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        特布他林聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療支氣管哮喘的效果觀察

        2017-10-30 07:26:22河南省淮濱縣馬集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院464435李輝
        首都食品與醫(yī)藥 2017年8期
        關(guān)鍵詞:布地奈德體征

        河南省淮濱縣馬集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院(464435)李輝

        支氣管哮喘是臨床常見的、多發(fā)的氣道慢性炎癥性疾病,具有病情反復(fù),難以痊愈的特點(diǎn)。目前,臨床上對于該病的治療方案有很多,主要包括β受體激動劑、糖皮質(zhì)激素、抗生素等,不同方法其治療效果各有千秋。本研究選取36例支氣管哮喘患者給予特布他林+布地奈德霧化吸入治療,取得了較好的療效,報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 選取2015年9月~2016年7月我院72例支氣管哮喘患者,男41例,女31例,年齡19~47歲,平均(28.04±4.27)歲,平均病程(7.36±1.18)年,均符合支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],簽訂知情同意書;排除嚴(yán)重臟器疾病、對本研究所用藥物過敏患者。隨機(jī)分為對照組(n=36)和試驗(yàn)組(n=36),兩組患者性別、年齡、病程等資料比較,P>0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

        附表 兩組體征消失時間比較(±s,天)

        附表 兩組體征消失時間比較(±s,天)

        注:與對照組比較,aP<0.05。

        組別 n 咳嗽 氣喘 哮鳴音試驗(yàn)組 36 5.41±1.38a 2.35±0.26 a 3.96±0.44 a對照組 36 8.03±2.17 3.80±0.19 6.02±1.15

        1.2 治療方法 兩組患者均給予止咳、平喘、抗感染等常規(guī)治療,對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用1ml布地奈德混懸液(廠家:澳大利亞AstraZeneca Pty Ltd;規(guī)格:2ml:1mg)+2ml0.9%氯化鈉注射液混合霧化吸入;試驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上加用1ml特布他林(廠家:AstraZeneca AB;規(guī)格:2ml:5mg)+2ml0.9%氯化鈉注射液混合霧化,兩組每次霧化10~20min,早晚各一次,連續(xù)治療7天,霧化吸入后囑患者用清水漱口。

        1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組臨床療效、體征消失時間以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效標(biāo)準(zhǔn)[2]:明顯好轉(zhuǎn):治療后3天,咳嗽、氣促、哮鳴音等癥狀、體征基本消失;好轉(zhuǎn):治療后4~7天,臨床癥狀、體征有所減輕;無效:治療后7天,病情無改善,甚至加重。有效率=明顯好轉(zhuǎn)率+好轉(zhuǎn)率。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件,計數(shù)資料以%表示,用χ2檢驗(yàn);計量資料以(±s)表示,用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 臨床有效率 試驗(yàn)組明顯好轉(zhuǎn)17例,好轉(zhuǎn)15例,無效4例,臨床有效率88.89%;對照組明顯好轉(zhuǎn)13例;好轉(zhuǎn)14例,無效9例,臨床有效率75.0%,兩組臨床有效率比較,χ2=5.271,P=0.042,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2.2 體征消失時間 試驗(yàn)組咳嗽、氣喘、哮鳴音消失時間均明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見附表。

        2.3 不良反應(yīng) 兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),試驗(yàn)組只出現(xiàn)1例精神不振,1例頭痛;對照組出現(xiàn)2例心率加快,1例精神不振,均不影響治療,未作特殊處理。

        3 討論

        布地奈德屬糖皮質(zhì)激素,具有較高的抗炎活性,經(jīng)霧化吸入后,可與體內(nèi)β2受體結(jié)合,激活平滑肌細(xì)胞膜上的腺苷酸環(huán)化酶,從而抑制支氣管痙攣,降低氣道高反應(yīng)性。而特布他林是一種強(qiáng)效選擇性的β2受體激動劑,不僅可升高患者體內(nèi)兒茶酚胺水平,舒張支氣管平滑肌,另外還可因增加腺苷酸環(huán)化酶水平,抑制體內(nèi)過敏介質(zhì)的釋放,減輕了支氣管痙攣程度。因此,兩種藥物聯(lián)用具有明顯的協(xié)同作用,可有效控制哮喘急性發(fā)作。本研究結(jié)果也顯示,試驗(yàn)組臨床有效率、體征消失時間均優(yōu)于對照組(P <0.05),且兩組在治療過程中均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),提示特布他林+布地奈德霧化吸入,可在短時間內(nèi)控制哮喘癥狀及體征,與胡濤等[3]的研究結(jié)果相符合。因此,特布他林聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療支氣管哮喘效果顯著,安全可靠,值得推廣應(yīng)用。

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