郭瑞

摘要：遠(yuǎn)程醫(yī)療（T elemedicine）就是一種將現(xiàn)代通信技術(shù)、計(jì)算機(jī)多媒體以及醫(yī)學(xué)等相關(guān)技術(shù)為一體的技術(shù)手段，在實(shí)踐中通過綜合應(yīng)用信息技術(shù)在不同的地區(qū)之間開展的醫(yī)學(xué)信息傳輸以及處理的一種遠(yuǎn)程醫(yī)療活動模式，本文主要對其相關(guān)關(guān)鍵技術(shù)進(jìn)行了簡單的分析與研究。

關(guān)鍵詞：遠(yuǎn)程醫(yī)療；信息技術(shù)；分析與研究

在現(xiàn)階段的發(fā)展中，遠(yuǎn)程醫(yī)療作為一種具有較大的經(jīng)濟(jì)、社會效益的工程，在全球的范圍內(nèi)受到了人們的廣泛重視以及應(yīng)用，其逐漸發(fā)展為政府、醫(yī)院管理者、醫(yī)學(xué)專家以及患者、家屬較為接受的一種全新的醫(yī)療服務(wù)模式，在實(shí)踐中遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)手段與各種現(xiàn)代信息技術(shù)的支持有著密切的聯(lián)系。

1 網(wǎng)絡(luò)協(xié)議

遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)在實(shí)踐中應(yīng)用了不同模式的網(wǎng)絡(luò)洗衣，因?yàn)檫h(yuǎn)程醫(yī)療的數(shù)據(jù)種類相對較為復(fù)雜，其主要涵蓋了各種文本、靜態(tài)的圖形、各種視頻以及音頻等相關(guān)信息，對此在實(shí)踐中應(yīng)用了較為基礎(chǔ)的TcPmP協(xié)議中的超文本傳輸協(xié)議、文件傳輸協(xié)議以及實(shí)時交互式的多媒體傳輸協(xié)議。

2 多媒體數(shù)據(jù)庫

在數(shù)據(jù)庫信息系統(tǒng)中，其實(shí)際數(shù)據(jù)的組織以及管理是其要解決的重點(diǎn)問題。在遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)中的各種數(shù)據(jù)信息主要來源與數(shù)據(jù)庫，同時因?yàn)檫@些要處理的信息具有不同的形式，可以分為圖像、聲音以及各種動態(tài)的視頻等類別，這些不同的信息相對較為復(fù)雜，種類繁多，其并沒有統(tǒng)一的數(shù)值范圍以及相同的數(shù)據(jù)量級，對此如果應(yīng)用傳統(tǒng)的關(guān)系類型數(shù)據(jù)庫對其進(jìn)行處理是存在一定的困難的。對此在實(shí)踐中可以應(yīng)用以下兩種方式對其進(jìn)行系統(tǒng)的處理與分析。

2.1 擴(kuò)充關(guān)系類別的數(shù)據(jù)庫技術(shù)

數(shù)據(jù)庫主要就是了緩解應(yīng)用文件方式管理中數(shù)據(jù)的不足問題，在實(shí)踐中現(xiàn)階段關(guān)系模型的數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)是一種主流技術(shù)，可以實(shí)現(xiàn)管理的多媒體數(shù)據(jù)。但是在實(shí)踐中相關(guān)關(guān)系數(shù)據(jù)中的平坦化類型中的數(shù)據(jù)類型是不適用于表達(dá)較為復(fù)雜的多媒體信息，如果較為簡單化的關(guān)系對于媒體實(shí)體內(nèi)部的中較為復(fù)雜的關(guān)系產(chǎn)生一定的影響，這種豐富的語義性高于了其關(guān)系模型的實(shí)際表達(dá)能力，基于保護(hù)實(shí)際應(yīng)用的現(xiàn)有投資以及相關(guān)數(shù)據(jù)庫的兼容性特征來說，一些大型的數(shù)據(jù)庫公司都對其進(jìn)行了擴(kuò)充，均支持多媒體的應(yīng)用。

擴(kuò)充關(guān)系數(shù)據(jù)庫在實(shí)踐中就是基于其固有的關(guān)系數(shù)據(jù)庫基礎(chǔ)之上添加相關(guān)數(shù)據(jù)類型，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)管理多媒體數(shù)據(jù)的目的。

2.2 面向?qū)ο髷?shù)據(jù)庫方式

因?yàn)槎嗝襟w信息是一種非格式化的數(shù)據(jù)模式，多媒體數(shù)據(jù)具有一定的對象復(fù)雜性、存儲分散性以視音頻同步的特征，在實(shí)踐中綜合Hypermedia技術(shù)，通過基于對象 Object Oriented的方法以及相關(guān)機(jī)制開發(fā)研究出來的一種的新一代的面向?qū)ο髷?shù)據(jù)庫的系統(tǒng)Object Oriented Data Base進(jìn)行多媒體數(shù)據(jù)的管理。

3 數(shù)據(jù)壓縮

3.1 JPEG靜態(tài)圖像壓縮編碼標(biāo)準(zhǔn)

此標(biāo)準(zhǔn)在實(shí)踐中應(yīng)用了混合編碼方法，重新定義了其基礎(chǔ)性壓縮算法，其中一種就是根據(jù)空間線性的預(yù)測技術(shù)自身的無失真的壓縮算法，另一種就是根據(jù)離散余弦變換的在行程以及編碼中應(yīng)用的有失真壓縮算法。

3.2 H.263標(biāo)準(zhǔn)壓縮

在現(xiàn)階段的發(fā)展中，視頻應(yīng)用的高度普及是人們對于視頻編碼標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)定，其中ISO/IECMPEG推出的相關(guān)編碼協(xié)議中涵蓋了MPEG1， MPEG2， MPEG4等相關(guān)類型。而I T UT則制定了H.261，H. 263以及 H. 263等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，可以說在遠(yuǎn)程的醫(yī)療系統(tǒng)中，主要逐漸應(yīng)用了H.263標(biāo)準(zhǔn)對相關(guān)視頻開展視頻壓縮。

4 網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)

在實(shí)際的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的具體運(yùn)行開展過程中，網(wǎng)絡(luò)安全性相對較為重要，在實(shí)踐中其實(shí)際的設(shè)計(jì)方案主要就是根據(jù)SSL （Secure

Socket layer安全套接層）實(shí)現(xiàn)并且完成雙向的身份認(rèn)證操作的。在實(shí)踐中SSL的相關(guān)目標(biāo)就是提供兩個不同應(yīng)用之間的保密性以及可靠性。這是一種根據(jù)公私鑰加解密體制的產(chǎn)生的相關(guān)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)安全協(xié)議.在實(shí)踐中通過TCP提供較為穩(wěn)定可靠的端對端之間的系統(tǒng)安全維護(hù).其中在實(shí)際的SSL記錄協(xié)議（SSL Record Protocol）中，其可以為不同的高層協(xié)議提供一些基礎(chǔ)性的安全服務(wù)性，在實(shí)踐中，主要就是通過RF C2068定義為的在W eb客戶機(jī)/服務(wù)器交互中提供的一種傳輸服務(wù)的超文本傳輸協(xié)議（HTTP），此種協(xié)議在實(shí)踐中可以真正的在SSL的上層中得到有效的實(shí)現(xiàn).在實(shí)踐中有三個高層協(xié)議可以作為其主要內(nèi)容與部分，其分別為H andshake Protocol又可以稱之為握手協(xié)議、Change CipherSpecProtocol更改密碼規(guī)格協(xié)議以及Alert Protocol警告協(xié)議，這些基于SSL特定的協(xié)議在實(shí)踐中可以真正實(shí)現(xiàn)管理SSL的有效交換，進(jìn)而在實(shí)踐中實(shí)現(xiàn)基于網(wǎng)絡(luò)的開展的專家、會診請求以及網(wǎng)上中心三個部分構(gòu)成的一種遠(yuǎn)程的醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)容的身份認(rèn)證。

5 結(jié)語

遠(yuǎn)程醫(yī)療是一種基于現(xiàn)代化的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)形式，在實(shí)踐中基于現(xiàn)代通信技術(shù)以及圖形處理技術(shù)、文字處理技術(shù)以及聲音處理技術(shù)等基礎(chǔ)之上高度發(fā)展起來的一種全新的醫(yī)療活動模式，在實(shí)踐中其為不同級別的醫(yī)院，以及國內(nèi)外以及國際領(lǐng)域的一些醫(yī)療大環(huán)境提供人才信息、技術(shù)之間的共享與競爭的有效運(yùn)作平臺，在實(shí)踐中有效的填補(bǔ)了在不同國家范圍內(nèi)存在的醫(yī)療技術(shù)差異以及不平衡的問題?？梢哉f在各種信息技術(shù)的持續(xù)發(fā)展以及更新過程中，這種全新的技術(shù)手段勢必會得到更加廣泛的發(fā)展，在今后的發(fā)展會充分的發(fā)揮其內(nèi)在的價值與效益。

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