●唐浩然

加強急診科護理質(zhì)量管理對提高護理質(zhì)量的作用

●唐浩然

目的：研究加強急診科護理質(zhì)量管理對提高護理質(zhì)量的作用，為臨床護理提供參考。方法：選擇近一年我院收治的116例急診科患者作為研究對象，按照每組58例隨機分為研究和對照組，對照組實施常規(guī)護理，研究組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加強護理質(zhì)量管理，對比兩組患者護理管理效果和護理效率。結(jié)果：研究組的護理管理效果和護理效率均較對照組好，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論：加強護理質(zhì)量管理能夠有效提高護理質(zhì)量，提升護理效率，改善醫(yī)患關(guān)系，可在臨床上推廣。

護理質(zhì)量管理;急診科;護理質(zhì)量

急診科是醫(yī)院與社會銜接的一個重要環(huán)節(jié)，是一個需要各科室人員協(xié)同工作的一個特殊科室，因其接觸到的病種繁多，專業(yè)人員需求不同，患者就診時間和人數(shù)不定等原因，如何保障高效的護理質(zhì)量，這對急診科護理工作發(fā)出了挑戰(zhàn)[1]。本文通過加強急診科護理質(zhì)量管理來提高護理質(zhì)量，取得了較為滿意的效果，詳細情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取近一年在我院治療的116例康復(fù)科患者按照隨機分組的方法分為研究組和對照組，各組58例，其中對照組男33例，女26例，年齡11—63歲，平均年齡(34.4±3.78)歲;研究組男35例，女23例，年齡12—65歲，平均年齡(33.8±3.46)歲。兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，研究組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加強護理質(zhì)量管理。(1)加強醫(yī)護人員快速反應(yīng)意識。急診科不僅要求護理人員反應(yīng)迅速，快速識別不安全因素，及時處理，從而減少護理風險事件，避免醫(yī)患糾紛，同時還要求護理人員操作技能熟練，節(jié)約時間，為救治贏得最佳時間。(2)加強醫(yī)護人員急救意識。對于急診科患者而言時間就是生命，應(yīng)注意培養(yǎng)護理人員的急救意識，從而快速安排相關(guān)醫(yī)護人員到場，采取急救措施。(3)開通針對急診科患者的“綠色通道”，一方面可以配置急診印章，讓病急、病危、病重患者能夠盡快接受救治，避免出現(xiàn)因等待治療延誤病情的現(xiàn)象，另一方面適當簡化就診環(huán)節(jié)，實施一站式服務(wù)，提升就診服務(wù)水平，同時從軟、硬件兩個維度為患者保駕護航，硬件方面購置先進的醫(yī)療設(shè)備，軟件方面實施人性化護理措施，并為患者提供便捷服務(wù)。(4)制定崗位責任制。嚴格執(zhí)行急救管理制度，從交接班、操作規(guī)范、死亡病例討論、會診、典型病例討論、醫(yī)療糾紛、投訴的等維度制定明確的要求和標準，落到實處。(5)制定緊急醫(yī)療護理急救預(yù)案。因急診科存在較大的不確定因素，為防止出現(xiàn)大批量就診現(xiàn)象，須制定相應(yīng)的急救預(yù)案，并按照預(yù)案細則進行演練，避免出現(xiàn)應(yīng)對不及，延誤患者治療的情況。(6)按照質(zhì)量控制標準，落實質(zhì)量管理制度。如何評估護理人員的工作效率在提升護理質(zhì)量方面至關(guān)重要，根據(jù)質(zhì)量控制體系和護理操作標準，實行目標管理和獎懲制度，將護理人員的績效考核與服務(wù)態(tài)度、業(yè)務(wù)知識、操作規(guī)范等相關(guān)聯(lián)，不定時對基礎(chǔ)護理合格率、急救物品完整度、機能操作合格率、文書書寫合格率、風險意識存在率進行抽查，增加護理人員對護理質(zhì)量的重視度，開展工作時，將患者放在首位，減少不規(guī)范操作現(xiàn)象，提升護理滿意度。(7)加強對護理人員的培訓(xùn)力度。急診科對護理人員的專業(yè)素養(yǎng)要求較高，因此可以定期進行培訓(xùn)教育學歷深造、參觀學習、法律法規(guī)學習等方式來提升護理人員的專業(yè)知識，培養(yǎng)質(zhì)量管理意識，強化風險意識，掌握各科室的流程、方式和要求，以此來提升護理效率，提高護理滿意度。

1.3 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

對比兩組患者護理效率。研究組的文書書寫時間、交接班時間和交接班節(jié)省時間均明顯較對照組少，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，詳細情況如下表1。

表1 兩組患者護理效率對比[(±s)分鐘]

表1 兩組患者護理效率對比[(±s)分鐘]

組名 組數(shù) 文書書寫時間 交接班時間 交接班節(jié)省時間對照組研究組58 58 tP 24.16±5.77 16.11±4.15 8.63 P＜0.05 23.34±5.12 15.28±6.38 7.5 P＜0.05 24.19±4.83 57.41±6.64 30.81 P＜0.05

3 討論

急診科是體現(xiàn)一所醫(yī)院急救醫(yī)療、護理工作質(zhì)量和人員素質(zhì)水平的最佳窗口，急診科疾病普遍具有發(fā)病急、病情復(fù)雜、病情變化快等特點，因此對護理質(zhì)量要求極高[2]。有研究表明，加強急診科護理質(zhì)量管理有助于護理質(zhì)量的提高。

隨著醫(yī)療行業(yè)的蓬勃發(fā)展，各種新技術(shù)、新儀器、新知識相繼涌現(xiàn)，合理的質(zhì)量管理體系和規(guī)章制度是醫(yī)護人員高效工作的標準，應(yīng)結(jié)合醫(yī)院和科室的特點，制定合理的質(zhì)量管理體系、規(guī)章制度和質(zhì)量管理標準，一方面作為護理人員開展工作的標準，同時還能夠糾正護理人員的不規(guī)范操作，促使醫(yī)護人員更好的服務(wù)患者。急診科因涉及到多個科室之間的協(xié)同工作，在配合工作時，往往缺乏默契度，因此，應(yīng)加強科室之間的溝通頻率，經(jīng)常交流，從而有效改善工作效率。急診科因具備病人數(shù)量、應(yīng)診時間不固定等特點，為保障患者就診時，能夠最快接受治療，應(yīng)做好大批量病患的相關(guān)預(yù)案。

本文通過從更新提升服務(wù)理念、規(guī)范服務(wù)流程、制定質(zhì)量管理模式、制定質(zhì)量管理標準、加強業(yè)務(wù)學習、增加科室之間溝通黏度等維度加強急診科護理質(zhì)量管理，在改善護理質(zhì)量，提升護理滿意度方面效果顯著，可臨床上推廣使用。

(作者單位：重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院)

[1]韓彥輝,李海霞.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在急診科的應(yīng)用效果研究[J].護士進修雜志,2013,28(9)：837-839.

[2]王清.在急診科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的效果觀察[J].護士進修雜志 ,2014,(8)：696-697.

[3]鄭云華.護理干預(yù)在急診科護理風險管理中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志 ,2013,19(7)：36-37.