庾紅林

【中圖分類號】R684.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）10--01

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（osteoarthritis，OA）作為一種臨床上常見的慢性退行性骨關(guān)節(jié)疾病，多見于老年人群，發(fā)病率極高，達到了42%，近年來，該疾病的發(fā)病率逐年上升，已成為了影響患者身心健康的重要疾病，發(fā)病原因尚不明確，難以根治，患病后，會對患者的膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生嚴重的影響，使得患者產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動受限、疼痛、炎癥反應(yīng)、功能受損等，易形成骨質(zhì)疏松癥，病情進一步惡化，對生活質(zhì)量和生存質(zhì)量形成一定程度的影響，臨床上，針對該疾病的治療，多為藥物治療，美洛昔康聯(lián)合阿侖膦酸鈉的應(yīng)用，效果顯著[1]。本文為探討美洛昔康聯(lián)合阿侖膦酸鈉對合并骨質(zhì)疏松的膝骨性關(guān)節(jié)炎的應(yīng)用效果，特對比美洛昔康與美洛昔康聯(lián)合阿侖膦酸鈉對合并骨質(zhì)疏松的膝骨性關(guān)節(jié)炎的應(yīng)用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選用2015年5月至2017年5月期間我院救治的60例膝骨性關(guān)節(jié)炎合并骨質(zhì)疏松患者為研究對象，均分為兩組，每組30例，其中，對照組患者男18例，女12例，年齡41～81歲，平均年齡（64.25±2.13）歲，病程0.3-18年，平均病程（10.22±2.11）年；觀察組患者男19例，女11例，年齡41-82歲，平均年齡（64.28±2.33）歲，病程0.5-19年，平均病程（10.53±2.44）年。兩組患者在基本資料（性別、年齡、病程）方面，統(tǒng)計學(xué)無意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組為美洛昔康片，美洛昔康片（德國Boehringer Ingelheim Pharma GmbH&；Co KG生產(chǎn)，注冊證號：H20090790），口服，15mg/次，3次/d，連續(xù)治療3個月。觀察組為美洛昔康聯(lián)合阿侖膦酸鈉，美洛昔康片與對照組一致，阿侖膦酸鈉片（北京源生素源生物科技有限公司生產(chǎn)，國藥準字：H20093371），口服，70mg/次，3次/d，連續(xù)治療3個月。

1.3 指標觀察 觀察兩組患者治療前后膝關(guān)節(jié)疼痛程度、僵硬程度、功能障礙評分情況。膝關(guān)節(jié)疼痛程度依據(jù)視覺模擬評分量表實施評估，總分為10分，分為三個級別，0-3分、4-6分、7-10分，分數(shù)越高，表示疼痛感越強，分數(shù)越低，表示疼痛感越低[2]。膝關(guān)節(jié)僵硬程度和功能障礙評分依據(jù)西大略湖和麥克馬斯特骨性關(guān)節(jié)炎量表進行評估，分數(shù)越高，表示僵硬程度和功能障礙越嚴重，分數(shù)越低，表示僵硬程度和功能障礙越輕[5]。

1.4 統(tǒng)計分析 將數(shù)據(jù)用SPSS18.0軟件統(tǒng)計分析，用（±s）表明計量資料，用χ2檢驗計數(shù)資料，P值<0.05，統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后膝關(guān)節(jié)疼痛程度、僵硬程度、功能障礙評分情況

治療前，兩組的膝關(guān)節(jié)疼痛程度、僵硬程度、功能障礙評分比較，統(tǒng)計學(xué)無意義（P>0.05）；治療后，兩組的膝關(guān)節(jié)疼痛程度、僵硬程度、功能障礙評分低于治療前，觀察組低于對照組，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

膝骨性關(guān)節(jié)炎合并骨質(zhì)疏松作為臨床上比較典型的骨科病癥，對患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量有著嚴重的負面影響，臨床上，針對該疾病的治療多為美洛昔康聯(lián)合阿侖膦酸鈉，應(yīng)用效果顯著[4]。

美洛昔康片作為一種典型的膝骨性關(guān)節(jié)炎合并骨質(zhì)疏松治療藥物，進入患者體內(nèi)后，能夠抑制前列腺生物的合成作用，對環(huán)氧化酶的選擇性極強，能夠有效的消除患者的四肢僵直、疼痛、炎癥等癥狀；人體中的雙磷酸鹽會對骨細胞產(chǎn)生干擾破壞的作用，會導(dǎo)致人體骨細胞的結(jié)構(gòu)變化，會抑制骨細胞的攝取功能，抑制溶酶體酶的活性，減少乳酸的產(chǎn)生，阿侖膦酸鈉作為一種典型的雙磷酸鹽類藥物，能夠有效的改善患者骨質(zhì)疏松癥狀和變形性骨炎癥狀，這兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，效果顯著[5]。

綜上所述，美洛昔康聯(lián)合阿侖膦酸鈉對合并骨質(zhì)疏松的膝骨性關(guān)節(jié)炎的應(yīng)用效果顯著，癥狀和生活質(zhì)量得到改善，提高了治療效果，美洛昔康聯(lián)合阿侖膦酸鈉值得合并骨質(zhì)疏松的膝骨性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)用。

參考文獻

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唐秋月，尤君怡，梁國強.美洛昔康聯(lián)合中藥治療術(shù)后膝骨性關(guān)節(jié)炎臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（46）：9220-9220.

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