【摘 要】 本文闡述了發(fā)展機構(gòu)養(yǎng)老的必要性，分析了發(fā)展機構(gòu)養(yǎng)老需解決的問題，提出了發(fā)展機構(gòu)養(yǎng)老的對策。要加大對機構(gòu)養(yǎng)老的投資力度；增設(shè)大學(xué)養(yǎng)老護理專業(yè)，培養(yǎng)人才；大力發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和公辦養(yǎng)老機構(gòu)。

【關(guān)鍵詞】 空巢老人；機構(gòu)養(yǎng)老；發(fā)展對策

一、發(fā)展機構(gòu)養(yǎng)老的必要性

近年來，我國的空巢老人比例持續(xù)上升。

“空巢老人”，一般是指子女離家后的中老年人。隨著社會老齡化程度的加深，空巢老人越來越多，已經(jīng)成為一個不容忽視的社會問題。當(dāng)子女由于工作、學(xué)習(xí)、結(jié)婚等原因而離家后，獨守“空巢”的中老年夫婦因此而產(chǎn)生的心理失調(diào)癥狀，稱為家庭“空巢”綜合癥。隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，老齡化問題日益突出。2012年10月29日，首屆全國智能化養(yǎng)老戰(zhàn)略研討會介紹，空巢老人比例很大，到2050年，我國臨終無子女的老年人將達到7900萬左右，獨居和空巢老年人將占54%以上。[1]

很顯然，對于這部分空巢老人，居家養(yǎng)老的方式既不能有效保證他們的人身安全，也不能滿足他們的精神生活，如果他們不能得到有效的照顧，也會給年輕人帶來不少困擾，比如無法安心工作，不能全心顧家等等，這會嚴(yán)重影響社會經(jīng)濟的發(fā)展并加重社會負(fù)擔(dān)。因此，我們需要居家養(yǎng)老以外的方式來進行適當(dāng)補充，以滿足空巢老人群體的養(yǎng)老需求。本人的解決方案是在我國大力發(fā)展機構(gòu)養(yǎng)老，因為機構(gòu)養(yǎng)老使得老年人有專人照料，可保障其人身安全；同時，機構(gòu)養(yǎng)老使得老年人一起居住，可以滿足老年人的精神需求，不再受孤獨之苦。同時，機構(gòu)養(yǎng)老有商業(yè)運作的空間，運作的好，也有較強的可持續(xù)性。

二、發(fā)展機構(gòu)養(yǎng)老需解決的問題

要使機構(gòu)養(yǎng)老順利發(fā)展起來，要有資金設(shè)立機構(gòu)，有了機構(gòu)，還得有工作人員，而針對老年人群體經(jīng)濟狀況等方面的差異，還要根據(jù)具體狀況設(shè)立不同的養(yǎng)老機構(gòu)。所以，發(fā)展機構(gòu)養(yǎng)老要解決3個問題，即：資金、人員、機構(gòu)。

1、資金問題

據(jù)抽樣調(diào)查顯示，目前絕大多數(shù)的省份養(yǎng)老機構(gòu)實際入住率平均不到六成，只有少數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)的入住率能達到八成以上。這其中的重要原因就是民辦養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)模小、檔次低、規(guī)劃設(shè)計不合理，運行成本過高，導(dǎo)致入住標(biāo)價過高。[2]

2、人員問題

養(yǎng)老護理行業(yè)目前存在著嚴(yán)重的供不應(yīng)求現(xiàn)象：據(jù)統(tǒng)計，我國失能失智老年人超過4000萬，按國際公認(rèn)的3位失能老人配備一名護理員的標(biāo)準(zhǔn)，我國養(yǎng)老護理人員需求量超千萬，但目前全國養(yǎng)老機構(gòu)護理員不到百萬，缺口巨大。[3]

目前我國出現(xiàn)了專業(yè)飽和與人才緊缺并存的現(xiàn)象，某些專業(yè)嚴(yán)重供過于求，而養(yǎng)老護理專業(yè)則屬人才緊缺型專業(yè)，相較于飽和專業(yè)有更大的發(fā)展空間。

3、機構(gòu)問題

目前我國養(yǎng)老服務(wù)單一，老年人的多元養(yǎng)老需求難以有效滿足，針對我國不同地區(qū)不同的經(jīng)濟發(fā)展?fàn)顩r，老年群體的消費能力和需求也存在差異，需要因地制宜發(fā)展不同類型的養(yǎng)老機構(gòu)。

三、發(fā)展機構(gòu)養(yǎng)老的對策

針對資金、人員、機構(gòu)方面的問題，可采取如下對策：

1、加大對機構(gòu)養(yǎng)老的投資力度

老齡化屬近年來的新生問題，國家之前沒有經(jīng)驗，財政投入不夠。因此，應(yīng)由國家財政撥款，設(shè)立解決養(yǎng)老問題的養(yǎng)老金投資機構(gòu)以支持機構(gòu)養(yǎng)老的發(fā)展。目前，國家財政具備支持設(shè)立養(yǎng)老金投資機構(gòu)的條件。數(shù)據(jù)顯示，2016年1—2月，全國一般公共預(yù)算收入27385億元，全國一般公共預(yù)算支出21170億元，收入減去支出，國家2016年1—2月財政盈余6215億元，[4]數(shù)額相當(dāng)巨大。

2、增設(shè)大學(xué)養(yǎng)老護理專業(yè)

具體建議如下：一是針對目前大多數(shù)高等院校不開設(shè)或少開設(shè)養(yǎng)老護理專業(yè)的現(xiàn)狀，先由人力資源和社會保障部等相關(guān)部門對院校所在地的老年人口、養(yǎng)老需求、養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量等進行考察，認(rèn)為當(dāng)?shù)厝狈︷B(yǎng)老護理人員，高校有必要開設(shè)該專業(yè)的，匯報教育部、教育局等相關(guān)部門，責(zé)令高校開設(shè)該專業(yè)。資金源于養(yǎng)老金投資機構(gòu)。二是針對目前養(yǎng)老護理專業(yè)冷門，年輕人普遍不愿從事該行業(yè)，專業(yè)招生困難的問題，由中央或地方政府出臺相關(guān)法規(guī)，對報考養(yǎng)老護理專業(yè)的考生給予特殊優(yōu)惠，如減免1-2年學(xué)費，降低錄取分?jǐn)?shù)的門檻等，待養(yǎng)老護理專業(yè)不再冷門時，再逐步取消相關(guān)優(yōu)惠政策。三是對于養(yǎng)老護理專業(yè)，應(yīng)進一步細(xì)分，分為理論和實踐兩大方向，大一結(jié)束后根據(jù)學(xué)生意愿和成績考核進行分班，愿意從事養(yǎng)老保險問題研究和教學(xué)工作的上理論班，想從事護理工作的上實踐班，將來進養(yǎng)老機構(gòu)工作。

3、大力發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和公辦養(yǎng)老機構(gòu)

（1）在東部地區(qū)發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。目前，我國東部經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)已具備了發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的條件。

東部地區(qū)老年人口較為集中，老齡化程度高。據(jù)報告顯示，內(nèi)蒙古、西藏、青海、寧夏、新疆65歲及以上人口占其省內(nèi)總?cè)丝跀?shù)的比例在7%以下，在尚未進入老齡化社會的省份中所占比重達71.43%。[5]由此可見，西部地區(qū)老齡化程度低，人口少，而我國整體已進入老齡化社會，這就表明大部分老年人口都集中在東部地區(qū)，東部老齡化程度高于全國平均水平是可以確定的。

東部地區(qū)經(jīng)濟較發(fā)達，具備較強消費能力。已有成功先例：全國社會保障基金理事會2015年度基金年報顯示，廣東省2012年將部分養(yǎng)老金結(jié)余委托全國社?；鹄硎聲顿Y運營，截至2015年末，累計投資收益達314.27億元。

反腐行動提供的機遇。2014年4月初，美林銀行的報告測算顯示，反腐導(dǎo)致14年中國經(jīng)濟增長率減少0.6至1.5個百分點，因經(jīng)濟活動減少帶來的損失可能會達1350億美元，接近孟加拉國的經(jīng)濟規(guī)模，[6]這其中高端餐飲業(yè)，酒店業(yè)的凋敝尤為突出，這些行業(yè)多集中在經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，在反腐工作保持高壓態(tài)勢的情形下，這些商家中有一部分要么倒閉，要么陷入資金不足，運營困難的狀況。高端餐飲，高檔酒店等方面的消費缺乏市場，但商業(yè)養(yǎng)老有較大市場需求，而這些高級消費場所在硬件設(shè)施方面是具備改造成商業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)條件的。endprint

國外潛在市場。老齡化加重已成為一個普遍的趨勢，周邊國家也不例外，而在我國經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)已初具雛形。雖然我國的商業(yè)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)不如歐美日發(fā)達。但在對于周邊的欠發(fā)達國家老年受眾的吸引力上，我們有地理上的優(yōu)勢，且周邊國家人口眾多，即使目前老年人口比例低，其基數(shù)也相當(dāng)龐大，（例：印度2014年65歲以上老年人口占總?cè)丝跀?shù)5%，約6000萬）[7]這其中總會有具備消費能力和消費意愿的人群。

發(fā)展措施。將東部發(fā)達省份作為發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的重心，養(yǎng)老金投資機構(gòu)與當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門合作，經(jīng)調(diào)查后確定機構(gòu)設(shè)立的數(shù)量與建設(shè)規(guī)模等；對于因反腐工作已破產(chǎn)的高端餐飲、酒店等行業(yè)的商家，養(yǎng)老金投資機構(gòu)可先用低價收購其經(jīng)營場所（由國家、當(dāng)?shù)卣雠_相關(guān)政策賦予養(yǎng)老保險基金投資運營機構(gòu)優(yōu)先購買權(quán)），將其改造為商業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)加以經(jīng)營；對于尚未破產(chǎn)，但經(jīng)營困難的，養(yǎng)老金投資機構(gòu)可采用入股等方式予以資金支持，但提供支持的條件是商家須全部或部分轉(zhuǎn)型為商業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)。

（2）支持公辦養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展。我國目前仍是發(fā)展中國家，且存在較為嚴(yán)重的貧富分化現(xiàn)象；而商業(yè)養(yǎng)老的特點是高成本，高消費，就國家的整體狀況看，商業(yè)養(yǎng)老并不適合在全國范圍內(nèi)推廣，相對于商業(yè)養(yǎng)老，公辦養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)主要針對消費水平一般的大多數(shù)人，這也與我國目前的國情相符。具體發(fā)展建議如下：

首先，公辦養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量不能與商業(yè)養(yǎng)老相比，因此就要靠價格取勝，應(yīng)利用商業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)高昂的價格讓大多數(shù)人無法負(fù)擔(dān)這一點，公辦養(yǎng)老機構(gòu)可適當(dāng)進行市場運作，以薄利多銷為理念，增加消費人群。其次，養(yǎng)老金投資機構(gòu)針對目前公辦機構(gòu)養(yǎng)老供不應(yīng)求的現(xiàn)狀，應(yīng)加大對公辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)的支持力度，增加數(shù)量，兼顧質(zhì)量，以獲得更大收益。再次，與當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門合作，經(jīng)調(diào)查后因地制宜，確定機構(gòu)設(shè)立的數(shù)量與建設(shè)規(guī)模等。

另外，個人認(rèn)為，為達到更好的效果，大學(xué)養(yǎng)老護理專業(yè)、商業(yè)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、公辦養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)采取互動互惠的經(jīng)營模式，而非各自獨立運行。其一，商業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)、公辦養(yǎng)老機構(gòu)與當(dāng)?shù)馗咝５酿B(yǎng)老護理專業(yè)之間建立合作關(guān)系，高校為養(yǎng)老機構(gòu)培訓(xùn)所需人才，養(yǎng)老機構(gòu)用其收益為高校護理專業(yè)提供資金支持，形成良性互動，促進就業(yè)，優(yōu)化資源配置。其二，將這種互動合作機制公開化并加以宣傳，讓大眾知曉養(yǎng)老護理專業(yè)就業(yè)有保障，進一步改善養(yǎng)老護理專業(yè)冷門的現(xiàn)狀。

總之，老齡化是國家發(fā)展起來后普遍存在的一個問題，有效解決老年人養(yǎng)老問題不僅有助于社會經(jīng)濟的發(fā)展，而且是社會文明進步的重要體現(xiàn)。

【注 釋】

[1] 空巢老人不再孤寂 桔豆盒子讓親情零距離.IT之家，2015-12-31.

[2] 王喜太，馬鳳領(lǐng)，鄒華.我國機構(gòu)養(yǎng)老存在的問題及對策.第八屆北京國際康復(fù)論壇論文集（下冊）（中國康復(fù)研究中心）.2013.4.

[3] 專業(yè)養(yǎng)老護理人才嚴(yán)重短缺，當(dāng)你老了誰來護理？人民日報，2016-11-25.

[4] 財政部網(wǎng)站. 2016.3.16.14.43.

[5] 西北大學(xué)中國西部經(jīng)濟發(fā)展研究中心.中國西部發(fā)展報告（2013）.社會科學(xué)文獻出版社，2013.7.21.

[6] 蔡慎坤.反腐對中國經(jīng)濟究竟有何影響.搜狐博客，2014-09-17.

[7] 聯(lián)合國人口司（UNPD）預(yù)計數(shù)據(jù). 2014.11.21.

【作者簡介】

彭佳煒（1996.1-）男，長春工業(yè)大學(xué)法學(xué)專業(yè)學(xué)生，研究方向：社會保障.endprint