姚銳

【摘 要】新醫(yī)改的不斷推行有效推動(dòng)了從重視經(jīng)濟(jì)效益到人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的轉(zhuǎn)變，但是在推行新醫(yī)改的過(guò)程中存在著很多的問(wèn)題和困難，如何更好地解決這些問(wèn)題是當(dāng)下新醫(yī)改的首要任務(wù)。要重視思想政治工作在新醫(yī)改價(jià)值取向中的引領(lǐng)作用，嘗試從隊(duì)伍建設(shè)、管理機(jī)制等方面為推進(jìn)新醫(yī)改提供正確的方向和思想保證。論文就思想政治工作在新醫(yī)改價(jià)值取向中的引領(lǐng)作用展開(kāi)了討論，希望能夠?yàn)橄嚓P(guān)工作的落實(shí)帶來(lái)一定的啟示。

【Abstract】The implementation of new medical reform effectively promotes the transforming paying attention to the economic benefits to basic medical and health services from everyone， but there are many problems and difficulties in the implementation process of the new medical reform， how to solve these problems is the primary task of the new medical reform. We should pay attention to the leading role of ideological and political work in the value orientation of the new medical reform， and try to provide correct direction and ideological guarantee for promoting the new medical reform from the aspects of team building and management mechanism. This paper discusses the leading role of ideological and political work in the value orientation of the new medical reform， hoping to bring some enlightenment for the implementation of relevant work.

【關(guān)鍵詞】思想政治工作；新醫(yī)改；價(jià)值取向；引領(lǐng)作用

【Keywords】ideological and political work； new medical reform； value orientation； leading

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1673-1069（2017）09-0094-02

1 引言

2009年3月17日，隨著“國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見(jiàn)”的出臺(tái)，新一輪的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革正式拉開(kāi)帷幕。它不僅提出了有效減輕居民就診費(fèi)用負(fù)擔(dān)，緩解看病難問(wèn)題的近期目標(biāo)，也設(shè)置了建立全面覆蓋城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生制度的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)，工作的重點(diǎn)從重視經(jīng)濟(jì)效益轉(zhuǎn)變?yōu)橹匾曖t(yī)療公平。如何真正解決當(dāng)前新醫(yī)改進(jìn)程中存在的問(wèn)題，是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的關(guān)鍵所在，在這之前我們需要做好醫(yī)院的思想政治工作，幫助醫(yī)院擺脫困境，推動(dòng)其更好的發(fā)展。

2 新醫(yī)改的目的取向及判定的元價(jià)值

2.1 新醫(yī)改的價(jià)值取向

從概念上來(lái)說(shuō)，價(jià)值取向指的是主體基于價(jià)值觀在解決矛盾時(shí)的沖突所選擇的基本價(jià)值態(tài)度、立場(chǎng)以及所表現(xiàn)出的價(jià)值傾向[1]。而新醫(yī)改的價(jià)值取向是基于政府維護(hù)最廣大人民根本利益的價(jià)值觀，在解決醫(yī)改中遇到的問(wèn)題時(shí)所表現(xiàn)出來(lái)的價(jià)值傾向。新醫(yī)改方案一出臺(tái)，就將城鄉(xiāng)居民一同放在了一個(gè)統(tǒng)一的社會(huì)保障體系之中，這更是改革開(kāi)放以來(lái)的一項(xiàng)重大突破，這對(duì)未來(lái)全民性質(zhì)的社會(huì)保障體系的建立有著重要的引導(dǎo)作用。醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革應(yīng)該凸顯公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，應(yīng)該通過(guò)強(qiáng)化政府責(zé)任和保障相關(guān)投入來(lái)完善現(xiàn)有的國(guó)民健康政策。鼓勵(lì)社會(huì)參與，建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，堅(jiān)持以人為本的工作原則，真正把保障居民的健康當(dāng)作重點(diǎn)來(lái)抓。探尋新醫(yī)改的價(jià)值取向?qū)ι钊肜斫庑箩t(yī)改的目標(biāo)以及實(shí)施手段，擺脫目前的工作困境有著非常重要的意義。

2.2 新醫(yī)改中價(jià)值判斷的元價(jià)值

我們可以把元價(jià)值理解為決定事物價(jià)值取向的根本要素，實(shí)際工作中“以人為本”的原則凸顯了新醫(yī)改的公益性，工作的重點(diǎn)在于解決老百姓看病難、看病貴以及看不起病的問(wèn)題，為民眾提供普惠式的醫(yī)療保障，擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的覆蓋面積。突出醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性不僅符合國(guó)內(nèi)的基本國(guó)情，更符合世界醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展潮流。按照當(dāng)前的節(jié)奏，在2020年覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度就能夠建立起來(lái)，能夠形成科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制，規(guī)范藥品的供應(yīng)，形成多元化的醫(yī)療格局，確保人人都能夠享有基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，以此來(lái)不斷提高人民群眾的健康水平。

社會(huì)公平正義是新醫(yī)改公益性的一個(gè)特質(zhì)，健康不單指沒(méi)有身體上的疾病，也包括心理上的健康以及道德方面的健康[2]。傳統(tǒng)醫(yī)療體制模式之下，負(fù)責(zé)解決看病問(wèn)題和健康問(wèn)題的是兩個(gè)互不隸屬的部門，所以要想真正維護(hù)健康就應(yīng)該建立起一個(gè)與之相適應(yīng)的社會(huì)系統(tǒng)，建立起一個(gè)能夠滿足居民需求的，可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)療系統(tǒng)。處理好“公平”與“效率”的關(guān)系，堅(jiān)持公平與效率的統(tǒng)一是新醫(yī)改的重點(diǎn)工作，在保障“公平”的同時(shí)還應(yīng)該隨著社會(huì)的發(fā)展不斷提高保障水平。

3 新醫(yī)改價(jià)值取向過(guò)程中存在的問(wèn)題

3.1 部門分割會(huì)影響新醫(yī)改的研究成果

其實(shí)新醫(yī)改不僅是衛(wèi)生部門的工作，也不僅是醫(yī)院或者醫(yī)生的工作，新醫(yī)改是一項(xiàng)復(fù)雜的社會(huì)工程，各地基層政府部門在其中都扮演著非常重要的角色。如何制定政策并且調(diào)整實(shí)施，需要基層政府部門根據(jù)實(shí)際工作的需求去認(rèn)真研究。除此之外地方政府還存在職權(quán)不明、分工混亂的現(xiàn)象，這不僅不能保證新醫(yī)改工作的效率和質(zhì)量，也損害了公民應(yīng)該享有的合法權(quán)益。endprint

3.2 政府投入不足難以確保新醫(yī)改的公益性

新醫(yī)改的推行需要政府部門適當(dāng)給予人力和物力的支持，加強(qiáng)監(jiān)管、合理規(guī)劃，從而保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，讓人人都能夠享有這一服務(wù)。據(jù)相關(guān)資料顯示，在針對(duì)醫(yī)療體制改革的相關(guān)文章中“增加財(cái)政投入”這一建議出現(xiàn)的頻率較高，這也說(shuō)明了當(dāng)前政府對(duì)于醫(yī)院的財(cái)政支持較少，資金投入不足[3]。新醫(yī)改和以前的醫(yī)療政策相比更加側(cè)重公益性，這并不是意味著政府給予財(cái)政支持就可以立馬實(shí)現(xiàn)，還應(yīng)該設(shè)立相應(yīng)的監(jiān)管部門，保證資金的合理利用。但是就當(dāng)前來(lái)看，這一工作還未能落實(shí)，這也就導(dǎo)致投入性資金無(wú)法合理利用、資源浪費(fèi)的現(xiàn)象頻頻發(fā)生。

3.3 醫(yī)保制度的可及性影響新醫(yī)改的公益性

新醫(yī)改的目的是讓每個(gè)人都能夠享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，改變過(guò)去“看病難、看不起病”的現(xiàn)象，但是從當(dāng)前來(lái)看，不管是新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)還是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，都無(wú)法從根源上去改善這一問(wèn)題，因?yàn)榭床《鴥A家蕩產(chǎn)的例子比比皆是。我國(guó)的醫(yī)保體系被多元分割成獨(dú)立又封閉的版塊，彼此間缺乏溝通和交流。在各地區(qū)人們會(huì)因?yàn)樯矸荨⒙毼灰约暗赜虻牟煌粎^(qū)別對(duì)待，影響新醫(yī)改的落實(shí)。還有參保人的身份發(fā)生轉(zhuǎn)變時(shí)，醫(yī)保關(guān)系的轉(zhuǎn)移環(huán)節(jié)復(fù)雜，只能被迫選擇重復(fù)參保或是退保。上述的這些問(wèn)題都影響到了新醫(yī)改的公平性和公益性，也降低了參保群眾對(duì)新醫(yī)改的滿意度。

4 如何發(fā)揮思想政治工作在新醫(yī)改價(jià)值取向中的引導(dǎo)作用

4.1 堅(jiān)持以人為本的思想政治管理原則

隨著新醫(yī)改的不斷同推進(jìn)，醫(yī)院的管理體制、人員設(shè)置以及藥品的配送體制都有了相應(yīng)的調(diào)整和變化，這一定程度上也加重了醫(yī)生“利益” 和“公益性” 價(jià)值取向的矛盾。因此我們需要堅(jiān)持以人為本的思想政治觀念，改變醫(yī)務(wù)人員的錯(cuò)誤思想。在進(jìn)行思想政治教育時(shí)應(yīng)該強(qiáng)調(diào)“以病患為中心” 的服務(wù)理念，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。由于醫(yī)務(wù)工作者的壓力較大，部分人會(huì)選擇轉(zhuǎn)職其他行業(yè)，這一定程度上造成了人才流失的現(xiàn)象。醫(yī)院應(yīng)該給予這部分醫(yī)務(wù)工作者更多的關(guān)心和照顧，讓他們體會(huì)到職業(yè)榮譽(yù)感，充分調(diào)動(dòng)起他們工作的積極性。

4.2 建立教育為主、獎(jiǎng)懲為輔的約束機(jī)制

在對(duì)醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行思想政治工作培訓(xùn)的時(shí)候我們應(yīng)該堅(jiān)持以教育引導(dǎo)為主，有針對(duì)性地進(jìn)行思想以及工作上的指導(dǎo)，幫助他們樹(shù)立工作的信心，提高自己的責(zé)任意識(shí)。要鼓勵(lì)他們把學(xué)習(xí)到的知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際工作中，充分發(fā)揮自身的主觀能動(dòng)性。對(duì)于那些行為端正、表現(xiàn)良好的醫(yī)務(wù)工作者，可以給予適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)或精神上的獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于那些思想不端正、有嚴(yán)重工作失誤的醫(yī)務(wù)工作者，應(yīng)該給予相應(yīng)的懲罰。只有這樣才能調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)工作者的工作積極性，引導(dǎo)他們不斷提高自己的綜合素養(yǎng)，樹(shù)立正確的職業(yè)觀。

4.3 加強(qiáng)人才隊(duì)伍的建設(shè)

要不斷加強(qiáng)醫(yī)療人才的隊(duì)伍建設(shè)，形成一支能夠適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要的、技能過(guò)硬、思想素質(zhì)較高的骨干隊(duì)伍，能夠時(shí)刻學(xué)習(xí)黨的先進(jìn)思想，結(jié)合時(shí)代發(fā)展所需不斷充實(shí)自己。這不僅能夠確保思想政治工作的時(shí)效性和持久性，還能夠讓工作人員時(shí)刻謹(jǐn)記自己的職責(zé)，致力于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，更好地為人民服務(wù)。可以定期召開(kāi)交流會(huì)議，讓優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者分享自己的心得體會(huì)，樹(shù)立榜樣的力量，只有這樣才能發(fā)揮思想政治工作在新醫(yī)改價(jià)值取向中的引導(dǎo)作用。

5 總結(jié)

新醫(yī)改的推進(jìn)旨在讓普通民眾享受更好的醫(yī)療服務(wù)，徹底改變過(guò)去“看病難、治病窮”的現(xiàn)狀，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)療公平。但是在推進(jìn)這一改革的過(guò)程中存在著不少問(wèn)題亟待我們?nèi)ゼ右越鉀Q，如何更好更快地解決這些問(wèn)題成了我們眼下的主要任務(wù)。我們應(yīng)該認(rèn)識(shí)到思想政治工作對(duì)推進(jìn)新醫(yī)改的重要意義，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的培訓(xùn)和教育，政府部門也應(yīng)該時(shí)刻謹(jǐn)記自己的職責(zé)，加大對(duì)新醫(yī)改事業(yè)的支持和幫助。

【參考文獻(xiàn)】

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