趙海珍

（內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010）

健康教育在妊娠期糖尿病患者生活方式培養(yǎng)及血糖控制中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)

趙海珍

（內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010）

目的 分析健康教育對(duì)妊娠期糖尿病患者生活方式與血糖水平的影響。方法 對(duì)照組274例妊娠期糖尿病病例來自我院2016年1月～6月門診接診，觀察組283例妊娠期糖尿病患者于同年7月～12月就診，向?qū)φ战M患者提供常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在觀察組開展健康教育。比較兩組患者健康行為養(yǎng)成情況與干預(yù)后血糖水平。結(jié)果 干預(yù)后觀察組患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平明顯低于對(duì)照組。觀察組嚴(yán)格控制飲食、定期監(jiān)測(cè)血糖、監(jiān)測(cè)體質(zhì)量、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、定期產(chǎn)檢的患者所占比重明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 健康教育對(duì)妊娠期糖尿病患者所起到的最大作用是通過轉(zhuǎn)變患者思想認(rèn)知進(jìn)而干預(yù)不良生活習(xí)慣，以實(shí)現(xiàn)健康促進(jìn)與有效控制血糖水平的目標(biāo)。

健康教育；妊娠期糖尿??；血糖水平

隨著人民生活水平不斷提高，妊娠期糖尿病發(fā)病率日益上升。妊娠期糖尿病不僅不利于產(chǎn)婦分娩，而且可能導(dǎo)致巨大兒、胎死、胎兒畸形、新生兒低血糖等不良事件發(fā)生[1、2]。我院門診2016年1月～12月共收治妊娠期糖尿病患者557例，臨床護(hù)理過程中實(shí)施健康教育，現(xiàn)將該護(hù)理干預(yù)措施在本組患者中開展的具體情況作如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

初步擬定本次研究納入557例妊娠期糖尿病患者，為滿足病例納選標(biāo)準(zhǔn)分兩次納選研究所需病例，在2016年1月～6月門診收治的妊娠期糖尿病患者中擇取274例患者，其余283例患者在同年7月～12月門診收治的妊娠期糖尿病患者中選取。觀察組分到的283例患者中年齡最小的為22歲，最大為38歲，平均年齡（26.4±3.2）歲。兩組患者基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

提供給對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理服務(wù)，完善基礎(chǔ)護(hù)理，密切監(jiān)測(cè)患者生命體征變化，為患者提供干凈、整潔、舒適的療養(yǎng)環(huán)境，護(hù)理人員陪同患者完成各項(xiàng)常規(guī)檢查。積極與患者交流、溝通，建立和諧、融洽的醫(yī)患關(guān)系，鼓勵(lì)患者主動(dòng)傾訴負(fù)性情緒，包括對(duì)妊娠、分娩的擔(dān)憂與顧慮，結(jié)合患者具體情況開展針對(duì)性心理護(hù)理。

1.2.2 觀察組

首先為每一位患者建立健康檔案，將每次所測(cè)血糖、血壓數(shù)據(jù)詳細(xì)記錄下，為后續(xù)血糖控制治療提供科學(xué)依據(jù)。告知患者妊娠期糖尿病的形成與不良生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣有密切關(guān)系，向患者講述妊娠期糖尿病對(duì)母嬰結(jié)局的影響[3]。一方面提高患者對(duì)自身疾病的重視，另一方面督促患者該正不良行為與生活陋習(xí)，自覺養(yǎng)成健康生活習(xí)慣。圍繞疾病形成原因、癥狀表現(xiàn)、危害、日常生活注意事項(xiàng)等內(nèi)容開展專題講座，為患者解惑，緩解患者緊張。焦慮、害怕、恐懼等不良情緒。根據(jù)患者實(shí)際情況為其制定科學(xué)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，督促患者堅(jiān)持執(zhí)行，每次運(yùn)動(dòng)量控制在患者可耐受范圍內(nèi)，通過運(yùn)動(dòng)提高患者胰島素敏感性，促進(jìn)脂肪代謝紊亂狀態(tài)改善，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)血糖水平的有效控制[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組血糖控制治療效果比較

護(hù)理干預(yù)后觀察組空腹血糖與餐后2 h血糖水平分別為（5.26±0.58）mmol/l、（7.18±0.62）mmol/l；對(duì)照組空腹血糖與餐后2 h血糖水平分別為（6.15±0.87）mmol/l、（7.56±0.84）mol/l，兩組血糖水平差異統(tǒng)計(jì)學(xué)系數(shù)t=41.678，P=0.014。

2.2 兩組患者生活方式改善情況比較結(jié)果

能嚴(yán)格執(zhí)行飲食控制目標(biāo)、定期監(jiān)測(cè)血糖、監(jiān)測(cè)體質(zhì)量、堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)、定期產(chǎn)檢的患者在觀察組所占比重明顯高于在對(duì)照組所占比重，組間差異顯著且具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者生活方式改善情況比較結(jié)果 [n（%）]

3 討 論

妊娠期糖尿病的發(fā)生與患者不良生活方式由密切關(guān)系，如不規(guī)律飲食，缺乏運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致體重增加[5]。另一個(gè)重要原因是處在妊娠期的女性內(nèi)分泌激素呈相對(duì)紊亂狀態(tài)，造成血糖代謝異常[6]。臨床治療與常規(guī)護(hù)理及其系統(tǒng)性健康教育對(duì)妊娠期糖尿病患者而言是十分必要的，雖然健康教育并不起直接治療作用，但在疾病治療過程中所起到的作用是非常大的。本文研究數(shù)據(jù)顯示接受健康教育的觀察組患者血糖控制治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，并且生活方式改善方面的情況也明顯好于對(duì)照組。

綜上所述，健康教育是一種低成本、高收益疾病護(hù)理手段，在妊娠期糖尿病治療中發(fā)揮著重要價(jià)值，未來應(yīng)用前景良好，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用[7]。

[1] 方柳華,舒引玉,申屠雄芽.全程健康教育管理在妊娠糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,18(4):139-140.

[2] 邢冬婕,劉 威,郭淑惠,等.慢性病自我管理健康教育項(xiàng)目在妊娠期糖尿病患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)婦幼保健,2016,31(5):929-931.

[3] 張麗芳.健康教育在妊娠合并糖尿病患者治療中的效果分析[J].糖尿病新世界,2016,19(1):144-146.

R446.11

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ISSN.2095-8803.2017.13.30.02

本文編輯：劉帥帥