李文維

（湖北省咸寧市通城縣人民醫(yī)院，湖北 咸寧 437400）

個性化護理在預防婦科腫瘤盆腔清掃術后下肢深靜脈血栓形成的作用

李文維

（湖北省咸寧市通城縣人民醫(yī)院，湖北 咸寧 437400）

目的 分析個性化護理對預防盆腔清掃術后下肢深靜脈血栓形成的影響。方法 選擇2016年1月～2017年1月行盆腔清掃術治療患者96例為研究對象并隨機分兩組。對照組進行常規(guī)護理，優(yōu)質(zhì)組則給予個性化護理。比較兩組患者對護理的滿意度；術后切口疼痛評分、腹脹主訴評分、遵醫(yī)行為評分、術后住院時間；患者術后下肢深靜脈血栓形成情況的差異。結(jié)果 優(yōu)質(zhì)組患者對護理的滿意度高于對照組，P＜0.05；優(yōu)質(zhì)組術后切口疼痛評分、腹脹主訴評分、遵醫(yī)行為評分、術后住院時間優(yōu)于對照組，P＜0.05；優(yōu)質(zhì)組術后無下肢深靜脈血栓形成，明顯低于對照組，P＜0.05。結(jié)論 個性化護理對預防盆腔清掃術后下肢深靜脈血栓形成的影響大，可提高患者遵醫(yī)行為，減輕其術后疼痛和腹脹程度，預防下肢深靜脈血栓形成，縮短住院時間，值得推廣。

個性化護理；預防盆腔清掃術；下肢深靜脈血栓形成；影響

下肢深靜脈血栓形成是下肢血液非正常凝結(jié)導致靜脈腔堵塞而出現(xiàn)血液回流障礙的情況，對于行盆腔清掃術治療的患者來說，術后下肢深靜脈血栓發(fā)生率較高，可對患者身心帶來極大危害。因此，早期采取有效措施預防下肢深靜脈血栓形成非常重要[1]。本研究分析了個性化護理對預防盆腔清掃術后下肢深靜脈血栓形成的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2017年1月行盆腔清掃術治療患者96例為研究對象并隨機分兩組。所有患者凝血功能正常。優(yōu)質(zhì)組患者21～58歲，年齡（40.34±2.57）歲。宮頸癌12例，卵巢癌13例，子宮內(nèi)膜癌23例。合并糖尿病有3例、合并心血管疾病有5例。對照組患者21～57歲，年齡（40.31±2.53）歲。宮頸癌13例，卵巢癌13例，子宮內(nèi)膜癌22例。合并糖尿病有3例、合并心血管疾病有6例。兩組一般資料差異不顯著，P＞0.05。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)護理，優(yōu)質(zhì)組則給予個性化護理。（1）術前護理。術前和患者積極溝通，了解患者心理狀態(tài)，并采取有效措施排解患者煩悶等不良情緒，給予患者充分的鼓勵和安慰，使其勇敢面對疾病，積極配合手術治療。告知患者盆腔清掃術治療的優(yōu)勢和配合要點，說明術后下肢深靜脈血栓形成的危害性，并強調(diào)預防性護理對減少術后下肢深靜脈血栓發(fā)生的重要作用，以提高患者的配合度，確保手術和護理順利開展。術前對患者凝血功能、合并糖尿病情況、合并心血管疾病等情況進行詳細了解，并給予對癥治療。術前指導患者進行有效咳嗽、深呼吸、翻身以及穿衣等。（2）術中護理。術中在麻醉結(jié)束后將壓力帶穿上并連接感應抗血栓泵，手術結(jié)束后隔6小時用1次，每次應用1小時。（3）術后護理。術后繼續(xù)使用感應抗血栓泵至下床活動。術后指導患者采取正確臥位，以保持舒適狀態(tài)。加強對患者足趾顏色以及足背動脈波動情況的觀察。術后給予彈力襪穿戴1個月[2-3]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者對護理的滿意度（分為滿意、比較滿意、不滿意）；術后切口疼痛評分（1～10分，分數(shù)越高，疼痛越劇烈）、腹脹主訴評分（1～10分，分數(shù)越高，腹脹程度越高）、遵醫(yī)行為評分（0～100分，分數(shù)越高，依從性越高）、術后住院時間；患者術后下肢深靜脈血栓形成情況的差異。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者對護理的滿意度相比較

優(yōu)質(zhì)組患者對護理的滿意度高于對照組，P＜0.05。如表1。

表1 兩組患者對護理的滿意度相比較[例數(shù)（%）]

2.2 術后下肢深靜脈血栓形成情況相比較

優(yōu)質(zhì)組術后無下肢深靜脈血栓形成，明顯低于對照組，P＜0.05。如表2。

2.3 兩組患者術后切口疼痛評分、腹脹主訴評分、遵醫(yī)行為評分、術后住院時間相比較

優(yōu)質(zhì)組術后切口疼痛評分、腹脹主訴評分、遵醫(yī)行為評分、術后住院時間優(yōu)于對照組，P＜0.05，見表3。

表2 術后下肢深靜脈血栓形成情況相比較[例數(shù)（%）]

表3 兩組患者術后切口疼痛評分、腹脹主訴評分、遵醫(yī)行為評分、術后住院時間相比較（x±s，d）

3 討 論

盆腔清掃術后下肢深靜脈血栓形成風險高，需采取有效的措施進行預防。個性化護理的實施可從術前預先對患者全身狀況進行評估，并給予對癥處理，減輕血液因素和疾病因素對術后下肢深靜脈血栓形成的影響[4-5]。術前通過心理護理和健康教育，可提高患者對下肢深靜脈血栓形成危害性的認知，提高配合度。而術中則可利用感應抗血栓泵的應用有效預防血栓形成，改善血液循環(huán)，加速血液回流速度；術后主要通過彈力襪穿戴、加強足趾、足背動脈情況觀察以及體位指導等預防下肢深靜脈血栓的發(fā)生[6-7]。

本研究中，對照組進行常規(guī)護理，優(yōu)質(zhì)組則給予個性化護理。結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)組患者對護理的滿意度高于對照組，P＜0.05；優(yōu)質(zhì)組術后切口疼痛評分、腹脹主訴評分、遵醫(yī)行為評分、術后住院時間優(yōu)于對照組，P＜0.05；優(yōu)質(zhì)組術后無下肢深靜脈血栓形成，明顯低于對照組，P＜0.05。

綜上所述，個性化護理對預防盆腔清掃術后下肢深靜脈血栓形成的影響大，可提高患者遵醫(yī)行為，減輕其術后疼痛和腹脹程度，預防下肢深靜脈血栓形成，縮短住院時間，值得推廣。

[1] 郭逸麟,李秀娥,莊 敏,等.個性化護理對預防盆腔清掃術后下肢深靜脈血栓形成的影響[J].微創(chuàng)醫(yī)學,2016,11(3):466-468,363

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[5] 周 濤,陳翠蘭,朱曉青,等.超聲評價經(jīng)絡彈力襪預防婦科手術后下肢深靜脈血栓效果[J].醫(yī)學綜述,2014,20(13):2475-2477.

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ISSN.2095-8803.2017.13.50.02

李文維，女，護師，本科，Tel：15920594539，E-mail：563389341@qq.com

本文編輯：劉帥帥