張志飛

（陜西省結(jié)核病防治院，陜西 西安 710100）

CT和X線診斷肺結(jié)核的效果對(duì)比

張志飛

（陜西省結(jié)核病防治院，陜西 西安 710100）

目的探究并對(duì)比CT和X線診斷肺結(jié)核的效果。方法選取我院2015年1月～2016年1月收治的肺結(jié)核患者600例進(jìn)行CT診斷的效果以及300例肺結(jié)核患者進(jìn)行X線診斷的效果，比較兩種診斷方式的確診率。結(jié)果CT診斷的確診率為100.00%，X線診斷的確診率為90.33%，前者顯著高于后者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論CT診斷比X線診斷對(duì)肺結(jié)核的確診率更高，可完全確診，診斷速度快且安全性高，更利于患者的預(yù)后，值得普及。

CT診斷；X線診斷；肺結(jié)核；效果對(duì)比

肺結(jié)核屬于肺部感染性疾病，其主要臨床癥狀為咳血、持續(xù)咳嗽、呼吸道不通暢、免疫力低下、肺部空洞等，嚴(yán)重威脅人類的生命健康。相關(guān)調(diào)查顯示，全球每年肺結(jié)核致死人數(shù)高達(dá)300萬(wàn)左右，我國(guó)的肺結(jié)核致死人數(shù)占其中最大比例[1]?；诜谓Y(jié)核的嚴(yán)重危害性及高發(fā)病率、致死率，必須選擇科學(xué)、有效的診斷方式及早對(duì)該疾病確診，以提高預(yù)后效果。本文就CT和X線診斷肺結(jié)核的效果進(jìn)行探究對(duì)比，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月收治的肺結(jié)核患者600例進(jìn)行CT診斷的效果以及300例肺結(jié)核患者進(jìn)行X線診斷的效果。CT診斷組：女275例，男325例；年齡17～71歲，平均（47.162.47）歲。X線診斷組：女141例，男159例；年齡18～70歲，平均（47.232.69）歲。經(jīng)過(guò)比較得出兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

CT診斷組患者：使用電壓為118～120 kV、電流為220～240 mA、掃描視野為32～34 cm、掃描螺距為1.0～1.1、掃描速度為3 ml/s的雙層螺旋CT診斷機(jī)為患者進(jìn)行掃描診斷；掃描順序：在患者的胸骨上側(cè)開始至肺部底端進(jìn)行緩慢延伸掃描，掃描時(shí)間控制在8～10 s；醫(yī)生在掃描的過(guò)程中囑咐患者屏住呼吸，以減少掃描干擾因素；掃描結(jié)束后進(jìn)行345～350 mg碘海醇靜脈注射；最后以支氣管影像圖片結(jié)果診斷病情。

X線診斷患者：用電壓為100 kv，500 mA，的X線機(jī)為患者進(jìn)行掃描；掃描位置為患者胸部左側(cè)位及后前位，最后以掃描影像結(jié)果診斷病情。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)兩組患者的診斷結(jié)果與臨床確診結(jié)果計(jì)算并判斷兩種診斷方式的確診率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

CT診斷確診率明顯高于X線確診率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 CT診斷組患者與X線診斷組患者的確診率比較 [n（%）]

3 討 論

肺結(jié)核患者體內(nèi)含有的肺結(jié)核菌屬于分支桿菌類別，能夠引發(fā)肺炎、乏力、不規(guī)律發(fā)熱、消瘦、盜汗等全身性病癥，還可能伴隨胸痛、咳嗽、呼吸困難、咳血等癥狀[2]。但是該疾病的癥狀表現(xiàn)并不典型，容易誤診為原發(fā)性疾病，提高了疾病診斷的難度，延緩疾病最佳治療時(shí)機(jī)。根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果，本文對(duì)CT診斷與X線診斷兩種常見(jiàn)的診斷方式對(duì)肺結(jié)核的診斷確診率進(jìn)行回顧分析，進(jìn)一步證實(shí)了CT診斷在肺結(jié)核診斷應(yīng)用中的價(jià)值更高。X線診斷使用范圍廣泛，在臨床中的應(yīng)用具有診斷安全性高、診斷時(shí)間較短的優(yōu)勢(shì)。但是，該診斷方式容易受到環(huán)境狀況和患者體質(zhì)狀況等客觀因素的影響，容易出現(xiàn)漏診和誤診的情況，給患者的治療帶來(lái)負(fù)擔(dān)[3]，本文研究結(jié)果中，X線診斷組患者的確診率為90.33%，仍有待革新相關(guān)技術(shù)，以不斷提高其確診率。CT掃描診斷屬于非入侵性診斷方式，這種方式較X線診斷方式而言給患者帶來(lái)的創(chuàng)傷進(jìn)一步縮小，安全性得到極大提高?；贑T掃描診斷的高安全性，患者的接受度相對(duì)提高，患者平穩(wěn)的心理狀態(tài)有助于確診率的提高[4]。CT掃描診斷應(yīng)用先進(jìn)的專業(yè)顯示設(shè)備，能夠?qū)⒒颊叻尾坎∽兦闆r清晰地顯示，這就為疾病的診斷帶來(lái)極大的可靠依據(jù)。肺部病變情況可以細(xì)化至病灶、腫塊、壞死組織及周圍組織病變等，為醫(yī)生的疾病診斷提供準(zhǔn)確的疾病類型區(qū)分依據(jù)及疾病的發(fā)展趨勢(shì)依據(jù)，這無(wú)疑提高了診斷的速度和精準(zhǔn)性，極大程度上避免了漏診和誤診的情況。本文研究結(jié)果中，CT診斷組患者的確診率為100.00%，進(jìn)一步證實(shí)了CT診斷方式的高確診率，這為肺結(jié)核確診后的治療方案提供極為有益的參考依據(jù)。綜合比較確診率、安全性，筆者認(rèn)為CT診斷比X線診斷在肺結(jié)核的應(yīng)用價(jià)值更高，值得在臨床中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

綜上所述，CT診斷比X線診斷對(duì)肺結(jié)核的確診率更高，可完全確診，診斷速度快且安全性高，更利于患者的預(yù)后，值得普及。

[1] 馬寶全.使用低劑量螺旋CT技術(shù)和X線胸片技術(shù)診斷肺結(jié)核的效果對(duì)比[J]當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(07):32-33.

[2] 黃秀英.CT與X線高仟伏胸片在塵肺病診斷中的效果比較[J]大家健康旬刊,2015(03):65.

[3] 楊永海.基于不典型肺結(jié)核的X線及CT診斷臨床價(jià)值[J]數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2015(03):363.

[4] 馮繼梅.CT與X線影像學(xué)檢查在肺結(jié)核診斷中的應(yīng)用分析[J]中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015(26):49-50.

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ISSN.2095-8242.2017.054.10612.02

本文編輯：趙小龍