河南省洛陽(yáng)市嵩縣計(jì)劃生育服務(wù)站（471400）孫晶晶

婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制與安全管理作為醫(yī)院基礎(chǔ)性且不容忽略的重點(diǎn)管理內(nèi)容，婦產(chǎn)科安全管理水平的高低及護(hù)理質(zhì)量的好壞，乃是對(duì)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量水平進(jìn)行衡量的核心指標(biāo)[1]。至此，醫(yī)院需對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制與安全管理工作給予足夠重視，不斷提升安全管理人員的管理水平及護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，為安全隱患及護(hù)理質(zhì)量缺陷的有效減少奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院婦產(chǎn)科護(hù)理人員2 0 名，均為女性，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各組1 0 例，觀察組中，中位工作年限（10.41±2.53）年，中位年齡（30.55±5.21）歲，婚姻狀況：未婚5名，已婚5名；學(xué)歷：中專3名，大專5名，本科及以上2名；職稱：主管護(hù)師及以上3名，護(hù)師及以下7名。對(duì)照組中，中位工作年限（10.35±2.42）年，中位年齡（30.41±5.16）歲，婚姻狀況：未婚4名，已婚6名；學(xué)歷：中專2名，大專6名，本科及以上2名；職稱：主管護(hù)師及以上2名，護(hù)師及以下8名。兩組在年齡等資料比較差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組依據(jù)傳統(tǒng)安全管理模式及護(hù)理質(zhì)量控制實(shí)施管理，觀察組則通過(guò)總結(jié)各種有效管理方法，制定全新管理路徑。即①完善崗位職責(zé)及各項(xiàng)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)護(hù)理人員的崗位職責(zé)及工作范圍進(jìn)行規(guī)范化處理，構(gòu)建質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組，基于小組帶領(lǐng)下，完善各項(xiàng)護(hù)理操作流程及規(guī)章制度，以此為婦產(chǎn)科安全隱患的減少及護(hù)理質(zhì)量的提升奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。通過(guò)對(duì)崗位職責(zé)及各項(xiàng)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)的健全與完善，除了可實(shí)現(xiàn)有據(jù)可依開(kāi)展護(hù)理操作之外，還可在各種護(hù)理糾紛中，明確護(hù)理人員是否存有護(hù)理失誤情況。②提升綜合素質(zhì)。伴隨婦產(chǎn)科患者對(duì)于護(hù)理要求的日益提升，醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理人員不僅要為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，而且還著眼思考提升自身素質(zhì)的各式方法，以此為患者健康與安全提供保障。護(hù)理人員需善于換位思考，多從患者角度考慮問(wèn)題，尊重其權(quán)利，履行自身義務(wù)，為患者提供細(xì)致、全面且優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。另外，醫(yī)院還需要針對(duì)護(hù)理人員，強(qiáng)化專業(yè)培訓(xùn)及業(yè)務(wù)素質(zhì)考核等工作，定期組織知識(shí)競(jìng)賽、技能競(jìng)技及知識(shí)講座等活動(dòng)，提升護(hù)理人員護(hù)理技能、業(yè)務(wù)素質(zhì)及急救技能[2]。③強(qiáng)化產(chǎn)房管理。嚴(yán)格遵循產(chǎn)房管理制度，健全急癥搶救宣傳機(jī)制，幫助婦產(chǎn)科患者更好地了解與掌握護(hù)理流程及內(nèi)容，構(gòu)建產(chǎn)房交接流程制度，且對(duì)此施加監(jiān)督，強(qiáng)化新生兒與產(chǎn)婦的雙重安全管理工作。此外，還需依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)諸如產(chǎn)房隔離、產(chǎn)室調(diào)整及消毒用品配置等嚴(yán)格執(zhí)行。④強(qiáng)化急救用品、藥品及護(hù)理設(shè)備管理工作。加強(qiáng)婦產(chǎn)科藥品及設(shè)備的各項(xiàng)管理工作，明確管理流程與工作分工，正確、合理擺放設(shè)備與急救藥品，以應(yīng)對(duì)不時(shí)之需。需委派專人負(fù)責(zé)急救用品，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)，保證其運(yùn)轉(zhuǎn)正常。⑤強(qiáng)化護(hù)理記錄管理。護(hù)理記錄乃是護(hù)理內(nèi)容與過(guò)程的詳實(shí)記錄，同時(shí)也是有效解決醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵性依據(jù)。通過(guò)強(qiáng)化記錄管理工作，規(guī)避肆意涂改，避免記錄漏洞，對(duì)于問(wèn)題發(fā)現(xiàn)即修改，保證記錄的有效管理與準(zhǔn)確存檔。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 采用自制問(wèn)卷方式對(duì)實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。問(wèn)卷調(diào)查的設(shè)置，則依據(jù)護(hù)理人員對(duì)本次管理的滿意度來(lái)完成，滿意：＞80分，一般：60～80分，不滿意：＜60分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS20.0處理所獲統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，行X2檢驗(yàn)，當(dāng)存有顯著差異時(shí)，由P＜0.05予以表示。

2 結(jié)果

本次調(diào)查共向兩組發(fā)放問(wèn)卷20份，各組10份，成功回收20份，回收率100%。觀察組理護(hù)理滿意度相比于對(duì)照組，差異明顯（P＜0.05）。詳見(jiàn)附表。

3 討論

婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制及安全管理對(duì)于護(hù)理滿意度的提高及護(hù)理人員整體質(zhì)量的提升均具有重要促進(jìn)作用。在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理實(shí)踐中，對(duì)其護(hù)理質(zhì)量控制與安全管理造成影響的安全隱患具有多樣性[3]。首先，醫(yī)院護(hù)理人員如果法律意識(shí)淡薄，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)，未能對(duì)安全隱患進(jìn)行有效評(píng)估及預(yù)防，易出現(xiàn)缺陷，進(jìn)而導(dǎo)致不良事故。如若對(duì)產(chǎn)婦護(hù)理未能嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)定及未認(rèn)真聽(tīng)胎心，則會(huì)嚴(yán)重影響孕婦分娩，可能會(huì)造成產(chǎn)婦出血及新生兒死亡等惡劣性后果。此外，護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)，乃是造成護(hù)理糾紛產(chǎn)生的關(guān)鍵性因素。其次，患者自身因素。此因素同樣是造成婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患的關(guān)鍵性誘因，造成醫(yī)院護(hù)理人員在護(hù)理難度上的增加。最后是客觀因素。護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)及技術(shù)水平對(duì)婦產(chǎn)科安全管理水平及護(hù)理質(zhì)量控制的發(fā)展造成限制。因于護(hù)理人員護(hù)理技術(shù)不達(dá)標(biāo)，或與患者及其家屬預(yù)期要求及想法不符，乃是諸多護(hù)理糾紛及事故發(fā)生的重要因素，所以需大幅提升護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)及技術(shù)水平[4][5]。另外，還有護(hù)理器械、藥品等因素，同樣會(huì)導(dǎo)致安全事故的發(fā)生。本次研究結(jié)果可知，觀察組護(hù)理滿意度相比于對(duì)照組，高于后者且差異明顯。由此可知，通過(guò)對(duì)臨床實(shí)踐開(kāi)展細(xì)化分析，找出婦產(chǎn)科在護(hù)理質(zhì)量控制與安全管理中易引起安全隱患的各要素，采取對(duì)應(yīng)解決措施，可促使婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制與安全管理的有效實(shí)現(xiàn)。通過(guò)本次研究結(jié)果可知，觀察組理護(hù)理滿意度相比于對(duì)照組，差異明顯。由此可知，護(hù)理人員需善于換位思考，多從患者角度考慮問(wèn)題，尊重其權(quán)利，履行自身義務(wù)，為患者提供細(xì)致、全面且優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

附表 兩組護(hù)理人員對(duì)管理滿意度對(duì)比[份(%)]

綜上所述，通過(guò)對(duì)臨床實(shí)踐開(kāi)展細(xì)化分析，找出婦產(chǎn)科在護(hù)理質(zhì)量控制與安全管理中易引起安全隱患的各要素，采取對(duì)應(yīng)解決措施，可促使婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制與安全管理的有效實(shí)現(xiàn)。