隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，影像學(xué)檢查手段（包括X線、CT、MRI、US和PET/CT等）越來(lái)越多，在疾病診斷、療效隨訪等方面發(fā)揮著重要作用，臨床科室與影像科的合作也越來(lái)越緊密。面對(duì)各類影像檢查，很多人存在不同的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。

誤區(qū)一：CT成像輻射多、危害大

勘誤：CT成像輻射劑量小，診病能力高

患者小李近日肺部不適，前往醫(yī)院看病。醫(yī)生建議其進(jìn)行胸部CT檢查，他拒絕，稱“CT輻射大，我只做X線攝影”。其實(shí)，隨著技術(shù)的發(fā)展，CT成像的輻射劑量已被控制得越來(lái)越小，一次低劑量肺部CT成像的X線照射劑量約為1.5毫西弗（mSv），遠(yuǎn)小于造成人體損傷的單次最大接受劑量。

此外，CT成像發(fā)現(xiàn)疾病的“能力”要遠(yuǎn)高于X線成像。X線成像就像把體內(nèi)的全部器官、骨骼都?jí)涸谕粡埰矫嫔?，這樣難免會(huì)有重疊，病灶難免會(huì)被隱藏。而CT成像就好比切黃瓜片，一片片黃瓜能讓醫(yī)生清楚地看見切面。X線攝片目前常被用作篩查的首選，CT成像則被作為進(jìn)一步檢查的工具，尤其在肺部病變的診斷中，臨床更多采用CT檢查。

誤區(qū)二：腿部疑有問(wèn)題，哪側(cè)疼，“照”哪側(cè)

勘誤：四肢骨和脊柱側(cè)位攝片，只需一個(gè)側(cè)位片

患者小王一瘸一拐地到影像科攝片，就側(cè)位片“照”哪側(cè)的問(wèn)題，向醫(yī)生發(fā)出疑問(wèn)：“我明明是這邊腿疼，為什么拍的是另一邊？”其實(shí)，X線具有穿透性，能透過(guò)表面看清內(nèi)部事實(shí)，不同于肺部側(cè)位攝片（肺部分左右，為更好地顯示效果，通常醫(yī)生會(huì)選擇不同方向的側(cè)位片），四肢骨和脊柱的側(cè)位攝片，只需一個(gè)側(cè)位片即可，并不是哪側(cè)疼就一定要“照”哪側(cè)。

誤區(qū)三：床旁攝片真方便，住院患者都能用

勘誤：“床旁機(jī)”只在特殊情況時(shí)使用

隨著“床旁機(jī)”技術(shù)的發(fā)展，移動(dòng)攝片機(jī)變得越來(lái)越便捷和富有科技感。當(dāng)病房某些特殊患者申請(qǐng)使用床旁攝片時(shí)，其他住院患者看到其方便、省事，也要求床旁攝影。其實(shí)，這并不可取。因床旁攝片機(jī)的體積較小，電壓、電流等各項(xiàng)參數(shù)遠(yuǎn)小于固定式X線攝片機(jī)，成像質(zhì)量不如后者，且移動(dòng)攝片時(shí)的放射防護(hù)遠(yuǎn)不如影像科專用機(jī)房全面。所以，只有在患者病情危重等特殊情況時(shí)，才可使用“床旁機(jī)”。

誤區(qū)四：磁共振等同X線射片，也有輻射

勘誤：磁共振不產(chǎn)生放射線，不帶電離輻射

很多患者在接受磁共振檢查時(shí)，認(rèn)為磁共振同屬放射科，也帶有輻射傷害，因而要求給予放射防護(hù)。這其實(shí)是沒(méi)有必要的，因?yàn)榇殴舱袷沁\(yùn)用原子核的電磁共振原理，不同于X線攝片或CT成像，并不會(huì)產(chǎn)生放射線，也不帶有電離輻射。

誤區(qū)五：磁共振“照”得最“清楚”

勘誤：磁共振與CT成像各有優(yōu)缺點(diǎn)

患者一般會(huì)將磁共振成像與CT成像作比較，認(rèn)為磁共振檢查時(shí)間長(zhǎng)、費(fèi)用高，因此更先進(jìn)、成像更“清楚”。其實(shí)，磁共振、CT成像之間并不存在誰(shuí)更“清楚”的問(wèn)題，兩者各有優(yōu)缺點(diǎn)。例如：磁共振不能勝任肺部檢查，而運(yùn)用CT成像就能夠更清楚地顯示肺部；對(duì)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行檢查時(shí)，磁共振能更好地顯示膝關(guān)節(jié)的軟組織、韌帶、半月板等問(wèn)題，而CT成像則能更好地顯示關(guān)節(jié)的骨質(zhì)問(wèn)題。

誤區(qū)六：放射科醫(yī)生只看片、不出診

勘誤：放射科醫(yī)生看片也出診，診斷或更客觀、準(zhǔn)確

很多患者認(rèn)為，放射科就是“照相館”，醫(yī)生只負(fù)責(zé)看片，不出診。事實(shí)上，放射科醫(yī)生看片更專業(yè)、更全面、更有針對(duì)性，加之通過(guò)詢問(wèn)患者相關(guān)病史、癥狀等，可能會(huì)做出更客觀、準(zhǔn)確的診斷或療效評(píng)價(jià)，有時(shí)甚至?xí)淖冊(cè)\斷結(jié)果。本院放射科十年前就率先在上海市設(shè)立放射科專家門診和特需門診，解答臨床疑難病例。

專家簡(jiǎn)介

曾蒙蘇 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院放射科兼放射診斷科主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院影像學(xué)系主任，上海市影像醫(yī)學(xué)研究所副所長(zhǎng)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)常務(wù)委員，中華放射學(xué)會(huì)腹部影像專業(yè)委員會(huì)副主任委員，上海市抗癌協(xié)會(huì)腫瘤影像專業(yè)委員會(huì)副主任委員，上海市核學(xué)會(huì)腫瘤放療和影像醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員，曾任上海市放射學(xué)會(huì)副主任委員。擅長(zhǎng)腹部和心血管疾病的影像診斷，尤其是肝、胰疾病的影像學(xué)診斷。

特需門診：周二、周四上午