姜 波

（大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 大興安嶺 165000）

肺膿腫患者中臨床護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果觀察

姜 波

（大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 大興安嶺 165000）

目的 探討肺膿腫患者中臨床護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果觀察。方法 選取2014年12月～2015年12月我院收治的肺膿腫患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組總滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05）?？傆行?8.00%優(yōu)于對(duì)照組76.00%（P＜0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于肺膿腫患者可以改善療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

肺膿腫；護(hù)理干預(yù)；效果

肺膿腫是一種由多種病原菌感染引起的肺組織化膿性炎癥[1]。一般為上呼吸道、口腔的定植菌，包括厭氧菌和兼性厭氧菌。其中以厭氧菌感染最多見(jiàn)。以高熱、咳嗽為主要臨床特征。早期常無(wú)異常體征，病變繼續(xù)發(fā)展，出現(xiàn)肺實(shí)變體征。發(fā)病機(jī)制常以吸入性肺膿腫、繼發(fā)性肺膿腫、血源性肺膿腫等。肺膿腫若不及時(shí)治療，極有可能造成不堪設(shè)想的后果，因此，對(duì)肺膿腫患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)此病的治療能夠起到十分重要的作用，近年來(lái)我國(guó)對(duì)肺膿腫患者護(hù)理干預(yù)也取得了確切的效果。本文對(duì)此來(lái)探討肺膿腫患者護(hù)理干預(yù)的臨床情況，現(xiàn)將報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2015年12月我院收治的肺膿腫患者100例作為研究對(duì)象，所選患者均符合肺癌中關(guān)于肺膿腫的診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊呔嬖诳人?、發(fā)熱、畏寒、乏力等癥狀。將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各50例。其中。對(duì)照組男36例，女14例。年齡19～70歲，平均年齡（44.52±2.83）歲；病程2～10個(gè)月，平均病程（6.3±2.8）個(gè)月。觀察組男35例，女15例。年齡19～68歲，平均年齡（43.52±3.03）歲；病程3～10個(gè)月，平均病程（6.4±2.9）個(gè)月。排除支氣管肺炎、細(xì)菌肺炎、空洞型肺結(jié)核和囊腫繼發(fā)感染等疾病患者。所選患者及家屬均同意本次研究。兩組患者各項(xiàng)資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：給予常規(guī)的護(hù)理，遵醫(yī)囑給藥，叮囑患者注意飲食。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，密切觀察病人咳嗽、咳痰、胸痛的性質(zhì)，痰液的顏色、性質(zhì)、氣味、量，靜置后是否分層，是否咯血。內(nèi)容包括：1.痰液引流護(hù)理，排痰是最重要的一環(huán)，排痰的重要性意味著疾病的治愈程度。工作人員應(yīng)該耐心告知患者排痰的重要性，一些年老體弱的患者應(yīng)該應(yīng)用負(fù)壓吸引器進(jìn)行吸痰，讓病人盡量取坐位或半坐位，先進(jìn)行幾次深呼吸，然后再深吸氣后保持張口。護(hù)理人員應(yīng)在旁邊監(jiān)護(hù)，避免患者造成窒息。2.心理護(hù)理，醫(yī)院護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者及其家屬進(jìn)行溝通交流，主要向患者介紹相關(guān)疾病知識(shí)，治療方案，不適癥狀以及可能出現(xiàn)的副作用。詳細(xì)說(shuō)明各項(xiàng)護(hù)理情況以及護(hù)理操作，使患者產(chǎn)生依賴。對(duì)患者消極不良的情緒給予心理疏通，使患者樹立戰(zhàn)勝病魔的自信心。促進(jìn)患者康復(fù)。3.對(duì)于高熱的患者，需采取物理降溫。具體方法：30%的酒精擦浴。擦浴完之后要及時(shí)更換出汗的衣服，避免患者著涼。4.合理安排患者飲食，督促患者多食用高蛋白食物。多吃瓜果蔬菜，少吃多餐，注意口腔情況。5.保持室內(nèi)空氣新鮮，同時(shí)注意保暖；保持病室清潔，維持室溫在18～22℃，濕度在50%～70%；囑病人多飲水，吸煙者勸其戒煙。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組肺膿腫患者護(hù)理效果及滿意度情況。

護(hù)理效果判斷：臨床癥狀消失，實(shí)驗(yàn)室檢查恢復(fù)正?！?；臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)室檢查均有所好轉(zhuǎn)—好轉(zhuǎn)；臨床癥狀并無(wú)好轉(zhuǎn)甚至加重—無(wú)效。總有效率=痊愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組滿意程度對(duì)比

觀察組滿意35例，基本滿意14例，不滿意1例，總滿意度98.00%；對(duì)照組滿意19例，基本滿意18例，不滿意13例，總滿意度74.00%。觀察組肺膿腫患者的總體滿意情況優(yōu)于對(duì)照組的數(shù)據(jù)（P＜0.05）。

2.2 兩組治療情況對(duì)比

觀察組護(hù)理效果均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果比較[n（%）]

3 討 論

肺膿腫是由于多種病因所引起的肺組織化膿性病變，早期為化膿性炎癥，繼而壞死形成膿腫。早期細(xì)支氣管阻塞，肺組織發(fā)炎，若空氣進(jìn)入膿腔，膿腫內(nèi)出現(xiàn)液平面。患者發(fā)病急，畏寒，高熱，兩周后膿腫破入支氣管，突然咳出大量濃痰[2]，一天可達(dá)數(shù)百毫升。臨床在對(duì)肺膿腫患者進(jìn)行治療過(guò)程中，還應(yīng)該要注意對(duì)肺膿腫患者的護(hù)理，患者的心理因素與全身生理活動(dòng)有密切的聯(lián)系，情緒能影響免疫功能，如恐懼、緊張可使機(jī)體的免疫監(jiān)視作用減弱，反之，良好的心理因素具有治療價(jià)值。因此重視肺膿腫患者的護(hù)理工作，重視對(duì)病人心理的研究，是提高護(hù)理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。

肺膿腫患者本身由于生理功能的紊亂，患者情緒起伏容易影響到疾病的治愈程度，而患有肺膿腫患者大都存在情緒穩(wěn)定性降低，暗示感受性增高，對(duì)自身行為控制能力降低等傾向等情況。因此，病人容易出現(xiàn)消極反應(yīng)。護(hù)理干預(yù)的目的就是要通過(guò)護(hù)理，使患者達(dá)到身心愉悅，增強(qiáng)患者抵抗力[3]。

本次試驗(yàn)觀察組的滿意率為98.00%優(yōu)于對(duì)照組74.00%（P＞0.05）。總有效率98.00%明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＞0.05）。綜上所述，護(hù)理干預(yù)理應(yīng)用到肺膿腫患者的中，確實(shí)能夠改善臨床效果，使患者愈合能力快，總有效率高，患者滿意度高，值得推廣應(yīng)用。

[1]楊瓊英.肺膿腫患者45例臨床觀察及護(hù)理[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2014,25(6):879-880.

[2]宗雪嬌.臨床護(hù)理干預(yù)在肺膿腫患者中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版),2016,3(10):1935-1936.

[3]喬麗明.肺膿腫引流術(shù)的護(hù)理配合措施[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版),2016,3(7):1311-1311.

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.38.33.02

本文編輯：劉欣悅