司徒明珠

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）10--01

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取2016年5月-2017年6月來我院行血液透析治療腎功能衰竭的病患，共有82例，將所有病患以隨機(jī)分組的方式分為B組與A組，各為41位，其中A組男病患22人，女病患19人，他們的具體年齡在63～79歲之間，平均（74.42±2.63）歲，病程5個月～5年，平均病程（1.15±0.34）年；B組中男病患23位，女病患18位，B組病患的年齡在64～78歲之間，平均（74.66±2.59）歲，病程7個月～5年，平均病程（1.51±0.42）年。對比兩組病患的相關(guān)臨床資料，對比結(jié)果差別不顯著P>0.05，有可比性。

1.2 方法

B組病患實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，其中包含病房衛(wèi)生、健康知識宣教以及飲食護(hù)理等，對于A組病患實施綜合護(hù)理干預(yù)，首先展開飲食護(hù)理干預(yù)，針對病患的具體病情以及身體機(jī)能為其制定科學(xué)合理的膳食計劃[1]，以易消化、低鹽以及高膳食纖維食物為主，確保病患機(jī)體所需要的營養(yǎng)，使得機(jī)體的耐受性得以提升。其次，為病患實施心理護(hù)理干預(yù)，因血液透析治療法極易為病患帶來一些如抑郁、焦慮等負(fù)性情緒，基于此，醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理的過程中可以多與病患溝通交流，以溫和的語氣向病患表示關(guān)心[2]，取得病患的信任，再找準(zhǔn)病患心理壓力的主要根源，針對具體的情況幫助病患排除一切心理負(fù)擔(dān)，為幫助病患樹立治愈的信心，可向其講解治療的方案以及治愈的案例。其三，為病患實施血管通路護(hù)理干預(yù)，治療期間，對病患血管通路情況加以密切觀察，一旦出現(xiàn)血脈不通暢以及堵塞等情況時必須即刻上報給主治醫(yī)師，如果病患機(jī)體可承擔(dān)相應(yīng)的功能鍛煉，還可為病患制定相關(guān)的鍛煉計劃，從而推動瘺管早日成熟[3]。最后，為病患實施并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)，控制好病患鈉以及水的攝入量，治療期間可根據(jù)具體情況來調(diào)整合適的體位，觀察病患體征與血壓的變化情況，以期預(yù)防并發(fā)癥的產(chǎn)生。

1.3 評定方法

根據(jù)ZungSAS（抑郁自評量表）以及SDS（焦慮自評量表）來對病患護(hù)理干預(yù)前與護(hù)理干預(yù)后的情緒變化情況，分值在10-80分之間，治療效果與得分成反比。

滿意度調(diào)查：針對具體的護(hù)理行為、臨床護(hù)理、護(hù)理總質(zhì)量、護(hù)患關(guān)系以及護(hù)理效果加以具體的評定，每一項的分值為20分，總分值為100分，如果低于60分表明不滿意，60-80分之間表明滿意、高于80分表明非常滿意?？倽M意度=（完全滿意病患數(shù)+滿意病患例數(shù)）/總病患數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對相關(guān)數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計，此統(tǒng)計主要以SPSS19.0的統(tǒng)計學(xué)軟件對具體數(shù)據(jù)加以處理，用±s來代表基本的計量資料，數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)之間的差距可以用加以檢驗。當(dāng)顯示P>0.05時，表明對比結(jié)果無較大差別，統(tǒng)計學(xué)也無對比意義，當(dāng)顯示為P<0.05時，表明對比結(jié)果有明顯差別，為此，統(tǒng)計學(xué)有一定的對比意義。

2 結(jié)果

對比兩組病患在護(hù)理干預(yù)前與護(hù)理干預(yù)后的SDS、SAS評分情況，護(hù)理干預(yù)前，兩組病患的評分情況差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05，護(hù)理干預(yù)后，A組病患的改善情況優(yōu)于B組，其中A組SDS評分（36.01±5.30）為，B組為（51.15±5.44），A組SAS評分為（34.15±4.58），B組為（53.09±6.29），統(tǒng)計學(xué)有對比意義P<0.05，詳情見表1。

對比兩組病患的護(hù)理滿意度，A組病患非常滿意與滿意例數(shù)均高于B組，其中A組總滿意度為95.12%，B組總滿意度為75.61%，差異顯著，統(tǒng)計學(xué)有對比價值P<0.05，具體詳情參見表2。

3 討論：

近些年以來，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及人們生活的普遍提高，老年腎功能衰竭的病發(fā)率也以逐年上升的趨勢呈現(xiàn)出來，這使得老年人的生命安全以及身體健康受到了極大的威脅，血液透析治療法主要是將人體血液過濾后對病患生命進(jìn)行挽救的一種治療方式[4]，它能夠幫助病患延長其整體的生存期，有著很好的治療效果，為此，常被用于治療老年腎功能衰竭中，在實施治療期間如果配備合理科學(xué)的護(hù)理干預(yù)則能更好的確保病患的治療效果[5]。本文主要針對老年血液透析治療實施綜合性護(hù)理干預(yù)展開研究分析，對比兩組病患的護(hù)理滿意度，A組病患非常滿意與滿意例數(shù)均高于B組，其中A組總滿意度為95.12%，B組總滿意度為75.61%，差異顯著，統(tǒng)計學(xué)有對比價值P<0.05。

由上可見，老年血液透析病患運用綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效提升護(hù)理滿意度，具有臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)

張曉燕，丁梅梅.對行床邊間歇性血液透析的老年重癥腎衰竭患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，1307：91-92.

張燕，張扣榮，陳鳳玲.血液透析治療老年腎功能衰竭患者的綜合護(hù)理干預(yù)分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，1316：79-81.

鄭亞范.對接受血液透析的老年尿毒癥患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，1322：93-94.

韓西艷.綜合護(hù)理干預(yù)對老年腎衰竭行血液透析患者的影響分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，716：215-217.

劉夢瀅，藍(lán)月，范良月.終末期糖尿病腎病老年患者在維持性血液透析治療中低血糖的觀察和護(hù)理干預(yù)要點分析[J].糖尿病新世界，2016，1921：164-165.