楊燁

摘 要：隨著數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的高速發(fā)展，醫(yī)院的信息系統(tǒng)遍布到全院的各個科室，并且逐漸向區(qū)域化發(fā)展。面對這種情況，信息科在網(wǎng)絡(luò)、硬件、軟件系統(tǒng)等運行維護中將面臨許多的問題和挑戰(zhàn)。所以為確保醫(yī)院信息系統(tǒng)的穩(wěn)定運行、提高工作效率、提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，對信息科運維系統(tǒng)的設(shè)計是信息化發(fā)展的必然趨勢。基于此，本文對醫(yī)院信息系統(tǒng)的設(shè)計做了詳細的研究。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息科；防火墻；電子病歷

當前醫(yī)院信息系統(tǒng)眾多，業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)范圍廣，不斷增加的各種硬件設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)、軟件系統(tǒng)產(chǎn)生越來越大的運維壓力。在手工記錄下，運維的工作量統(tǒng)計、故障發(fā)生頻率計算、問題的匯總等都難以快速準確地完成，因此，更需要合理地安排分工，規(guī)范運維流程，提高運維的及時性、準確性和待修科室的滿意度，以此來實現(xiàn)運維系統(tǒng)的安全、穩(wěn)定運行，為醫(yī)院各項工作的順利開展提供保障。

一、防火墻技術(shù)設(shè)計

防火墻技術(shù)是一種能夠防止外部網(wǎng)絡(luò)用戶通過非正常手段進入內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的強化的網(wǎng)絡(luò)控制技術(shù)。通過在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中引進和使用防火墻技術(shù)，能夠在很大程度上提高醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)信息安全性。防火墻能夠?qū)︶t(yī)院的整個網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療信息傳播進行全程監(jiān)視，使用防火墻技術(shù)以后，醫(yī)療數(shù)據(jù)的傳輸會按照防火墻技術(shù)已經(jīng)具備的程序進行檢測，能夠有效阻止不被允許進入醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)進行訪問的外部用戶。防火墻技術(shù)還能夠針對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的運行情況進行全面的監(jiān)督和檢查，有效的管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的各種醫(yī)療設(shè)備的使用情況。目前防火墻技術(shù)已經(jīng)逐漸成熟，網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)逐漸發(fā)達起來，醫(yī)院可以不斷的引進新型的防火墻技術(shù)，保證醫(yī)院醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)資源的安全性。

二、多種手段的信息加密技術(shù)設(shè)計

醫(yī)院的信息網(wǎng)絡(luò)需要進行加密，使用多種信息加密手段和加密技術(shù)，制定好加密系統(tǒng)，使用固定的密碼針對加密系統(tǒng)進行破解，能夠有效簡化醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)的加密工作，讓醫(yī)院的信息系統(tǒng)使用起來更加方便快捷?；蛘呤强梢允褂枚喾N加密手段進行加密，有效提升醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)的復(fù)雜性。非法用戶很難破解醫(yī)院的信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，這就提升了醫(yī)院醫(yī)療信息的安全性，同時也會影響到醫(yī)院的工作效率，因此醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)安全部門需要根據(jù)醫(yī)院的實際工作情況進行維護。針對重要的醫(yī)療信息可以采取復(fù)雜的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安保手段，而使用效率較高的醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)則是較為簡單的信息安全手段，這樣的靈活加密方式既保證了醫(yī)院醫(yī)療信息的安全，同時還能夠保證醫(yī)院的醫(yī)療效率。

三、醫(yī)院電子病歷管理系統(tǒng)設(shè)計

（一）電子病歷管理系統(tǒng)模塊

首先是基本信息錄入模塊。為患者建立電子病歷，并給予其唯一的標識號碼，使得患者的電子病歷信息與其唯一標識號碼相對應(yīng)。為患者的電子病歷創(chuàng)建唯一的主索引，將患者的基本信息記錄下來，并且能夠修改和補充患者的基本信息。還能夠自動查重電子病歷，將患者的多重電子病歷與患者唯一標識號碼相關(guān)聯(lián)，通過唯一的標識號碼能夠?qū)颊叩碾娮硬v信息進行查閱。

其次是觀察信息錄入模塊。觀察信息錄入模塊能夠記錄下患者治療的各項數(shù)據(jù)，包括主要索引號、觀察日期、患者的食譜、運動、服藥情況等，使醫(yī)生能夠更好的了解患者的治療情況，從而為患者提供更好的服務(wù)。

再次是問卷模塊，包括患者問卷信息錄入模塊和問卷信息查詢模塊。信息錄入模塊就是對患者進行問卷調(diào)查，通過主索引號查詢患者的基本信息，并錄入到相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫中。問卷信息查詢模塊就是患者將姓名或者主索引號、密碼等輸入后，就能夠查詢到醫(yī)生的診斷情況，了解自己具體的治療過程。

最后是檢查影像信息錄入模塊。醫(yī)學(xué)影像有很多信息，涉及B超掃描圖像、核磁共振圖像、彩色多普勒超星圖像等，在體檢過程中，患者可以記錄檢查結(jié)果，將結(jié)果保存到數(shù)據(jù)庫中。影像信息錄入模塊中主要錄入的信息有患者的主索引號、檢查的時間、指標、運動、飲食等。

（二）科學(xué)的設(shè)計電子病歷數(shù)據(jù)庫

設(shè)計電子病歷管理系統(tǒng)功能，科學(xué)的設(shè)計數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)，主要的數(shù)據(jù)庫表有以下幾種：患者基本信息表、檢查信息表、觀察信息表、問卷信息表。要依據(jù)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)設(shè)計數(shù)據(jù)表，保證系統(tǒng)數(shù)據(jù)更加完整、統(tǒng)一。對數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)進行評價時一般將安全性作為重要的評價指標，需要數(shù)據(jù)庫在一個或多個關(guān)鍵設(shè)備發(fā)生故障問題時，系統(tǒng)依舊能夠工作，使數(shù)據(jù)路系統(tǒng)有一定的容錯性，利用UPS電源避免電源出現(xiàn)問題，使用RAID技術(shù)和數(shù)據(jù)備份減少磁盤故障的發(fā)生。RAID技術(shù)能夠避免磁盤損壞，數(shù)據(jù)庫遭到破壞后，通過數(shù)據(jù)備份能夠?qū)?shù)據(jù)恢復(fù)。

（三）建立信息共享集成平臺

一個完善的醫(yī)院信息系統(tǒng)通常由上百個子系統(tǒng)組成，牽涉眾多的專業(yè)領(lǐng)域，包括不同的軟件開發(fā)分工、不同的廠商和不同數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)。為了保證醫(yī)院各個系統(tǒng)的有效集成和數(shù)據(jù)的高度共享，醫(yī)院可以通過建立院內(nèi)集成平臺，利用病人主索引技術(shù)把醫(yī)院現(xiàn)有的HIS、LIS、PACS等系統(tǒng)數(shù)據(jù)串聯(lián)起來，實現(xiàn)最大化的信息共享。通過醫(yī)院集成平臺，病歷內(nèi)容能夠自動嵌入患者處方與檢驗檢查申請單等信息。同時檢查檢驗結(jié)果也可方便調(diào)閱并支持寫入病歷內(nèi)容中去，有效減少臨床醫(yī)生書寫病歷時大量的重復(fù)工作，保證病歷數(shù)據(jù)的準確性與一致性。

四、結(jié)語

實現(xiàn)醫(yī)院的運維管理符合當前數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展趨勢，并且能夠有效地提高信息科服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。面對當前醫(yī)院信息化發(fā)展階段中所出現(xiàn)的安全問題、穩(wěn)定問題，醫(yī)院方面應(yīng)該要對信息系統(tǒng)的運營維護加大重視，對系統(tǒng)進行進一步的設(shè)計，在保障信息科運維系統(tǒng)的安全性、穩(wěn)定性和延續(xù)性的同時，提高系統(tǒng)的運行效率，使醫(yī)院能夠為民眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

參考文獻：

[1]潘大釗，張鑫，徐曉霞.醫(yī)院信息科運維系統(tǒng)設(shè)計與實現(xiàn)[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，2016，05：67-69+97.endprint