●李波

7歲以下兒童的生長(zhǎng)發(fā)育情況及其影響因素分析

●李波

目的：探究7歲以下兒童的生長(zhǎng)發(fā)育情況及其影響因素。方法：隨機(jī)抽取本區(qū)2015年本中心兒童保健科體檢的7歲以下兒童，根據(jù)年齡將其分為兩組，學(xué)齡前組（3～6歲）3124名，幼兒組（不足3歲）987名。并對(duì)兩組兒童的生長(zhǎng)發(fā)育水平和影響因素予以分析。結(jié)果：幼兒生長(zhǎng)發(fā)育出資按國(guó)際同齡兒童中上水平。學(xué)齡前兒童處在中下水平，幼兒生長(zhǎng)發(fā)育水平好于學(xué)齡前兒童。結(jié)論：7歲以下兒童的生長(zhǎng)發(fā)育影響因素包括不良飲食習(xí)慣、父母親自教養(yǎng)比率較低、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量不充分以及主動(dòng)尋求保健措施的意識(shí)缺乏。

7歲以下兒童；生長(zhǎng)發(fā)育情況；影響因素

本中心在對(duì)歷年轄區(qū)內(nèi)7歲以下兒童生產(chǎn)發(fā)育情況予以監(jiān)測(cè)和評(píng)估中發(fā)現(xiàn)，幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育水平好于學(xué)齡前兒童。因此，現(xiàn)對(duì)2015年轄區(qū)內(nèi)7歲以下兒童生長(zhǎng)發(fā)育的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)予以進(jìn)一步分析與研究，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取本區(qū)2015年本中心兒童保健科體檢的7歲以下兒童，入選標(biāo)準(zhǔn)為父母有穩(wěn)定收入、文化程度超過(guò)大專、住房固定、保健意識(shí)較強(qiáng)等，根據(jù)年齡將其分為兩組，學(xué)齡前組（3～6歲）3124名，幼兒組（不足3歲）987名。

1.2 方法

首先，體格測(cè)量。利用標(biāo)準(zhǔn)化的嬰幼兒量床、身高儀與杠桿稱，對(duì)兒童的體重、身高進(jìn)行測(cè)量，測(cè)量精度體重與射高分別為50g、0.1cm。其次，生長(zhǎng)發(fā)育水平監(jiān)測(cè)。根據(jù)《世界衛(wèi)生組織0～6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)表》（2006年）、《昆明市7歲以下兒童體格發(fā)育評(píng)價(jià)系統(tǒng)》，對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)處理，將其針對(duì)的生長(zhǎng)發(fā)育水平得出。最后，調(diào)查影響生長(zhǎng)發(fā)育的相關(guān)因素。門診體檢過(guò)程中，對(duì)孩子的膳食結(jié)構(gòu)、保健行為等信息認(rèn)真詢問(wèn)。幼兒園體檢過(guò)程中把上述信息采用問(wèn)卷的方式由家長(zhǎng)填寫(xiě)并收回。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

根據(jù)《世界衛(wèi)生組織0～6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)表》（2006年）、《昆明市7歲以下兒童體格發(fā)育評(píng)價(jià)系統(tǒng)》，通過(guò)年齡/體重（W/A）、年齡/身高（H/A）、身高/體重（W/H）三個(gè)指標(biāo)予以均值離差法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，均值及以上、超過(guò)+1SD、超過(guò)+2SD者都?xì)w納到均值上范圍，借助上述三項(xiàng)指標(biāo)中均值上人數(shù)所占的比例，也叫均上率，將其在國(guó)際同齡兒童中的生長(zhǎng)發(fā)育水平得出。

2 結(jié)果

2.1 兩組兒童生長(zhǎng)發(fā)育水平表

幼兒組三項(xiàng)指標(biāo)都在均上水平，體重發(fā)育情況好于身高，勻稱程度較好；學(xué)齡前組除身高/體重指標(biāo)低于均值外，其他兩項(xiàng)指標(biāo)都在均上水平，身高發(fā)育水平好于體重，勻稱程度較弱。如下表1。

表1 兩組兒童生長(zhǎng)發(fā)育水平表

2.2 7歲以下兒童生長(zhǎng)發(fā)育影響因素分析

兩組兒童在優(yōu)質(zhì)蛋白攝入總蛋白一半以上、主動(dòng)尋求保健、良好飲食習(xí)慣以及父母親自教養(yǎng)所占比例方面產(chǎn)生顯著分離。如下表2。

表2 《7歲以下兒童生長(zhǎng)發(fā)育影響因素調(diào)查表》相關(guān)數(shù)據(jù)分析

3 討論

伴隨我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的而持續(xù)發(fā)展，兒童生長(zhǎng)發(fā)育水平呈緩慢加速的趨勢(shì)?？茖W(xué)喂養(yǎng)是兒童健康發(fā)展的基礎(chǔ)，僅有科學(xué)調(diào)整兒童的飲食，才可以使兒童現(xiàn)階段的營(yíng)養(yǎng)狀況充分改善[1]。7歲以下兒童、正處于良好習(xí)慣養(yǎng)成的關(guān)鍵階段，從小培養(yǎng)其良好的生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣，對(duì)其未來(lái)的成長(zhǎng)十分必要[2]。

體重可將兒童近期營(yíng)養(yǎng)狀況充分反應(yīng)，疾病、營(yíng)養(yǎng)等因素對(duì)體重有較大影響。身高是對(duì)兒童長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)狀況的充分反應(yīng)，和種族與遺傳等因素有關(guān)。與學(xué)齡前組兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)結(jié)合，可發(fā)現(xiàn)兒童的身高正常水平好于體重，出現(xiàn)體重增長(zhǎng)緩慢的影響因素為近期疾病、營(yíng)養(yǎng)以及生長(zhǎng)環(huán)境等[3-4]。本研究結(jié)果表明：幼兒生長(zhǎng)發(fā)育出資按國(guó)際同齡兒童中上水平。學(xué)齡前兒童處在中下水平，幼兒生長(zhǎng)發(fā)育水平好于學(xué)齡前兒童；7歲以下兒童的生長(zhǎng)發(fā)育影響因素包括不良飲食習(xí)慣、父母親自教養(yǎng)比率較低、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量不充分以及主動(dòng)尋求保健措施的意識(shí)缺乏。因此，在日后的兒童保健工作中，需要從上述因素入手，積極動(dòng)員家庭、社會(huì)與政府多個(gè)部門一同合作，加強(qiáng)合理喂養(yǎng)知識(shí)的普及力度，加強(qiáng)父母親自教養(yǎng)的必要性與重要性，促使家長(zhǎng)對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育狀況的觀察能力顯著增強(qiáng)，增強(qiáng)主動(dòng)尋求保健意識(shí)，對(duì)7歲以下兒童的不良生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣進(jìn)行及時(shí)、有效的干預(yù)，確保學(xué)齡前兒童可以健康成長(zhǎng)。

[1]田永波,陸耀宇,潘春玲,等.貴州省黔南州農(nóng)村布依、苗、水族兒童體格發(fā)育狀況調(diào)查及其影響因素分析[J].中國(guó)婦幼保健 ,2014,29(5)∶754-757.

[2]袁恩武,張玉瑢,賈莉婷,等.河南地區(qū)7歲以下兒童生長(zhǎng)發(fā)育與貧血狀況調(diào)查[J].鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)醫(yī)學(xué)版,2016,51(1)∶68-72.

[3]楊臻,劉云芬,肖芳.7歲以下兒童生長(zhǎng)發(fā)育狀況及其影響因素分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2015,25(6)∶190-191.

[4]班彩霞,貝為武 ,陳偉平,等.廣西南寧市1686 名 4～7歲兒童尿控能力發(fā)育進(jìn)程及其影響因素的調(diào)查研究[J].廣西醫(yī)學(xué) ,2015,37(10)∶1448-1451.

（作者單位：南部縣婦幼保健院）