李效恩

（黑龍江省富?？h富路鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院普外科 黑龍江 齊齊哈爾 161000）

慢性膽囊炎合并膽結(jié)石是臨床上肝膽內(nèi)科的常見病。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為上腹隱痛、膽絞痛、腹脹、噯氣和食欲下降等，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[1]。過去，臨床上常使用膽維他對慢性膽囊炎合并膽結(jié)石患者進(jìn)行治療，但效果一般[2]。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，用復(fù)方阿嗪米特對慢性膽囊炎合并膽結(jié)石患者進(jìn)行治療可取得很好的效果。為了進(jìn)一步證實(shí)此療法的有效性，筆者對2011年1月至2014年6月期間我院收治的120例慢性膽囊炎合并膽結(jié)石患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2011年1月至2014年6月期間我院收治的120例慢性膽囊炎合并膽結(jié)石患者。這120例患者均符合以下情況：（1）其病情均符合臨床上規(guī)定的慢性膽囊炎合并膽結(jié)石的診斷標(biāo)準(zhǔn)并被確診[3]。（2）他們均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。（3）他們均未患有嚴(yán)重的心、肺、肝、腎功能不全和神經(jīng)系統(tǒng)疾病。我們按照隨機(jī)數(shù)表法將這120例患者分為復(fù)方阿嗪米特組和膽維他組，每組各有60例患者。在復(fù)方阿嗪米特組60例患者中，有男性35例，女性25例。本組患者的年齡在25歲至70歲之間，平均年齡為（42.61±2.38）歲。本組患者的病程在10個月至25個月之間，平均病程為（15.34±1.29）個月。在膽維他組60例患者中，有男性33例，女性27例。本組患者的年齡在26歲至70歲之間，平均年齡為（42.35±2.57）歲。本組患者的病程在10個月至25個月之間，平均病程為（15.02±1.39）個月。兩組患者在性別、年齡和病程等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 為復(fù)方阿嗪米特組患者使用復(fù)方阿嗪米特腸溶片進(jìn)行治療。復(fù)方阿嗪米特腸溶片（由揚(yáng)州一洋制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字號為：H20000232號）的使用方法為：每天服3次（餐后30min服用），每次服2片，應(yīng)連續(xù)用藥3周。

1.2.2 為膽維他組患者使用膽維他片進(jìn)行治療。膽維他片（由四川成都國嘉聯(lián)合制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字號為：H51023567號）的使用方法為：每天服3次（餐前30min服用），每次服25mg，應(yīng)連續(xù)用藥3周。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者治療的效果和不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 療效評價(jià)指標(biāo)[4]

（1）顯效：經(jīng)過治療，患者的上腹隱痛、膽絞痛和腹脹等臨床癥狀和體征完全消失或明顯改善。（2）有效：經(jīng)過治療，患者的上腹隱痛、膽絞痛和腹脹等臨床癥狀和體征有所改善。（3）無效：經(jīng)過治療，患者的上腹隱痛、膽絞痛和腹脹等臨床癥狀和體征未改善，甚至在加重?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們使用SPSS17.0軟件包對本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（± s ）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n(%)表示，采用x2檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

治療結(jié)束后，在膽維他組患者中，治療效果為顯效者有18例，為有效者有26例，為無效者有16例，膽維他組患者治療的總有效率為73.33%（44/60）。在復(fù)方阿嗪米特組患者中，治療效果為顯效者有30例，為有效者有26例，為無效者有4例，復(fù)方阿嗪米特組患者治療的總有效率為93.33%（56/60）。復(fù)方阿嗪米特組患者進(jìn)行治療的總有效率明顯高于膽維他組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜ 0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

治療結(jié)束后，復(fù)方阿嗪米特組患者未發(fā)生不良發(fā)應(yīng)，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為0.0%。膽維他組患者中有3例患者發(fā)生了惡心，有3例患者發(fā)生了嘔吐，膽維他組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為10.00%（6/60）。復(fù)方阿嗪米特組患者治療后不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于膽維他組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

3 結(jié)論

本次研究的結(jié)果顯示，使用復(fù)方阿嗪米特進(jìn)行治療的復(fù)方阿嗪米特組患者其治療的總有效率明顯高于使用膽維他進(jìn)行治療的膽維他組患者，治療后其不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于膽維他組患者。這與朱永妹等人的研究結(jié)果相似[5]。

綜上所述，用復(fù)方阿嗪米特治療慢性膽囊炎合并膽結(jié)石的臨床效果確切，安全性高。此療法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 何永煌,黃良民,蔣立銀等.復(fù)方阿嗪米特治療慢性膽囊炎、膽結(jié)石的療效觀察[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,2010,30(14):1217-1219.

[2] 楊益國.復(fù)方阿嗪米特治療慢性膽囊炎、膽結(jié)石的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,24(6):1285-1286.

[3] 熊普文.復(fù)方阿嗪米特治療慢性膽囊炎、膽結(jié)石的臨床分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2012,04(z2):267-268.

[4] 陳冠干.復(fù)方阿嗪米特治療慢性膽囊炎、膽結(jié)石的療效觀察[J].醫(yī)藥前沿,2012,02(33):207-208.

[5] 朱永妹.復(fù)方阿嗪米特腸溶片治療慢性膽囊炎和膽結(jié)石的臨床效果觀察[J].大家健康（中旬版）,2014,29(2):169-169.