●陳雙雙

手術(shù)護(hù)理路徑在內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石手術(shù)護(hù)理配合中的應(yīng)用效果

●陳雙雙

目的：對手術(shù)護(hù)理路徑在內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石技術(shù)護(hù)理配合中的應(yīng)用效果進(jìn)行了探討和分析。方法：從我院隨機(jī)選取內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石患者84例，然后將這84例患者平均分成觀察組和對照組，每組各42例。其中對照組的42例患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理配合，而觀察組的患者則采用手術(shù)護(hù)理路徑的方式來進(jìn)行治療，并且在護(hù)理過程要嚴(yán)格按照護(hù)理程序來實施，相關(guān)護(hù)理人員要實時觀察和記錄兩組患者手術(shù)時間以及不良反應(yīng)發(fā)生情況等。結(jié)果：根據(jù)兩組患者的護(hù)理效果對比得出，觀察組的患者明顯要比對照組患者的手術(shù)時間短，另外護(hù)理過程中不良反應(yīng)發(fā)生率也比對照組的低。結(jié)論：經(jīng)研究調(diào)查表明手術(shù)護(hù)理路徑在內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石手術(shù)的配合護(hù)理中應(yīng)用有效縮短了手術(shù)時間，并且最大化的減少了不良反應(yīng)的發(fā)生情況，護(hù)理服務(wù)的滿意度也大大得到了提升，因此，應(yīng)該要在臨床護(hù)理中廣泛應(yīng)用。

內(nèi)鏡微創(chuàng)；手術(shù)護(hù)理路徑

手術(shù)護(hù)理路徑通常會應(yīng)用于手術(shù)室的專科護(hù)理配合中，這種護(hù)理方式有效提高了手術(shù)護(hù)理的效率和質(zhì)量。由于內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石手術(shù)作為一種創(chuàng)新型的手術(shù)形式，很多患者對這種手術(shù)都感到很陌生，從而就產(chǎn)生了一些焦慮以及害怕的情緒，患者們急切地想要了解這種手術(shù)的流程以及手術(shù)過程中或術(shù)后的并發(fā)癥等情況，護(hù)理人員又往往是利用傳統(tǒng)的護(hù)理方法來配合手術(shù)，這樣就導(dǎo)致了患者以及手術(shù)醫(yī)生對護(hù)理效果都不太滿意。我院為了探討手術(shù)護(hù)理路徑在內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石手術(shù)護(hù)理配合中的應(yīng)用效果，通過制定相應(yīng)的實施方案來規(guī)范手術(shù)護(hù)理行為，結(jié)果表明手術(shù)護(hù)理路徑有良好的應(yīng)用效果，具體情況如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

從我院隨機(jī)選取了84例內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石手術(shù)的患者，其中男性患者有52例，女性患者有32例，患者的平均年齡為43歲。將所有的患者都進(jìn)行氣管插管全身麻醉，然后隨機(jī)將患者分成觀察組和對照組各42例。兩組患者的年齡、性別等方面均具有可比性，無統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)。

1.2 方法

將對照組中的42例患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，其中常規(guī)護(hù)理的內(nèi)容有手術(shù)進(jìn)行前對患者進(jìn)行病情的訪問和探視，在手術(shù)期間積極配合醫(yī)生，手術(shù)結(jié)束后對患者進(jìn)行隨訪等內(nèi)容。相關(guān)護(hù)理人員要根據(jù)手術(shù)內(nèi)容準(zhǔn)備好相應(yīng)的手術(shù)器械和設(shè)備等。而觀察組的患者則采用手術(shù)護(hù)理路徑模式進(jìn)行手術(shù)配合護(hù)理，具體操作如下：(1)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要建立好內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石手術(shù)護(hù)理路徑方案。(2)巡回護(hù)士要在術(shù)前仔細(xì)林查閱患者的病歷，對患者的基本情況進(jìn)行掌握，然后向患者簡要介紹手術(shù)的流程，并且要讓患者明白手術(shù)的重要性。護(hù)理人員要盡量消除患者對手術(shù)的恐懼心理，讓患者明白手術(shù)過程的麻醉方式以及需要配合的事項，另外要讓患者清楚術(shù)前應(yīng)該要做好的腸道準(zhǔn)備。在手術(shù)前小時前護(hù)理人員要再次檢查手術(shù)需要的器材和設(shè)備是否完好。(3)洗手護(hù)士要手術(shù)的前一天必須要掌握手術(shù)的流程，關(guān)于手術(shù)器材的使用、清洗等操作一定要熟練掌握。并且要及時與主治醫(yī)生進(jìn)行溝通，了解醫(yī)生在手術(shù)過程對器材和設(shè)備的相關(guān)要求。洗手護(hù)士要與巡回護(hù)士共同協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，并且在術(shù)后要制定每日護(hù)理的內(nèi)容和目標(biāo)。

2 結(jié)果

對比兩組患者的術(shù)前時間和手術(shù)時間可知，觀察組患者的術(shù)前時間以及手術(shù)時間都明顯要比對照組患者的短。另外觀察組中患者在護(hù)理過程中有2例患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)情況，而對照組則有11例患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)情況，具體情況如表1所示。

表1 觀察組與對照組患者的護(hù)理情況比較

3 結(jié)論

根據(jù)上述調(diào)查表明手術(shù)護(hù)理路徑在內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石手術(shù)護(hù)理配合中的應(yīng)用效果顯著，不僅大大減少了術(shù)前準(zhǔn)備時間和手術(shù)時間，也盡可能地降低了護(hù)理的不良反應(yīng)發(fā)生率。而對照組中的患者采用常規(guī)手術(shù)護(hù)理，不僅使護(hù)理過程中變得復(fù)雜，其護(hù)理過程的條理性以及時間性都不強(qiáng)，并且這種常規(guī)的護(hù)理模式對手術(shù)內(nèi)容沒有針對性，這樣就會導(dǎo)致護(hù)理人員在配合手術(shù)時常常會出現(xiàn)差錯。而觀察組進(jìn)行手術(shù)護(hù)理路徑有效提高了手術(shù)的成功率，這種護(hù)理手段通常是由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員共同協(xié)助完成的，并嚴(yán)格按照護(hù)理程度來規(guī)范護(hù)理行為，在手術(shù)過程中有效配合了醫(yī)生的手術(shù)操作。

手術(shù)護(hù)理路徑作為一種連續(xù)性的護(hù)理過程，其具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臅r間性和條理性，手術(shù)室的護(hù)士必須要經(jīng)過專業(yè)的護(hù)理路徑培訓(xùn)后才能真正進(jìn)行護(hù)理工作。由于這種護(hù)理模式是按照提前制定好的路徑表來進(jìn)行護(hù)理工作的，所以護(hù)理人員能夠有預(yù)見性的開展護(hù)理工作，從而在手術(shù)過程中就能有效降低風(fēng)險。

根據(jù)上述內(nèi)容表明，手術(shù)護(hù)理路徑模式在內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石手術(shù)護(hù)理配合中的應(yīng)用效果十分顯著，手術(shù)護(hù)理路徑不僅有效縮短了術(shù)前準(zhǔn)備時間和手術(shù)時間，也大大降低了不良反應(yīng)發(fā)生率，因此，應(yīng)該要在臨床手術(shù)護(hù)理中廣泛應(yīng)用。

(作者單位：仙居縣中醫(yī)院)

[1]吳曉琴.手術(shù)護(hù)理路徑在內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石手術(shù)護(hù)理配合中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(35)：272.

[2]黃美萍.手術(shù)護(hù)理路徑在內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石手術(shù)配合中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué) ,2014,20(16)：115-116.

[3]尹金華,陳春萍,張小玲,洪雪飛.手術(shù)護(hù)理路徑在內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石手術(shù)配合中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2011,32(13)：2202-2204.

陳雙雙(1987～)，女，本科，護(hù)師，研究方向為護(hù)理。