文明順

【摘要】 目的 探究不同劑量瑞舒伐他汀應(yīng)用在冠心病心力衰竭患者治療中的臨床效果。方法 108例冠心病心力衰竭患者， 依照藥物口服劑量的不同分為觀察組與對照組， 每組54例。對照組患者采用10 mg/d瑞舒伐他汀治療， 觀察組患者采用20 mg/d瑞舒伐他汀治療。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 治療后， 觀察組顯效28例、有效23例、無效3例， 總有效率為94.44%；對照組顯效22例、有效19例、無效13例， 總有效率為75.93%。觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床中采用20 mg/d瑞舒伐他汀治療冠心病心力衰竭療效顯著， 可有效改善患者臨床癥狀， 促進(jìn)左心室功能恢復(fù)， 提高臨床療效與生活質(zhì)量， 在臨床中值得廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 瑞舒伐他汀；不同劑量；冠心??；心力衰竭；口服

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.29.064

冠心病是一種臨床中常見與多發(fā)的心內(nèi)科疾病， 主要指由于冠狀動脈粥樣硬化而導(dǎo)致的心血管狹窄或者堵塞， 導(dǎo)致患者心肌缺血缺氧， 最終造成心肌壞死而導(dǎo)致心臟病， 一般發(fā)生在中老年群體[1]。心力衰竭是一種冠心病患者在終末期時(shí)常見的癥狀， 可直接導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡。相關(guān)研究指出， 冠心病患者引發(fā)心力衰竭主要是由于低密度脂蛋白水平不斷提升， 由此臨床中如何調(diào)節(jié)血脂水平對于冠心病患者防治心力衰竭具有著至關(guān)重要的作用[2]。本研究中為了探究不同劑量瑞舒伐他汀應(yīng)用在冠心病心力衰竭患者治療中的臨床效果， 隨機(jī)選取2015年5月～2017年5月本院收治的108例

冠心病心力衰竭患者作為觀察對象， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本研究中隨機(jī)選取2015年4月～2017年

4月本院收治的108例冠心病心力衰竭患者作為觀察對象， 納入標(biāo)準(zhǔn)：①全部患者都滿足冠心病心力衰竭的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②全部患者都自愿簽署同意書；③年齡40～70歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：①血流動力學(xué)不穩(wěn)定患者；②對本組用藥過敏患者；③風(fēng)濕性心臟病以及先天性心臟病等其他疾病導(dǎo)致心力衰竭患者。依照藥物口服劑量的不同分成觀察組與對照組， 每組54例。觀察組中， 女26例， 男28例， 年齡42～70歲， 平均年齡（55.7±7.3）歲。對照組中， 女24例， 男30例， 年齡41～73歲， 平均年齡（54.2±6.8）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 全部患者入院以后都接受內(nèi)科常規(guī)治療， 一般包含β受體阻滯劑、利尿劑、吸氧及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶。對照組選擇瑞舒伐他汀治療， 10 mg/次， 1次/d， 每個(gè)療程為1周， 堅(jiān)持治療8周。觀察組選擇瑞舒伐他汀治療， 20 mg/次， 1次/d， 每個(gè)療程為1周， 堅(jiān)持治療8周[3]。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行評估， 分為顯效、有效與無效3個(gè)等級。其中， 顯效：患者臨床癥狀完全消失， 且患者心功能分級改善≥2個(gè)等級；有效：患者臨床癥狀基本消失， 且心功能分級改善達(dá)到1級；無效：患者臨床癥狀無明顯變化或者惡化[4]?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后， 觀察組顯效28例、有效23例、無效3例， 總有效率為94.44%；對照組顯效22例、有效19例、無效

13例， 總有效率為75.93%。觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

最近幾年， 隨著人口老齡化趨勢的不斷加劇， 冠心病的臨床發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢， 而冠心病非常容易導(dǎo)致的并發(fā)癥是心力衰竭， 若患者并發(fā)心力衰竭會導(dǎo)致非常高的死亡率， 一定要給予高度重視。在臨床中， 人體的蛋白膽固醇及總膽固醇含量升高是引發(fā)冠心病的關(guān)鍵因素[5-8]。研究指出， 他汀類藥物在很大程度上可以降低膽固醇含量， 抑制患者血栓形成， 還具有一定的抗氧化效果， 從而有效的提升患者心力衰竭的治療效果， 降低患者死亡率[9， 10]。現(xiàn)階段， 臨床中常常選擇瑞舒伐他汀治療冠心病心力衰竭患者， 其中瑞舒伐他汀屬于他汀類藥物， 具有著顯著的調(diào)脂效果， 可有效的穩(wěn)定斑塊， 抑制炎癥， 且有效的改善患者血管內(nèi)皮功能， 從而實(shí)現(xiàn)保護(hù)患者心血管的目的[11]。相關(guān)研究證實(shí)， 就冠心病心力衰竭患者來說， 臨床中采用20 mg/d瑞舒伐他汀治療療效顯著， 可有效改善患者臨床癥狀， 促進(jìn)左心室功能恢復(fù)， 降低不良反應(yīng)發(fā)生率， 提高臨床療效與生活質(zhì)量[12]。

本次研究結(jié)果顯示：治療后， 觀察組顯效28例、有效23例、無效3例， 總有效率為94.44%；對照組顯效22例、有效19例、無效13例， 總有效率為75.93%。觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 臨床中采用20 mg/d瑞舒伐他汀治療冠心病心力衰竭療效顯著， 可有效改善患者臨床癥狀， 促進(jìn)左心室功能恢復(fù)， 提高臨床療效與生活質(zhì)量， 在臨床中值得廣泛推廣應(yīng)用。

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[收稿日期：2017-06-28]endprint