●段亞麗

實(shí)施以人為本的護(hù)理模式在內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用

●段亞麗

目的：探究以人為本護(hù)理模式在內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2016年1-12月住院患者65例實(shí)施“以人為本”模式護(hù)理，此組為觀察組；隨機(jī)選取65例患者作為對(duì)照組。結(jié)果：觀察組對(duì)護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組。結(jié)論：以人為本的護(hù)理模式在內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用具有積極的作用，對(duì)提升患者滿意度具有一定的意義。

以人為本；護(hù)理模式；內(nèi)科護(hù)理

以人為本是一種以人為中心的人文精神，充分肯定人存在的意義和人的價(jià)值，關(guān)注人的自由全面發(fā)展。在對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理時(shí)，對(duì)于病人的生命健康、病人的權(quán)利和需求以及病人的人格和尊嚴(yán)的關(guān)心和關(guān)注就是對(duì)人文精神的體現(xiàn)，即能夠表現(xiàn)為整體護(hù)理內(nèi)外環(huán)境所需的人性氛圍，也可以通過護(hù)士個(gè)體的素養(yǎng)和品格得以體現(xiàn)。以人為本，要求在護(hù)理過程中，追求真善關(guān)，護(hù)理的人性化和人道化。整體護(hù)理的理論和導(dǎo)向就是以人為本，而整體護(hù)理就是對(duì)以人為本的實(shí)踐和應(yīng)用。我院對(duì)在我院接受治療的患者進(jìn)行了以人為本的護(hù)理，本文將對(duì)此進(jìn)行針對(duì)性研究，在建立以人為本護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，對(duì)應(yīng)用效果進(jìn)行了研究，現(xiàn)將詳細(xì)情況報(bào)告如下∶

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2016年1一12月的內(nèi)不期生院患者65例進(jìn)行了“以人為本”方式的護(hù)理，其中男35例，女30例，年齡15-78歲。心肌梗死患者23例，心力衰竭患者22例，其他20例。將此65例患者作為觀察組，同時(shí)選擇同期行普通常規(guī)護(hù)理的65例患者作為對(duì)照組。組患者性別、年齡、病種、病程等一般情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取一般護(hù)理管理模式，包括職責(zé)劃分、工作安排、考核等方面。優(yōu)質(zhì)組實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式，具體內(nèi)容有∶（1）分級(jí)管理，根據(jù)護(hù)理人員的工作時(shí)間、工作經(jīng)驗(yàn)、職稱等，并結(jié)合內(nèi)科護(hù)理的要求和特點(diǎn)，將護(hù)理人員分級(jí)管理。工作時(shí)間10年及以上的，具有豐富護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的主管護(hù)師為護(hù)士長；5年以上，具有一定經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師為組長；3年及以下護(hù)理人員擔(dān)任責(zé)任護(hù)士和助理護(hù)士。（2）職責(zé)劃分，護(hù)士長對(duì)內(nèi)科護(hù)理的所有工作進(jìn)行協(xié)調(diào)和監(jiān)管，并給予指導(dǎo)，協(xié)調(diào)和其他科室的護(hù)理工作；護(hù)理組長則要積極協(xié)助護(hù)士長的工作，協(xié)助一般護(hù)理人員各項(xiàng)臨床護(hù)理工作，并負(fù)責(zé)他們的考核和護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督，根據(jù)患者的實(shí)際情況制定科學(xué)合理的護(hù)理計(jì)劃，并嚴(yán)格按照護(hù)理制度和計(jì)劃進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理工作，加強(qiáng)日常巡房。責(zé)任護(hù)士和助理護(hù)士應(yīng)做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理，包括體征監(jiān)測、治療效果觀察等方面，同時(shí)要根據(jù)患者實(shí)際進(jìn)行系統(tǒng)到位的生活護(hù)理，主要有指導(dǎo)患者建立科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)、遵醫(yī)囑用藥、心理護(hù)理等方面。（3）護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，護(hù)士長應(yīng)在每周對(duì)所有護(hù)理人員的工作質(zhì)量進(jìn)行總結(jié)，并組織開展討論會(huì)，針對(duì)出現(xiàn)的問題進(jìn)行探討，并提出相應(yīng)的解決對(duì)策。每月應(yīng)對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)和溝通等方面進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后開展理論和實(shí)踐考核，年終進(jìn)行全面考核，并和績效工資掛鉤，給予優(yōu)秀人員一定的獎(jiǎng)勵(lì)。（4）營造人性化就醫(yī)環(huán)境。以人為本的護(hù)理理念的樹立，需要臨床護(hù)士考慮到要為病人解決的問題是什么，如何來解決，能取得什么樣的效果，并依此來對(duì)自己的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行衡量；在病人進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要充分考慮病人的文化差異、個(gè)人背景和病情輕重等問題，依此來定制適當(dāng)?shù)淖o(hù)理計(jì)劃，對(duì)病人進(jìn)行全方位的護(hù)理；加強(qiáng)同病人的溝通，對(duì)病人的病情、生活習(xí)慣和行為方式進(jìn)行充分了解，同病人建立良好的交流，盡快找出病人的病因，以便幫助病人建立科學(xué)合理的生活方式，增進(jìn)病人的健康。

1.3 觀察

觀察滿意度，包括患者對(duì)擴(kuò)務(wù)工作滿意度和護(hù)理

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行了檢驗(yàn),P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意度的情況比較見表1.觀察組的患者對(duì)4個(gè)方面的滿意度均高于對(duì)照組，P＜0.05。

表1 2組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意度的情況比較（%）

3 討論

以人為本的護(hù)理服務(wù)是改變了以任務(wù)為中心的管理模式，開始以病人為中心;不再是關(guān)注護(hù)理上作的完成結(jié)果，而是更多的考慮病人需求；在對(duì)病人的護(hù)理質(zhì)量方而，轉(zhuǎn)向了對(duì)病人全方位護(hù)理質(zhì)量的重視;并且實(shí)現(xiàn)了短期護(hù)理行為管理向民期護(hù)理行為和規(guī)范管理的轉(zhuǎn)變。經(jīng)過實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，以人為本護(hù)理觀念有計(jì)劃、有日的、有步驟的是實(shí)施，將能夠引導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行以人為本的護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)整個(gè)護(hù)理服務(wù)的健康良性發(fā)展。

以人為本將護(hù)理的服務(wù)方向和服務(wù)要求明確下來，并將服務(wù)模式和服務(wù)范疇確定下來。以人為本的護(hù)理觀念和護(hù)理行為的變革，是不可能一蹴而就的，需要進(jìn)行民期的教育、引導(dǎo)，不斷的推進(jìn)。而護(hù)理管理者的管理理念、創(chuàng)新意識(shí)和前瞻意識(shí)對(duì)于護(hù)理觀念和行為的變革有著非常重要的推動(dòng)作用。

以人為本的護(hù)理理念是一種現(xiàn)代的新型醫(yī)療模式，核心是“以患者為中心”，即是將以人為本的護(hù)理理念融入醫(yī)療護(hù)理的全過程中，一切為患者著想，將患者放在中心位置之上；強(qiáng)調(diào)關(guān)心、尊重、理解患者，把患者的利益放首位，在工作中，不僅要關(guān)注患者的健康恢復(fù).更要關(guān)注患者的權(quán)利以及要求，尊重患者的人格、尊嚴(yán)。

以人為本的護(hù)理模式使護(hù)士傳統(tǒng)的護(hù)理思維、服務(wù)態(tài)度以及價(jià)值觀念都發(fā)生了根本性的變化，使其在實(shí)踐中確立了以患者滿意、患者愉悅為中心的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，最大限度的滿足了患者的要求。其不但塑造了護(hù)理工作者的良好形象，更是贏得了患者以及家屬的一致好評(píng)、信任，使得內(nèi)科護(hù)理工作更加順暢，適應(yīng)了社會(huì)及廣大公眾的需求，收到了良好的社會(huì)效益。

（作者單位：新疆石河子市第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）

[1]李小平.基于臨床路徑的高職高專內(nèi)科護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)模式的應(yīng)用研究[J].中華護(hù)理教育，2016（03）

[2]吳江瓊.時(shí)間位點(diǎn)管理與以人為本視角下無痛人工流產(chǎn)患者雙聯(lián)護(hù)理模式的應(yīng)用效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志，2016（14）