黨 玲

（內(nèi)蒙古包頭市青山區(qū)北方醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

側(cè)臥位在新生兒溢乳和睡眠護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

黨 玲

（內(nèi)蒙古包頭市青山區(qū)北方醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

目的 探究側(cè)臥位應(yīng)用于新生兒溢乳以及睡眠護(hù)理中的效果分析。方法 選擇我院中2015年2月至2016年1月間收治的足月順產(chǎn)母嬰同室新生兒100例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組的方式將新生兒分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組中均包含50例新生兒。對(duì)照組新生兒采用傳統(tǒng)平臥位，實(shí)驗(yàn)組新生兒采用側(cè)臥位。對(duì)比兩組新生兒的溢乳發(fā)生情況以及新生兒的睡眠時(shí)間。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組新生兒的溢乳發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，其溢乳次數(shù)較少，能夠具有更長(zhǎng)的睡眠時(shí)間，從而提高新生兒的休息時(shí)間。（P＜0.05）結(jié)論 對(duì)新生兒采用側(cè)臥位能夠有效降低新生兒溢乳的發(fā)生率，提高睡眠護(hù)理的質(zhì)量，改善新生兒的發(fā)育，值得在臨床上推廣使用。

側(cè)臥位；新生兒溢乳；睡眠護(hù)理

新生兒溢乳是一種臨床上新生兒常見的癥狀之一，也是對(duì)新生兒開展護(hù)理工作的重點(diǎn)內(nèi)容之一。這種癥狀一般發(fā)生在新生兒出生3個(gè)月以內(nèi)[1]。由于人體的胃部構(gòu)造呈現(xiàn)水平狀，一般來說幽門括約肌具有較好的發(fā)育，但新生兒食管下段的賁門括約肌發(fā)育還不完全成熟，新生兒對(duì)肌肉的控制能力較差，容易引起食物反流，并且在新生兒喝奶時(shí)，往往將過多的空氣與奶混雜在一起吸入胃中，也提高了溢乳的發(fā)生率[2]。所以本次研究中通過改進(jìn)新生兒臥位對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，探究臥位與溢乳之間的關(guān)系，取得了一定效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院中2015年2月至2016年1月間收治的足月順產(chǎn)母嬰同室新生兒100例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組的方式將新生兒分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組中均包含50例新生兒。所有患兒出生時(shí)間均在60 d以下；同時(shí)所有患兒不患有先天性心臟病和其他先天性疾病，所有患兒的各個(gè)器官發(fā)育狀況均良好，能夠根據(jù)醫(yī)師的要求完成實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)組男24例，女26例；實(shí)驗(yàn)組男23例，女27例。兩組患兒在一般資料上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

首先對(duì)兩組新生兒家屬進(jìn)行新生兒喂養(yǎng)知識(shí)宣教，兩組新生兒均采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，每次喂乳后對(duì)新生兒進(jìn)行叩擊背部。完成護(hù)理后，對(duì)照組患兒采用平臥位進(jìn)行平躺，而實(shí)驗(yàn)組患兒采用側(cè)臥位，保證患兒胃部處于舒適且不緊繃狀態(tài)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組新生兒溢乳、睡眠情況進(jìn)行記錄，對(duì)新生兒進(jìn)行觀察，如果新生兒發(fā)生吐奶現(xiàn)象即為溢乳，記錄未溢乳率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組新生兒的溢乳發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，其溢乳次數(shù)較少，能夠具有更長(zhǎng)的睡眠時(shí)間，從而提高新生兒的休息時(shí)間。（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒的溢乳發(fā)生率對(duì)比

3 討 論

新生兒溢乳是新生兒期一種十分常見的臨床癥狀，導(dǎo)致這種癥狀的因素較多，想要避免溢乳的發(fā)生，可以采用正確喂奶姿勢(shì)，多數(shù)母親為節(jié)省體力或增進(jìn)與新生兒面對(duì)面交流，喜歡側(cè)臥著喂奶，殊不知因新生兒的胃呈水平位，喂奶后稍一活動(dòng)，即可順著食道倒流入口腔，造成溢乳。所以母親在喂奶時(shí)應(yīng)當(dāng)抱起新生兒，用臂彎支撐使新生兒頭部抬高，身體保持一定的傾斜度，乳汁由于重力作用下行到胃的下口即幽門，然后經(jīng)過胃蠕動(dòng)排入小腸，促進(jìn)胃排空[3]。這樣，在進(jìn)食同等量乳汁的情況下，吐奶的可能性就會(huì)大大降低。一般來說，乳汁在胃內(nèi)排空時(shí)間大約是2～3小時(shí)，所以每隔3小時(shí)左右，等上次喂的奶已排空進(jìn)入小腸，再喂奶比較合理。如果喂奶過于頻繁，上次吃進(jìn)的乳汁還有一部分存留在胃里，必然影響下一次的進(jìn)奶量，或是引起胃部飽脹，因超過胃的容量導(dǎo)致吐奶。

同時(shí)，母親應(yīng)當(dāng)注意的是，新生兒吐的奶可能是剛剛吃下去的乳汁，也可能呈豆腐渣狀，那是母乳與胃酸作用的結(jié)果，屬于正常情況。但如果新生兒嘔吐頻繁，每次吃奶后均有嘔吐，且吐出物呈黃綠色、咖啡色液體，甚至伴有身體消瘦、體重不增反降等情況，就需要注意新生兒是否患有先天性肥厚性幽門狹窄等疾病。幽門是胃的下口，也即出口，幽門狹窄導(dǎo)致胃內(nèi)容物排出受阻，自然會(huì)引起頻繁嘔吐，需要到醫(yī)院進(jìn)行鋇餐檢查，避免貽誤病情。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組新生兒的溢乳發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，其溢乳次數(shù)較少，能夠具有更長(zhǎng)的睡眠時(shí)間，從而提高新生兒的休息時(shí)間。對(duì)新生兒采用側(cè)臥位能夠有效降低新生兒溢乳的發(fā)生率，提高睡眠護(hù)理的質(zhì)量，改善新生兒的發(fā)育，值得在臨床上推廣使用。

[1] 黃雪玉,韓淑超,尹麗群,等.側(cè)臥位在新生兒溢乳和睡眠護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].全科護(hù)理,2012,10(13):1193-1194.

[2] 黃雪玉.側(cè)臥位在新生兒溢乳護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,31(15):2502-2503.

[3] 汪素珍.側(cè)臥位對(duì)減少新生兒溢乳效果好[J].中華護(hù)理雜志,1999,34(7):424.

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ISSN.2095-8803.2017.13.19.02

本文編輯：劉帥帥