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        腰椎正側(cè)位影像中運(yùn)用直接數(shù)字化X線攝影技術(shù)的臨床研究

        2017-11-01 12:15:47
        關(guān)鍵詞:腰椎攝影數(shù)字化

        祁 輝

        (江蘇省徐州市中醫(yī)院,江蘇 徐州 221000)

        腰椎正側(cè)位影像中運(yùn)用直接數(shù)字化X線攝影技術(shù)的臨床研究

        祁 輝

        (江蘇省徐州市中醫(yī)院,江蘇 徐州 221000)

        目的觀察與探究腰椎正側(cè)位影像中運(yùn)用直接數(shù)字化X線攝影技術(shù)的臨床效果。方法選取我院2014年03月~2017年03月收治的行X線檢查的患者60例作為研究對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組,各30例,對(duì)對(duì)照組患者給予普通X線攝影技術(shù),對(duì)觀察組患者給予直接數(shù)字化X線攝影技術(shù),對(duì)比并分析兩組患者的效果。結(jié)果觀察組患者的X線圖像的評(píng)分平均值為(14.11±3.57)分,與對(duì)照組患者的(9.02±2.04)分相對(duì)比,組間差異比較明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),觀察組患者的圖像顯示的滿意度(93.33%)與對(duì)照組患者(73.33%)相對(duì)比,組間差異比較明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在腰椎正側(cè)位影像中使用直接數(shù)字化X線攝影技術(shù)的效果比較好。

        腰椎正側(cè)位影像;直接數(shù)字化X線攝影技術(shù);臨床

        腰椎屬于外傷和病變比較多發(fā)的一個(gè)部位,普通的X線影像技術(shù)對(duì)于患者的下部腰椎、相關(guān)附件和鄰近的相關(guān)軟組織的顯示效果不佳。直接數(shù)字化X線攝影技術(shù)(directdigitalradiography,DDR)則具有較為完善的后處理相關(guān)功能,可得到更為清晰和高質(zhì)量的檢查圖像,對(duì)于患者的腰椎正側(cè)位影像顯示具有重要作用[1-2]。本文選取本院收治的行X線檢查的60例患者作為研究對(duì)象,針對(duì)腰椎正側(cè)位影像中運(yùn)用直接數(shù)字化X線攝影技術(shù)的臨床效果給予一定的研究與探討,研究所得到的結(jié)果;現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院2014年03月~2017年03月收治的行X線檢查的患者60例作為研究對(duì)象,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組各30例。對(duì)照組中,男17例,女13例,年齡24~79歲,平均(44.26±1.37)歲;觀察組中,男16例,女14例,年齡23~77歲,平均(44.28±1.40)歲。所有納入的患者和患者家屬對(duì)本次研究的內(nèi)容都知情并同意,均自愿的參與本次研究,而且都已經(jīng)簽署了知情同意書(shū)。觀察組和對(duì)照組患者的一般資料差異性并不大,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 研究方法

        對(duì)對(duì)照組患者的腰椎部位實(shí)施普通的X線攝影技術(shù)。對(duì)觀察組患者的腰椎部位實(shí)施直接數(shù)字化X線攝影技術(shù),并予以后處理。將X線檢查的相關(guān)影像學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)作為依據(jù),對(duì)觀察組和對(duì)照組患者的腰椎顯示圖像給予評(píng)分,對(duì)總分進(jìn)行計(jì)算,并計(jì)算平均值,評(píng)分的時(shí)候需要由本科室的兩名具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師及技師分析患者的腰椎正側(cè)位影像。腰椎正側(cè)位影像的相關(guān)診斷內(nèi)容主要有,患者椎體骨的皮質(zhì)和骨小梁,椎弓根、椎間孔和周?chē)南嚓P(guān)軟組織,椎間小關(guān)節(jié)、橫突、棘突、骶髂的關(guān)節(jié)等,影像的細(xì)節(jié)都需顯示為0.5 mm,其中,評(píng)分的相關(guān)等級(jí)主要3個(gè)層次,①清晰可見(jiàn):患者圖像內(nèi)的相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)比較清晰而可見(jiàn),骨結(jié)構(gòu)比較容易進(jìn)行分辨,相關(guān)影像內(nèi)容比較細(xì)致,影像細(xì)節(jié)的相關(guān)顯示指標(biāo)在0.5 mm以下,評(píng)價(jià)的分?jǐn)?shù)是3分;②可見(jiàn):患者圖像內(nèi)的相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)可見(jiàn),不過(guò),其清晰度比①低,影像細(xì)節(jié)的相關(guān)顯示指標(biāo)是0.5 mm,評(píng)價(jià)的分?jǐn)?shù)是2分;③隱約可見(jiàn):患者圖像內(nèi)只顯示骨結(jié)構(gòu)的相關(guān)外形輪廓,相關(guān)影像內(nèi)容是隱約可見(jiàn)的,影像細(xì)節(jié)的相關(guān)顯示指標(biāo)在0.5 mm以上,評(píng)價(jià)的分?jǐn)?shù)是1分。

        1.3 觀察指標(biāo)

        (1)對(duì)比分析觀察組和對(duì)照組患者的X線圖像的評(píng)分平均值。(2)對(duì)比分析觀察組和對(duì)照組患者的圖像顯示的滿意度,其中,圖像顯示的滿意度的評(píng)定方式為,由本科室的兩名具有豐富的X線診斷經(jīng)驗(yàn)的副主任醫(yī)師一起進(jìn)行觀片,滿意:兩名副主任醫(yī)師對(duì)于同一個(gè)X線攝片中的有關(guān)觀察位置狀況都滿意;不滿意:兩名副主任醫(yī)師對(duì)于同一個(gè)X線攝片中的有關(guān)觀察位置狀況有一名不滿意或者都不滿意。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料用“±s”表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 觀察組和對(duì)照組患者的X線圖像的評(píng)分平均值比較

        對(duì)照組患者的X線圖像的評(píng)分平均值為(9.02±2.04)分,觀察組患者的X線圖像的評(píng)分平均值為(14.11±3.57)分,與對(duì)照組患者相比較,觀察組患者的X線圖像的評(píng)分平均值更高,組間具有明顯差異性;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2 觀察組和對(duì)照組患者的圖像顯示的滿意度比較

        與對(duì)照組患者相比較,觀察組患者的圖像顯示的滿意度更高,組間具有明顯差異性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        表1 對(duì)比觀察組和對(duì)照組患者的圖像顯示的滿意度(n,%)

        3 討 論

        人體腰椎的周?chē)∪庖溶|干的其他位置要厚一些,對(duì)腰椎相關(guān)疾病進(jìn)行判斷的時(shí)候,多需要使用X線檢查患者的腰椎及周?chē)南嚓P(guān)附件狀況,以往,臨床上多對(duì)腰椎實(shí)施普通X線攝片技術(shù)檢查[3],不過(guò),普通的X線檢查對(duì)于患者的下部腰椎、鄰近的相關(guān)軟組織等圖像顯示的清晰度常常不夠[4]。

        直接數(shù)字X線攝影(DDR)是于具備圖像處理相關(guān)功能的計(jì)算機(jī)的控制之下,使用一維或者二維X線的探測(cè)器將X線的相關(guān)影像信息轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號(hào)的有關(guān)技術(shù),直接數(shù)字X線攝影(DDR)的圖像經(jīng)后處理之后,對(duì)于相關(guān)影像的顯示更為清楚,相關(guān)結(jié)構(gòu)更加明顯,對(duì)于圖像的顯示效果明顯優(yōu)于普通的X線攝片技術(shù)[5-7]。直接數(shù)字化X線攝影技術(shù)使用高精度、量子探測(cè)率高于90%的直接的非晶硒平板的探測(cè)器,硒對(duì)于X線的敏感性比較高,減少了發(fā)散的現(xiàn)象,并且,其量子轉(zhuǎn)換率比較高,使用X線照射探測(cè)器之后,X線的能量可以直接轉(zhuǎn)換為電信號(hào),并且傳輸至計(jì)算機(jī),通過(guò)數(shù)字模式轉(zhuǎn)換為圖像,防止熒光屏出現(xiàn)漫射以及散射所導(dǎo)致的圖像畸變、模糊以及失真的情況,從而可以得到高清晰的圖像。

        本研究表明,觀察組患者的X線圖像的評(píng)分平均值為(14.11±3.57)分,要比對(duì)照組患者的(9.02±2.04)分明顯更高一些,組間的差異比較顯著,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);另外,本研究中,觀察組患者的圖像顯示的滿意度為93.33%,與對(duì)照組患者的73.33%相比較,組間的差異比較顯著,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)??梢?jiàn),與普通X線攝影技術(shù)相比,在腰椎正側(cè)位影像中實(shí)施直接數(shù)字化X線攝影技術(shù)的效果更佳。

        綜上所述,在腰椎正側(cè)位影像中使用直接數(shù)字化X線攝影技術(shù)的效果明顯優(yōu)于普通X線攝影技術(shù),直接數(shù)字化X線攝影技術(shù)對(duì)于患者的X線圖像的顯示效果更佳,可明顯提高患者的X線圖像的評(píng)分,提升圖像顯示的滿意度,具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值和意義。

        [1] 楊建博,魏 巍,尚洪濤,等.雙能X線吸收測(cè)量法在慢性脊髓損傷患者腰椎骨密度丟失評(píng)價(jià)中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2015,25(24):28-33.

        [2] 薛紅強(qiáng),姚福東,喬正梅,等.腰椎小關(guān)節(jié)退變影像診斷技術(shù)的對(duì)照分析[J].中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志,2014,25(7):497-499.

        [3] 徐金鋒,戚偉明,姚 琴,等.PDCA循環(huán)管理模式在提高腰椎橫突骨折影像檢出率中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2015,27(12):1634-1635.

        [4] 張 凱,趙長(zhǎng)清,馬振江,等.單枚Z-Cage單側(cè)椎弓根螺釘固定治療退行性腰椎疾病的影像及臨床觀察[J].脊柱外科雜志,2014(4):202-207.

        [5] 楊偉銘,林定坤.腰椎椎間盤(pán)突出癥術(shù)后臨床療效與影像區(qū)域定位的相關(guān)性[J].脊柱外科雜志,2015,13(2):105-109.

        [6] 蔡月艷,李全修.中老年腰椎峽部裂與滑脫脊柱-骨盆矢狀面X線測(cè)量參數(shù)的差異及臨床價(jià)值[J].實(shí)用放射學(xué)雜志,2017,33(1):119-122.

        R445

        B

        ISSN.2095-8242.2017.053.10613.02

        本文編輯:趙小龍

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