●孫曉軍

Rh血型不同檢驗(yàn)方法的臨床應(yīng)用效果對(duì)比探討

●孫曉軍

目的：研究不同Rh血型檢驗(yàn)方式在臨床上應(yīng)用價(jià)值以及效果，并且為提升檢驗(yàn)準(zhǔn)確率奠定基礎(chǔ)。方法：采用隨機(jī)數(shù)字表法將自2015年6月至2016年6月期間來我院檢查的110例受檢人員隨機(jī)分為參照組以及實(shí)驗(yàn)組，每組受檢人員例數(shù)為55例，將實(shí)試管法的受檢人員作為參照組，將實(shí)行微柱凝膠卡法檢驗(yàn)的受檢人員作為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)比分析兩種方式檢驗(yàn)準(zhǔn)確率以及檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組與參照組受檢人員經(jīng)不同方式檢驗(yàn)后，兩組樣本Rh血型檢驗(yàn)相符率組間數(shù)據(jù)并不存在顯著差異，P＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義。但是參照組僅僅只能保存三個(gè)月，實(shí)驗(yàn)組可以保存更長(zhǎng)時(shí)間。結(jié)論：在臨床Rh血型檢驗(yàn)中微柱凝膠法以及試管法均可以得到一定效果，但是微柱凝膠法在保存方面效果更好，值得廣泛應(yīng)用。

Rh血型；不同檢驗(yàn)法；臨床應(yīng)用；效果

在獲得國(guó)際輸血協(xié)會(huì)確定的29個(gè)紅細(xì)胞血型系統(tǒng)中屬Rh血型是最為多態(tài)與復(fù)雜的，并且僅次于ABO血型在輸血醫(yī)學(xué)中的重要性，為了提升輸血中檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性以及可靠性，現(xiàn)對(duì)我院研究的110例受檢人員經(jīng)不同方式檢驗(yàn)后的效果進(jìn)行以下過程報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本次研究的110例樣本數(shù)據(jù)均從我院2015年6月至2016年6月期間檢查的受檢人員中選取，在所有受檢人員對(duì)本次研究目的、研究流程等內(nèi)容了解之后均自愿簽署知情同意書參與本次研究，排除意識(shí)障礙、精神疾病、哺乳期、妊娠期等人員，并且所有受檢人員對(duì)本次研究均具備一定耐受性，不具備影響研究結(jié)果的疾病以及中途退出的情況。分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法，分組組別為兩組，分組數(shù)為每組55例，參照組中女性28例，女性27例，最大年齡74歲，最小年齡20歲，中位年齡（45.45±5.45）歲；實(shí)驗(yàn)組中女性27例，女性28例，最大年齡72歲，最小年齡22歲，中位年齡（46.56±5.34）歲。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析兩組樣本包括性別、年齡等在內(nèi)的基礎(chǔ)資料，組間數(shù)據(jù)差異并不顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采用上海血液生物醫(yī)藥公司研制的多克隆、單克隆IgM/IgGRh抗體試劑，其中主要包括抗-E、抗-e、抗-c、抗-D、抗-C；長(zhǎng)春博研科學(xué)儀器公司研制的血型血清學(xué)多用離心機(jī)；北京斑拍斯技貿(mào)公司研發(fā)的Rh血型抗原微柱凝膠鑒定卡。指定多名或者一名經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)的護(hù)士進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室操作。采取受檢人員次日清晨空腹血液樣本均分為兩份，分別進(jìn)行微柱凝膠法檢驗(yàn)以及試管法檢驗(yàn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次我院進(jìn)行研究的110例受檢人員均應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析所有數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以百分率（n,%）表示，并實(shí)施X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)差表示，并實(shí)施t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05且差異顯著時(shí)表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組與參照組受檢人員經(jīng)不同方式檢驗(yàn)后，兩組樣本Rh血型檢驗(yàn)相符率都是100%，但是組間數(shù)據(jù)并不存在顯著差異，P＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義。但是參照組僅僅只能保存三個(gè)月，實(shí)驗(yàn)組可以保存更長(zhǎng)時(shí)間。

表1 比較兩組不同檢驗(yàn)方法結(jié)果（n,%)

3 討論

在人類起源、種族差異以及發(fā)展中血型占據(jù)著十分重要的地位，經(jīng)資料表明輸血與血型之間存在很大關(guān)系。從人類遺傳角度進(jìn)行分析，血型是典型異常形狀，其中最為復(fù)雜以及多態(tài)的人類紅細(xì)胞血型就是Rh血型，同時(shí)也是僅次于ABO血型的重要系統(tǒng)。在目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)Rh血型系統(tǒng)的48個(gè)抗原中最重要Rh抗原就是E、C、D、C、e，目前臨床研究中RhD抗原是一種較強(qiáng)免疫原性的非ABO血性抗原，此外也是引發(fā)新生兒溶血的關(guān)鍵因素,需要廣大醫(yī)學(xué)專家以及醫(yī)務(wù)人員予以高度關(guān)注以及重視。目前試管法是傳統(tǒng)的Rh血型檢驗(yàn)方法[1]。

隨著臨床檢驗(yàn)技術(shù)以及醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步，臨床檢驗(yàn)Rh血型過程中開始廣泛應(yīng)用微柱凝膠技術(shù)，已經(jīng)獲得一定的效果。檢驗(yàn)Rh血型中微柱凝膠原理為在微管柱中注入凝膠介質(zhì)、相應(yīng)抗體、抗原、以及球蛋白,抗體與抗原之間進(jìn)行結(jié)合，逐漸出現(xiàn)肉眼可見的凝集情況,以便于能夠?qū)z驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行準(zhǔn)確判斷,也就是發(fā)生團(tuán)塊凝集之后阻隔在凝膠上層中并未出現(xiàn)凝集反應(yīng)的物質(zhì)可以在一定程度上順利經(jīng)過凝膠篩孔，并且沉聚于微管底部[2]。

綜合以上結(jié)論,在Rh血型檢驗(yàn)過程中應(yīng)用微柱凝膠法以及試管法均能夠得到相對(duì)準(zhǔn)確的結(jié)果,相對(duì)于試管法而言，微柱凝膠法適合進(jìn)行長(zhǎng)期保存,且具備檢驗(yàn)過程簡(jiǎn)單、血液標(biāo)本量少等優(yōu)勢(shì)具有廣泛應(yīng)用的意義與價(jià)值[3]。

（作者單位：黑龍江省牡丹江市康安醫(yī)院（原傳染病醫(yī)院）輸血科）

[1]張敏.Rh血型不同檢驗(yàn)方法的臨床應(yīng)用效果對(duì)比研究[J].醫(yī)學(xué)信息 ,2015(z2)∶153-153.

[2]付俊玲.不同Rh血型檢驗(yàn)方法比較[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014(13)∶120-121.[3]劉宜昕.不同檢驗(yàn)方法在Rh血型中的應(yīng)用效果研究[J].醫(yī)藥前沿,2015(19)∶343-344.