李春俠

（豐寧滿族自治縣土城中心衛(wèi)生院，河北 承德 068356）

鹽酸左氧氟沙星與替硝唑聯(lián)用對(duì)慢性盆腔炎的治療效果

李春俠

（豐寧滿族自治縣土城中心衛(wèi)生院，河北 承德 068356）

目的 研究分析鹽酸左氧氟沙星與替硝唑聯(lián)用對(duì)慢性盆腔炎的治療效果。方法 從我院收治的慢性盆腔炎患者中選取68例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，隨機(jī)分為觀察組（鹽酸左氧氟沙星+替硝唑，34例）和對(duì)照組（替硝唑，34例），對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果 觀察組患者臨床治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率分別為91.2%、5.9%，均同對(duì)照組患者之間具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在對(duì)慢性盆腔炎患者治療時(shí)鹽酸左氧氟沙星+替硝唑效果顯著。

鹽酸左氧氟沙星；替硝唑；慢性盆腔炎

臨床上，慢性盆腔炎是引起異位妊娠、慢性盆腔痛、不孕等的主要因素，慢性盆腔炎主要是由于女性內(nèi)生殖器官、周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜等部位發(fā)生慢性炎性反應(yīng)，其臨床表現(xiàn)主要有白帶多、下腹墜痛、性交痛、月經(jīng)多等。慢性盆腔炎的發(fā)病率很高，且遷延難愈，會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量帶來極大影響[1]。目前臨床上大多采用抗生素治療慢性盆腔炎，對(duì)此，本文采用鹽酸左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療慢性盆腔炎，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從我院2016年1月至2017年1月收治的68例慢性盆腔炎患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，隨機(jī)分為兩組，其中，觀察組34例，年齡為23～46歲，平均年齡（34.6±6.4）歲；病程為0.2～3.1年，平均病程（1.7±0.5）年；對(duì)照組34例，年齡為2～47歲，平均年齡（34.1±6.1）歲；病程為0.3～3.2年，平均病程（1.8±0.4）年。兩組患者年齡和病程等基本資料相比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不明顯，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

替硝唑，患者每日靜脈滴注2次替硝唑，每次劑量為0.4 g+100 mL 0.9%氯化鈉溶液，7 d/療程，持續(xù)治療3個(gè)療程。

1.2.2 觀察組

鹽酸左氧氟沙星+替硝唑，替硝唑用法同對(duì)照組患者一致，同時(shí)，患者每日靜脈滴注2次鹽酸左氧氟沙星，每次劑量為0.2 g鹽酸左氧氟沙星+100 mL生理鹽水，對(duì)重度感染患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)加大用藥劑量，每次劑量為0.3 g鹽酸左氧氟沙星+100 mL生理鹽水。7 d/療程，持續(xù)治療3個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者臨床治療效果和不良反應(yīng)（包含食欲不振和皮疹）發(fā)生率[2]。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

無效，治療后癥狀和體征沒有改善；好轉(zhuǎn)，治療后癥狀和體征減輕，但部分檢查不正常；顯效，治療后癥狀和體征顯著減輕，且檢查基本正常；痊愈，治療后癥狀和體征均消失，恢復(fù)正常。有效率=好轉(zhuǎn)率+顯效率+痊愈率[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者臨床治療效果

兩組患者臨床治療效果詳見表1：

2.2 對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率詳見表2：

表1 對(duì)比兩組患者臨床治療效果 [n（%）]

表2 對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率 [n（%）]

3 討 論

臨床上，盆腔炎是十分常見的女性疾病，在女性群體中有很高的發(fā)病率，可以分為慢性盆腔炎和急性盆腔炎兩種類型，盆腔炎的發(fā)病與患者個(gè)人衛(wèi)生、宮腔內(nèi)節(jié)育器的使用、產(chǎn)后感染等有一定關(guān)聯(lián)，該疾病會(huì)對(duì)患者的身體健康帶來極大影響。近年來，隨著學(xué)者對(duì)盆腔炎疾病研究的深入，發(fā)現(xiàn)左氧氟沙星和替硝銼在盆腔炎治療中有良好的效果，左氧氟沙星是一種氟喹諾酮類藥物，具有良好的抗菌效果，對(duì)于變形桿菌、沙門菌屬、克雷伯菌屬等有良好的抗菌活性，同時(shí)左氧氟沙星對(duì)金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌也有良好的抗菌作用，但是對(duì)于腸球菌、厭氧菌，其抗菌效果較差。在臨床上，利用左氧氟沙星時(shí)，不良反應(yīng)較少。替硝唑?qū)儆谙趸溥蚩咕幬铮瑢?duì)厭氧菌、原蟲具有良好的活性，同時(shí)對(duì)梭狀芽胞桿菌屬、革蘭陽性厭氧菌、難辨梭菌等有良好的抗菌作用，替硝唑主要是通過抑制病原體DNA合成，阻止病原體進(jìn)入到細(xì)胞中，從而獲得相應(yīng)抗菌效果。替硝銼聯(lián)合左氧氟沙星使用，可以獲得更好的效果。本次研究中，觀察組患者臨床治療總有效率為91.2%，但對(duì)照組患者僅為70.6%，相比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義較為顯著，P＜0.05，證明，鹽酸左氧氟沙星+替硝唑能很好的改善慢性盆腔炎患者臨床癥狀。且觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率僅為5.9%，對(duì)照組患者高達(dá)23.5%，相比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義較為顯著，P＜0.05，證明，鹽酸左氧氟沙星+替硝唑在對(duì)慢性盆腔炎患者治療時(shí)出現(xiàn)的不良反應(yīng)較少。

綜上所述，慢性盆腔炎患者采用鹽酸左氧氟沙星+替硝唑治療效果較為明顯，不僅能很好的提高臨床治療效果，還能有效的降低患者出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率，值得在臨床實(shí)踐上推廣應(yīng)用。

[1] 張國(guó)娟.替硝唑聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星治療86例慢性盆腔炎中的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015,2(2):105-106.

[2] 何曉臣.替硝唑聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星治療86例慢性盆腔炎中的療效觀察[J].母嬰世界,2015(12):105-106.

[3] 方艷萍.替硝唑聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星治療慢性盆腔炎的臨床療效[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(50):41-42.

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ISSN.2095-8803.2017.13.56.02

本文編輯：劉帥帥