祁 輝

（江蘇省徐州市中醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

腰椎正側(cè)位影像中運(yùn)用直接數(shù)字化X線(xiàn)攝影技術(shù)的臨床研究

祁 輝

（江蘇省徐州市中醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

目的觀(guān)察與探究腰椎正側(cè)位影像中運(yùn)用直接數(shù)字化X線(xiàn)攝影技術(shù)的臨床效果。方法選取我院2014年03月～2017年03月收治的行X線(xiàn)檢查的患者60例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，各30例，對(duì)對(duì)照組患者給予普通X線(xiàn)攝影技術(shù)，對(duì)觀(guān)察組患者給予直接數(shù)字化X線(xiàn)攝影技術(shù)，對(duì)比并分析兩組患者的效果。結(jié)果觀(guān)察組患者的X線(xiàn)圖像的評(píng)分平均值為（14.11±3.57）分，與對(duì)照組患者的（9.02±2.04）分相對(duì)比，組間差異比較明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀(guān)察組患者的圖像顯示的滿(mǎn)意度（93.33%）與對(duì)照組患者（73.33%）相對(duì)比，組間差異比較明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在腰椎正側(cè)位影像中使用直接數(shù)字化X線(xiàn)攝影技術(shù)的效果比較好。

腰椎正側(cè)位影像；直接數(shù)字化X線(xiàn)攝影技術(shù)；臨床

腰椎屬于外傷和病變比較多發(fā)的一個(gè)部位，普通的X線(xiàn)影像技術(shù)對(duì)于患者的下部腰椎、相關(guān)附件和鄰近的相關(guān)軟組織的顯示效果不佳。直接數(shù)字化X線(xiàn)攝影技術(shù)（directdigitalradiography，DDR）則具有較為完善的后處理相關(guān)功能，可得到更為清晰和高質(zhì)量的檢查圖像，對(duì)于患者的腰椎正側(cè)位影像顯示具有重要作用[1-2]。本文選取本院收治的行X線(xiàn)檢查的60例患者作為研究對(duì)象，針對(duì)腰椎正側(cè)位影像中運(yùn)用直接數(shù)字化X線(xiàn)攝影技術(shù)的臨床效果給予一定的研究與探討，研究所得到的結(jié)果；現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年03月～2017年03月收治的行X線(xiàn)檢查的患者60例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組各30例。對(duì)照組中，男17例，女13例，年齡24～79歲，平均（44.26±1.37）歲；觀(guān)察組中，男16例，女14例，年齡23～77歲，平均（44.28±1.40）歲。所有納入的患者和患者家屬對(duì)本次研究的內(nèi)容都知情并同意，均自愿的參與本次研究，而且都已經(jīng)簽署了知情同意書(shū)。觀(guān)察組和對(duì)照組患者的一般資料差異性并不大，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)對(duì)照組患者的腰椎部位實(shí)施普通的X線(xiàn)攝影技術(shù)。對(duì)觀(guān)察組患者的腰椎部位實(shí)施直接數(shù)字化X線(xiàn)攝影技術(shù)，并予以后處理。將X線(xiàn)檢查的相關(guān)影像學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)作為依據(jù)，對(duì)觀(guān)察組和對(duì)照組患者的腰椎顯示圖像給予評(píng)分，對(duì)總分進(jìn)行計(jì)算，并計(jì)算平均值，評(píng)分的時(shí)候需要由本科室的兩名具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師及技師分析患者的腰椎正側(cè)位影像。腰椎正側(cè)位影像的相關(guān)診斷內(nèi)容主要有，患者椎體骨的皮質(zhì)和骨小梁，椎弓根、椎間孔和周?chē)南嚓P(guān)軟組織，椎間小關(guān)節(jié)、橫突、棘突、骶髂的關(guān)節(jié)等，影像的細(xì)節(jié)都需顯示為0.5 mm，其中，評(píng)分的相關(guān)等級(jí)主要3個(gè)層次，①清晰可見(jiàn)：患者圖像內(nèi)的相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)比較清晰而可見(jiàn)，骨結(jié)構(gòu)比較容易進(jìn)行分辨，相關(guān)影像內(nèi)容比較細(xì)致，影像細(xì)節(jié)的相關(guān)顯示指標(biāo)在0.5 mm以下，評(píng)價(jià)的分?jǐn)?shù)是3分；②可見(jiàn)：患者圖像內(nèi)的相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)可見(jiàn)，不過(guò)，其清晰度比①低，影像細(xì)節(jié)的相關(guān)顯示指標(biāo)是0.5 mm，評(píng)價(jià)的分?jǐn)?shù)是2分；③隱約可見(jiàn)：患者圖像內(nèi)只顯示骨結(jié)構(gòu)的相關(guān)外形輪廓，相關(guān)影像內(nèi)容是隱約可見(jiàn)的，影像細(xì)節(jié)的相關(guān)顯示指標(biāo)在0.5 mm以上，評(píng)價(jià)的分?jǐn)?shù)是1分。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

（1）對(duì)比分析觀(guān)察組和對(duì)照組患者的X線(xiàn)圖像的評(píng)分平均值。（2）對(duì)比分析觀(guān)察組和對(duì)照組患者的圖像顯示的滿(mǎn)意度，其中，圖像顯示的滿(mǎn)意度的評(píng)定方式為，由本科室的兩名具有豐富的X線(xiàn)診斷經(jīng)驗(yàn)的副主任醫(yī)師一起進(jìn)行觀(guān)片，滿(mǎn)意：兩名副主任醫(yī)師對(duì)于同一個(gè)X線(xiàn)攝片中的有關(guān)觀(guān)察位置狀況都滿(mǎn)意；不滿(mǎn)意：兩名副主任醫(yī)師對(duì)于同一個(gè)X線(xiàn)攝片中的有關(guān)觀(guān)察位置狀況有一名不滿(mǎn)意或者都不滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀(guān)察組和對(duì)照組患者的X線(xiàn)圖像的評(píng)分平均值比較

對(duì)照組患者的X線(xiàn)圖像的評(píng)分平均值為（9.02±2.04）分，觀(guān)察組患者的X線(xiàn)圖像的評(píng)分平均值為（14.11±3.57）分，與對(duì)照組患者相比較，觀(guān)察組患者的X線(xiàn)圖像的評(píng)分平均值更高，組間具有明顯差異性；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 觀(guān)察組和對(duì)照組患者的圖像顯示的滿(mǎn)意度比較

與對(duì)照組患者相比較，觀(guān)察組患者的圖像顯示的滿(mǎn)意度更高，組間具有明顯差異性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比觀(guān)察組和對(duì)照組患者的圖像顯示的滿(mǎn)意度（n，%）

3 討 論

人體腰椎的周?chē)∪庖溶|干的其他位置要厚一些，對(duì)腰椎相關(guān)疾病進(jìn)行判斷的時(shí)候，多需要使用X線(xiàn)檢查患者的腰椎及周?chē)南嚓P(guān)附件狀況，以往，臨床上多對(duì)腰椎實(shí)施普通X線(xiàn)攝片技術(shù)檢查[3]，不過(guò)，普通的X線(xiàn)檢查對(duì)于患者的下部腰椎、鄰近的相關(guān)軟組織等圖像顯示的清晰度常常不夠[4]。

直接數(shù)字X線(xiàn)攝影（DDR）是于具備圖像處理相關(guān)功能的計(jì)算機(jī)的控制之下，使用一維或者二維X線(xiàn)的探測(cè)器將X線(xiàn)的相關(guān)影像信息轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號(hào)的有關(guān)技術(shù)，直接數(shù)字X線(xiàn)攝影（DDR）的圖像經(jīng)后處理之后，對(duì)于相關(guān)影像的顯示更為清楚，相關(guān)結(jié)構(gòu)更加明顯，對(duì)于圖像的顯示效果明顯優(yōu)于普通的X線(xiàn)攝片技術(shù)[5-7]。直接數(shù)字化X線(xiàn)攝影技術(shù)使用高精度、量子探測(cè)率高于90%的直接的非晶硒平板的探測(cè)器，硒對(duì)于X線(xiàn)的敏感性比較高，減少了發(fā)散的現(xiàn)象，并且，其量子轉(zhuǎn)換率比較高，使用X線(xiàn)照射探測(cè)器之后，X線(xiàn)的能量可以直接轉(zhuǎn)換為電信號(hào)，并且傳輸至計(jì)算機(jī)，通過(guò)數(shù)字模式轉(zhuǎn)換為圖像，防止熒光屏出現(xiàn)漫射以及散射所導(dǎo)致的圖像畸變、模糊以及失真的情況，從而可以得到高清晰的圖像。

本研究表明，觀(guān)察組患者的X線(xiàn)圖像的評(píng)分平均值為（14.11±3.57）分，要比對(duì)照組患者的（9.02±2.04）分明顯更高一些，組間的差異比較顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；另外，本研究中，觀(guān)察組患者的圖像顯示的滿(mǎn)意度為93.33%，與對(duì)照組患者的73.33%相比較，組間的差異比較顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?jiàn)，與普通X線(xiàn)攝影技術(shù)相比，在腰椎正側(cè)位影像中實(shí)施直接數(shù)字化X線(xiàn)攝影技術(shù)的效果更佳。

綜上所述，在腰椎正側(cè)位影像中使用直接數(shù)字化X線(xiàn)攝影技術(shù)的效果明顯優(yōu)于普通X線(xiàn)攝影技術(shù)，直接數(shù)字化X線(xiàn)攝影技術(shù)對(duì)于患者的X線(xiàn)圖像的顯示效果更佳，可明顯提高患者的X線(xiàn)圖像的評(píng)分，提升圖像顯示的滿(mǎn)意度，具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值和意義。

[1] 楊建博,魏 巍,尚洪濤,等.雙能X線(xiàn)吸收測(cè)量法在慢性脊髓損傷患者腰椎骨密度丟失評(píng)價(jià)中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2015,25(24):28-33.

[2] 薛紅強(qiáng),姚福東,喬正梅,等.腰椎小關(guān)節(jié)退變影像診斷技術(shù)的對(duì)照分析[J].中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志,2014,25(7):497-499.

[3] 徐金鋒,戚偉明,姚 琴,等.PDCA循環(huán)管理模式在提高腰椎橫突骨折影像檢出率中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2015,27(12):1634-1635.

[4] 張 凱,趙長(zhǎng)清,馬振江,等.單枚Z-Cage單側(cè)椎弓根螺釘固定治療退行性腰椎疾病的影像及臨床觀(guān)察[J].脊柱外科雜志,2014(4):202-207.

[5] 楊偉銘,林定坤.腰椎椎間盤(pán)突出癥術(shù)后臨床療效與影像區(qū)域定位的相關(guān)性[J].脊柱外科雜志,2015,13(2):105-109.

[6] 蔡月艷,李全修.中老年腰椎峽部裂與滑脫脊柱-骨盆矢狀面X線(xiàn)測(cè)量參數(shù)的差異及臨床價(jià)值[J].實(shí)用放射學(xué)雜志,2017,33(1):119-122.

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ISSN.2095-8242.2017.053.10613.02

本文編輯：趙小龍