胡惠云

（池州市人民醫(yī)院，安徽 池州 247100）

胃癌化療后腹脹應用復方阿嗪米特聯(lián)合伊托比利治療的臨床分析

胡惠云

（池州市人民醫(yī)院，安徽 池州 247100）

目的對胃癌化療后腹脹應用復方阿嗪米特聯(lián)合伊托比利治療的效果進行探討。方法將我院收治的146例胃癌化療后腹脹患者隨機分為了聯(lián)合組與單獨組，每組患者73例。單獨組予以單獨的鹽酸依托比例治療，聯(lián)合組在單獨組的基礎上聯(lián)合應用復方阿嗪米特予以治療，比較兩組治療效果。結果單獨組的有效率為89.0%，聯(lián)合組的有效率為97.3%，聯(lián)合組有效率明顯高單獨組（P＜0.05）。兩組研究對象治療前腹脹評分無顯著差異（P＞0.05），治療后4周單獨組的評分為（4.2±1.3）分，而聯(lián)合組的為（1.9±0.8）分，聯(lián)合組顯著優(yōu)于單獨組（P＜0.05）。結論胃癌化療后腹脹應用復方阿嗪米特聯(lián)合伊托比利治療有著良好的臨床療效，適合臨床的廣泛應用。

胃癌化療；腹脹；復方阿嗪米特；伊托比利

胃癌化療會有腹脹、惡心、納差及嘔吐等十分常見毒性反應，以往多應用抑酸劑或者口服促進胃動力的藥物進行治療，但并未達到預想的效果[1]。近些年來，將各種的消化酶應用于臨床，尤其對于腹脹的治療療效顯著，但仍需要更多的臨床數(shù)據(jù)予以證實。為此我院收治的146例胃癌化療后腹脹進行了治療，具體回顧如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2015年1月～2016年12月收治的146胃癌化療后腹脹患者隨機分為了單獨和聯(lián)合兩組，每組平均73例。具體資料如下：（1）單獨組：其中男48例，女25例；年齡27～84歲，平均年齡（54.3±4.1）歲；（2）聯(lián)合組：其中男50例，女23例；年齡28～86歲，平均年齡（54.5±4.2）歲。所有研究對象均簽署了《知情同意協(xié)議書》，兩組研究對象的臨床資料均沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可比性強。

1.2 研究方法

單獨組單獨應用修正藥業(yè)集團長春高新制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字為H20061281的鹽酸伊托比利片進行治療，飯前20分鐘服用，每日3次，每次1片。

聯(lián)合組應用鹽酸伊托比利片聯(lián)合復方阿嗪米特腸溶片進行治療，復方阿嗪米特腸溶片應用揚州一洋制藥有限公司，國藥準字為H20000232，一日三次，餐后服用，每次1～2片。鹽酸伊托比利片的服用同單獨組。

1.3 評價項目與標準

療效：顯效：臨床癥狀基本消失；有效：臨床癥狀明顯減輕；無效：臨床癥狀無顯著減輕，或者有加重的趨勢。腹脹評分：對患者治療前和治療后4周進行腹脹評分的評價，分數(shù)越高，表示腹脹的程度越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學處理方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件包進行數(shù)據(jù)分析，計量數(shù)據(jù)以±s表示，兩組間均數(shù)的比較采用成組t檢驗，同組治療前后比較采用配對t檢驗；計數(shù)資料以%表示，比較采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 療效

單獨組的有效率為89.0%，聯(lián)合組的有效率為97.3%，聯(lián)合組有效率明顯高單獨組（P＜0.05），具體如表1。

表1 兩組研究對象療效比較表

2.2 腹脹評分

兩組研究對象治療前腹脹評分無顯著差異（P＞0.05），治療后4周單獨組的評分為4.2±1.3分，而聯(lián)合組的為1.9±0.8分，聯(lián)合組顯著優(yōu)于單獨組（P＜0.05），具體如表2。

表2 兩組研究對象腹脹評分比較表（分）

3 討 論

胃癌是我國的常見病與多發(fā)病，大部分的患者手術治療后需要予以化療，而化療會導致患者腹脹的發(fā)生[2]。鹽酸伊托必利是臨床上常用的胃動力用藥，其通過對多巴胺D2受體的拮抗作用使乙酰膽堿的釋放予以增加，與此同時利用乙酰膽堿酶的抑制作用對已經(jīng)釋放的乙酰膽堿酶分解予以了抑制，從而使十二指腸及胃動力增強，使胃排空加速，最終達到促進胃腸分泌的作用。但是胃癌化療后腹脹單獨應用伊托必利的效果并不理想。復方阿嗪米特是由阿嗪米特、纖維素酶、胰酶及活化的二甲基硅油四種組成的復合腸溶片，其對腹脹等臨床癥狀有著明顯的改善作用。

我院進行的此次研究結果顯示，單獨用藥組的有效率明顯低于聯(lián)合用藥組，且差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；對兩組的腹脹評分進行比較后發(fā)現(xiàn)，治療前兩組的腹脹評分均無顯著差異，治療后4周對腹脹評分比較，聯(lián)合用藥組明顯的優(yōu)于單獨用藥組，且差異顯著（P＜0.05）。足以證實，胃癌化療后腹脹應用復方阿嗪米特聯(lián)合伊托比利治療有著重要的臨床價值。

總之，胃癌化療后腹脹應用復方阿嗪米特聯(lián)合伊托比利治療有著良好的臨床療效，適合臨床的廣泛應用。

[1] 謝正元,杜芳騰,郭武華.復方阿嗪米特聯(lián)合伊托比利治療胃癌化療后腹脹的臨床研究[J].醫(yī)學綜述,2014,20(17):3213-3214.

[2] Xiao Hui,Guo,Li Nong,Ji,Ju Ming,Lu,Jie,Liu,Qing Qing,Lou,Jing,Liu,Li,Shen,Ming Xia,Zhang,Xiao Feng,Lv,Ming Jun,Gu.Efficacy of structured education in patients with type 2 diabetes mellitus receiving insulin treatment[J].Journal of diabetes,2014,6(4):290-297.

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ISSN.2095-8242.2017.054.10635.02

本文編輯：吳 衛(wèi)