汪素芳

（江蘇省響水縣人民醫(yī)院兒科，江蘇 鹽城 224600）

應(yīng)用綜合護理干預(yù)對過敏性紫癜患兒治療依從性與護理滿意度的影響

汪素芳

（江蘇省響水縣人民醫(yī)院兒科，江蘇 鹽城 224600）

目的 應(yīng)用綜合護理干預(yù)對過敏性紫癜患兒治療依從性與護理滿意度的影響。方法 選取2015年1月～2017年3月本院收治的過敏性紫癜的患兒30例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各15例。給予對照組患兒采用常規(guī)的護理服務(wù)，而給予觀察組患兒采用常規(guī)護理基礎(chǔ)上，再應(yīng)用綜合護理干預(yù)。比較兩組患兒的臨床療效、治療依從性以及護理滿意度。結(jié)果 觀察組的臨床總有效率高于對照組（P＜0.05）；觀察組的治療依從性以及護理滿意度情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護理干預(yù)應(yīng)用于過敏性紫癜患兒，不僅能夠有效的控制患兒的病情，減少患兒不良反應(yīng)發(fā)生率，而且治療依從性明顯有所改善，能夠建立良好的護患關(guān)系，應(yīng)在臨床治療護理過程中多加推廣。

綜合護理；過敏性紫癜；患兒

過敏性紫癜是兒科臨床常見的由于微型血管出血性的中毒癥狀。過敏性紫癜的常見病因[2]為食物過敏、花粉過敏、藥物過敏等，過敏性紫癜的好發(fā)年齡段多為兒童以及青少年[1]。由于兒童以及青少年不具有較好的治療依從性，因此在臨床護理服務(wù)中是一個要解決的難點。本實驗采用綜合護理干預(yù)對過敏性紫癜患兒進行護理服務(wù)，選取本院收治的過敏性紫癜的患兒作為實驗的研究對象，以下為本實驗的臨床結(jié)果匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年3月本院收治的過敏性紫癜的患兒30例作為研究對象，根據(jù)患兒入院時病癥臨床診斷結(jié)果，可以判斷本實驗選取的30例患兒均符合實驗納入標(biāo)準(zhǔn)。剔除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患兒不配合實驗研究方案；（2）患兒存在溝通障礙；（3）患兒的家屬拒絕患兒接受護理服務(wù)；（4）患者納入后未曾接受服務(wù)治療（如依從性差）；（5）患兒家屬存在理解障礙問題；（6)患兒家屬不服從實驗安排；（7）患兒家屬隨意中斷服務(wù)治療。

其中，對照組15例，男11例，女4例，年齡4～11歲，平均年齡（6.91±1.04）歲，病史1～3個月，平均患病病史（2.02±0.23）個月；觀察組15例，男7例，女8例，年齡5～12歲，平均年齡（6.58±2.47）歲，病史1～4個月，平均患病病史（2.52±0.33）個月，兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

患過敏性紫癜的兒童進入醫(yī)院后，進行例行的體質(zhì)檢測，確?；純簾o隱性疾病存在，并接受常規(guī)對癥治療，用維生素C來降低患兒血管通透性，給予患兒營養(yǎng)的支持，維持患兒體內(nèi)酸堿平衡以及電解質(zhì)，給予患兒抗過敏以及腎上腺皮質(zhì)激素等藥物進行臨床治療。

1.3 護理方法

1.3.1 對照組

給予該組15例患兒采用常規(guī)的護理服務(wù)。

1.3.2 觀察組

給予該組15例患兒采用常規(guī)的護理服務(wù)的基礎(chǔ)上，再應(yīng)用綜合護理干預(yù)對患兒進行臨床護理服務(wù)。護理服務(wù)內(nèi)容包括：（1）責(zé)任護士主動同患者家屬進行溝通，消除患者家屬緊張、焦慮的不良情緒，以助于患兒接受更好的治療；（2）責(zé)任護士將患兒治療期間所使用的藥物劑量進行合理個性化的安排，對患兒服藥時間做好嚴格控制；（3）責(zé)任護士還對患兒家屬進行常規(guī)的臨床護理知識普及，以助于患兒在治療期間接受相對合理規(guī)范的護理照顧；（4）責(zé)任護士還對患兒治療期間的飲食進行合理規(guī)劃，防止由于飲食不當(dāng)導(dǎo)致患兒藥物治療受影響。

兩組患兒接受的護理服務(wù)時間為1周～10天。

1.4 觀察指標(biāo)

在患兒接受護理服務(wù)期間，實驗觀察者準(zhǔn)確的記錄下患兒在接受護理服務(wù)時的治療依從性，以及出現(xiàn)不良反應(yīng)。并在護理服務(wù)結(jié)束后，對患兒家屬進行滿意度的調(diào)查。

1.5 療效指標(biāo)

顯效率+有效率=總有效率顯效：患兒皮膚紫癜、發(fā)熱、以及食欲不振等癥狀完全消失，患兒家屬對實驗的滿意度高。

有效：患者皮膚紫癜、發(fā)熱、以及食欲不振等癥狀較護理服務(wù)前有所消失，患兒家屬對實驗的滿意度較高。

無效：患者的癥狀無明顯改變，患兒家屬對治療滿意度低。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床的療效比較

觀察組患兒總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較（n，%）

2.2 兩組患者治療依從性及護理滿意度比較

觀察組患兒的臨床治療依從性明顯高于對照組，且觀察組患兒家屬對護理服務(wù)的滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療依從性以及護理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

過敏性紫癜是一種臨床常見的疾病，過敏性紫癜好發(fā)于兒童以及青少年，過敏性紫癜常見的臨床癥狀包括：關(guān)節(jié)疼痛、血尿、皮膚紫癜、發(fā)熱以及食欲不振[3]。該病嚴重的影響患兒正常的生活，因此盡早有效的用藥治療十分關(guān)鍵。對于該病的治療應(yīng)注意，根據(jù)患兒的承受能力進行合理人性化的配藥治療，盡量避免患兒因服用過多或過少的藥物而引起不良的并發(fā)癥出現(xiàn)[4]。

本研究對患兒采用的護理服務(wù)為綜合護理，綜合護理服務(wù)不僅能夠有效降低患兒因服用治療過敏性紫癜藥物而出現(xiàn)的不良反應(yīng)，也能提升醫(yī)院的護理人員的護理水平和專業(yè)技能[5]。綜合護理服務(wù)能使患兒家屬對待于患兒患病的負面心態(tài)得以調(diào)整，也能使患兒家屬能夠正確的對患兒進行常規(guī)護理[6]。不僅如此，綜合護理還能夠建立良好的護患關(guān)系，還使患兒家屬對治療的滿意度大大提高[7]。而且根據(jù)實驗的治療情況可知，患兒接受綜合護理干預(yù)后的治療依從性也得到大大提高。

綜上所述，應(yīng)用綜合護理干預(yù)對過敏性紫癜患兒，不僅能夠有效的控制患兒的病情，減少患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)的機率，而且患兒的治療依從性明顯有所改善，能夠建立良好的護患關(guān)系，應(yīng)在臨床過程中多加推廣。

[1]趙麗君,李亞萍.過敏性紫癜337例回顧性分析[J].中南大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2017,42(1):72-77.

[2]方東洋.探討綜合護理干預(yù)措施對腹型過敏性紫癜的護理效果[J].中國實用醫(yī)藥,2015,22(10):255-256.

[3]田立東.綜合護理干預(yù)對小兒過敏性紫癜的療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2016,18(5):515-516.

[4]王艷秋.小兒過敏性紫癜的臨床觀察與護理效果[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué),2015,41(2):164-165.

[5]耿 巖,葉 青.探討綜合護理干預(yù)措施對腹型過敏性紫癜的護理效果[J].心理醫(yī)生,2016,22(33):215-216.

[6]李曉娟.小兒過敏性紫癜的綜合護理的臨床效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(3):237-238.

[7]楊俊蘭.對過敏性紫癜患兒進行中藥熏蒸治療及綜合護理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2017,15(1):147-148.

The effect of comprehensive nursing on the treatment compliance and satisfaction of children with allergic purpura

WANG Su-fang

(Xiangshui people's hospital paediatrics,Jiangsu Yancheng 224600,China)

Objective To study the effect of comprehensive nursing on the treatment compliance and nursing satisfaction of children with allergic purpura.Methods 30 cases of allergic purpura treated from January 2015 to March 2017 were selected as the study subjects.In the control group,routine care was used,and the observation group was based on conventional nursing and then applied comprehensive nursing.Comparative clinical efficacy,treatment compliance and satisfaction.Results The total clinical efficiency of observation group was higher than that of the control group (P＜0.05).The treatment compliance and nursing satisfaction of observation group were significantly better than that of control group (P＜0.05).Conclusion comprehensive nursing applied in children with allergic purpura, not only effectively control the condition,reduce the incidence of adverse reactions,obviously improved treatment adherence,establish a good relationship between nurse and patients should be more promotion.

Comprehensive nursing;Allergic purpura;Children

R473.72

A

ISSN.2096-2479.2017.38.11.02

本文編輯：劉欣悅