王晶

【中圖分類號】R195 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）10--02

高血壓是老年群體常見疾病，大多數(shù)高血壓患者年齡較大，文化水平相對較低，對高血壓疾病的認知程度不高，因此在日常飲食及生活上難以的選擇科學、有效的健康生活方式，影響患者日常血壓控制效果。另外，再加上患者自身認知能力下降，在日常服藥控制治療過程中不可避免會出現(xiàn)漏服、錯服藥物的情況，導致高血壓藥物治療效果不佳，提高高血壓患者并發(fā)癥發(fā)生率。因此，對高血壓患者實施針對性的健康教育便顯得至關重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年5月～2016年8月期間收治的76例高血壓患者為對象，其中38例患者住院期間僅予以常規(guī)護理，記作常規(guī)組；另外38例患者在護理基礎上開展健康教育，記作觀察組。觀察組男21例、女17例， 年齡55～81歲，平均年齡（65.4±3.5）歲；病程時間1.0～15.3年，平均病程時間（4.9±3.2）年；對照組男20例、女18例， 年齡56～80歲，平均年齡（65.8±3.3）歲；病程時間1.2～16.2年，平均病程時間（4.7±3.4）年。兩組患者排除其他重大系統(tǒng)性疾病，神志清楚，可參與調查研究。兩組臨床資料對比差異P>0.05，具有對比價值。

1.2 方法

1.2.1 疾病知識 向患者講解高血壓疾病相關知識，包括高血壓發(fā)病機制、常見并發(fā)癥、疾病預防措施及日常生活注意事項；告知患者高血壓患者應遵循的健康生活習慣，教會患者正確識別高血壓、低血壓癥狀及體征；教會患者及家屬正確使用血壓測量儀，日常生活中做好血壓監(jiān)測，并對每日血壓情況進行準確記錄。

1.2.2 飲食教育 根據(jù)患者疾病情況和經(jīng)濟條件等制定飲食方案，囑患者在日常飲食上盡量少食用高糖分、高脂肪、高膽固醇飲食，遵循低鹽、低脂、低熱量原則，多食用瓜果蔬菜等高纖維食物。注意膳食平衡，營養(yǎng)攝入均衡，飲食應少食多餐、注意清淡。

1.2.3 心理教育 高血壓患者在病程期間易出現(xiàn)不安、焦慮、緊張等負面情緒，這些情緒會影響患者臨床治療效果，降低患者治療依從性，不利于患者治療依從性的提高。對此，護理人員應加強患者心理指導，消除不良心理情緒對患者的影響，提高患者治療積極性，讓患者樹立自主血壓控制和治療意識，產生戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.4 運動教育 適當?shù)倪\用有助于提高患者臨床治療及血壓控制效果。健康教育人員應指導患者學會進行一些有效的有氧運動，告知患者運動過程中相關注意事項，囑患者每次運用保持在20-30分鐘左右，每周運動次數(shù)應在3-5次左右。在運動過程中，要注意遵守循序漸進、科學適度的嚴原則，切記不可高強度、高頻率運動，比如慢走、打太極等都是適宜運動。

1.2.5 藥物教育 告知患者服藥控制對疾病治療的重要意義，告知患者切記不可擅自停藥、換藥，若同時服用其他藥物，應及時告知醫(yī)師，并聽取醫(yī)師建議[2]。向患者及家屬介紹常見藥物用藥方法、劑量、注意事項及不良反應等內容，囑家屬加強監(jiān)督，確?；颊叻幹委熜Ч?。若患者在服藥控制治療過程中出現(xiàn)不良反應或意外事故，應及時入院就診。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者干預期間飲食、研究、運動及用藥等行為依從性，同時每日記錄患者舒張壓和收縮壓情況，對比患者血壓控制情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

用軟件SPSS19.0進行數(shù)據(jù)處理，行為依從率以百分比（%）表示，用檢驗；血壓控制情況用均值±標準差（±s）表示，以t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者行為依從率對比

觀察組患者飲食、煙酒、運動及用藥等行為依從率高于常規(guī)組，對比P<0.05，詳見表1。

2.2 兩組患者血壓控制情況對比

常規(guī)組患者收縮壓為（145.3±9.3）mmHg、舒張壓（98.9±7.3）mmHg，觀察組收縮壓為（124.7±5.2）mmHg、舒張壓（84.5±3.5）mmHg，觀察組患者血壓控制情況明顯優(yōu)于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

對高血壓患者來說，其治療重點在于患者血壓控制，若血壓控制效果不佳，可以能造成患者出現(xiàn)腦出血、偏癱等嚴重并發(fā)癥，給患者生命健康帶來威脅。但就目前我國高血壓患者群體基本情況來看，大多數(shù)患者為老年群體，他們在疾病相關健康知識上掌握上較為欠缺，因此為了確保高血壓患者血壓控制、行為規(guī)范，對此醫(yī)院在進行治療過程中可針對患者開展高血壓健康知識教育，提高患者對高血壓疾病的認知，促進患者自主控制意識的建立，從而有效確?；颊呷粘Ｑ獕嚎刂菩Ч?，提高患者日常行為規(guī)范性。

高血壓屬于終身服藥控制的慢性疾病，患者治療依從性以及日常飲食行為的規(guī)范性對疾病控制來說十分重要。大量臨床實踐研究發(fā)現(xiàn)，對高血壓患者實施健康教育可以讓患者了解到不合理的飲食、煙酒行為及消極心態(tài)對高血壓治療的負面作用，促使患者在日常生活中自主遵循良好飲食習慣、行為習慣等，達到以轉變患者行為生活方式為核心、實現(xiàn)自我管理和控制血壓為目的的效果。此外，健康教育還可以讓患者正確認識到治療的積極意義，掌握常見血壓控制藥物用法用量、用藥注意事項及可能出現(xiàn)的不良反應，提高患者血壓控制意識，從而提升血壓控制率，這對高血壓患者來說具有重要意義。對高血壓患者除了要積極加強對癥治療及護理之外，還要重視患者健康教育，有助于提高患者行為依從性，對患者血壓控制有積極意義。

參考文獻

郁麗媛，蔣葵.我國高血壓健康教育現(xiàn)狀與對策[J].中華醫(yī)學圖書情報雜志，2017，26（04）：17-20.

楊曉玲，馬維紅，李琦，等.高血壓社區(qū)健康教育干預效果評價研究[J].中國醫(yī)藥導報，2016，13（04）：141-143+147.endprint