安濤

摘 要：羽毛球運(yùn)動(dòng)由于其獨(dú)特的動(dòng)作技術(shù)特點(diǎn)，損傷幾率相對(duì)比較大，尤其是手腕、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、腰腹部、膝關(guān)節(jié)、跟腱、踝關(guān)節(jié)等部位，在技術(shù)動(dòng)作稍微疏忽的情況，極易受傷，根據(jù)不同的損傷部位，結(jié)合損傷的不同類型及程度，提出相應(yīng)的羽毛球運(yùn)動(dòng)傷后處理措施，傷后恢復(fù)練習(xí)方法，對(duì)羽毛球愛好者運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的意外損傷后續(xù)康復(fù)具有重要意義。

關(guān)鍵詞：羽毛球 運(yùn)動(dòng)損傷 改善措施

中圖分類號(hào)：G847 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2095-2813（2017）01（c）-0036-02

1 手腕損傷的處理

手腕是羽毛球運(yùn)動(dòng)技術(shù)使用最頻繁的部位之一，如果舊傷未愈又添新傷，第一要?jiǎng)?wù)是及時(shí)果斷處理新的損傷，停止并且控制腕部的運(yùn)動(dòng)。不論新傷還是舊患，均可以局部外敷消腫止痛藥膏，也可以選擇在關(guān)節(jié)內(nèi)注射腎上腺皮質(zhì)激素類藥物，同時(shí)將前臂固定于中立位[1]，進(jìn)行損傷部位的固定及包扎進(jìn)而限制腕與前臂的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，倘若有尺骨小頭向背側(cè)隆起的情況，則需要用壓墊加壓進(jìn)行全扎固定。上述處理方法，對(duì)手腕損傷的恢復(fù)會(huì)產(chǎn)生有目共睹的效果。

2 肘關(guān)節(jié)損傷的處理

急性損傷期，傷肘應(yīng)暫停活動(dòng)并適當(dāng)休息。意外損傷發(fā)生時(shí)即刻進(jìn)行局部冷敷，外敷新傷藥，然后進(jìn)行加壓包扎。24～48 h后，做下一步處理時(shí)，可以考慮理療、按摩、外敷中藥或針灸等治療方法[1]。對(duì)于急性損傷期的傷患者來說在局部封閉注射腎上腺皮質(zhì)激素類藥物，往往也能收到意想不到的療效。對(duì)于慢性傷者來說，要以理療、按摩、針灸治療方式為主，外敷藥膏為輔；在損傷治療過程中出現(xiàn)疼痛加重或持續(xù)疼痛的患者，應(yīng)立刻停止和嚴(yán)禁肘部的用力活動(dòng)；此外，肌肉韌帶斷裂或伴有撕脫骨折的傷者，建議進(jìn)行手術(shù)縫合。根據(jù)傷情緩急輕重，進(jìn)行對(duì)應(yīng)處理。

3 肩關(guān)節(jié)損傷的處理

肩關(guān)節(jié)損傷可以采取理療、針灸、按摩、外敷傷膏藥或局部封閉注射藥物等方法[1]，當(dāng)出現(xiàn)急性肩關(guān)節(jié)時(shí)，應(yīng)及時(shí)將上臂外展到30°角的位置進(jìn)行固定休息，暫停肩部超范圍的急劇轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)和專項(xiàng)技術(shù)練習(xí)。急性期過去后，即應(yīng)開始肩關(guān)節(jié)的繞環(huán)及旋轉(zhuǎn)練習(xí)。在傷后恢復(fù)過程中，應(yīng)堅(jiān)持上肢下垂放松練習(xí)，然后反復(fù)進(jìn)行肩部的角度抬舉練習(xí)，循序漸進(jìn)，根據(jù)恢復(fù)狀態(tài)調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，到基本感知不到疼痛的階段，可進(jìn)行負(fù)重練習(xí)并逐步過渡到專門練習(xí)。慢性傷者可從事肩部的各方活動(dòng)，但應(yīng)避免引起疼痛或加重?fù)p傷的一些慣性動(dòng)作。但不管是急性損傷或慢性損傷者都應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況做相關(guān)運(yùn)動(dòng)的計(jì)劃安排和適當(dāng)休息。

4 腹部或腰部損傷的處理

羽毛球正反手扣殺技術(shù)過程中，腰腹部損傷的可能性增大，一旦出現(xiàn)急性腰扭傷，應(yīng)躺下休息，并且在腰后墊一小墊，使肌肉和韌帶處于松弛的狀態(tài)，然后在進(jìn)行針灸、封閉、外貼膏藥和按摩等療法配合治療[2]，其中按摩對(duì)腰部損傷，尤其是骶髂關(guān)節(jié)及小關(guān)節(jié)扭傷，有較為顯著的療效。在恢復(fù)過程中，也可以借助輔助椅進(jìn)行一系列的恢復(fù)練習(xí)，如：將兩個(gè)輔助椅的擺放保持1 m間隔，根據(jù)損傷部位采用仰臥或俯臥姿勢(shì)，將肩部和小腿支撐在輔助椅上，背、腹部懸空同時(shí)與肩腿部呈水平線繃直，根據(jù)具體情況將重物放于腰或腹部，做靜力支撐動(dòng)作，3～5 min為一組，每次練習(xí)3～6組，間歇時(shí)可進(jìn)行腰部繞環(huán)放松等伸展性練習(xí)[2]。必要時(shí)可用腰帶加以保護(hù)。

5 肌肉拉傷的改善措施

在羽毛球步法跑動(dòng)過程中，最后一個(gè)跨步動(dòng)作，如果出現(xiàn)錯(cuò)，極易產(chǎn)生肌肉拉傷的情況，輕度拉傷時(shí)首先進(jìn)行局部冷敷以起到緩解疼痛的作用、然后加壓包扎處理、同時(shí)抬高患肢使肌肉處于放松狀態(tài)，舒緩心情，暫時(shí)休息。傷后24～48 h，可接著進(jìn)行按摩、針灸等理療[1]，根據(jù)具體傷情，可外貼活血和消腫痛膏藥以促進(jìn)拉傷的恢復(fù)，外敷內(nèi)調(diào)，雙管齊下，持續(xù)治療1周左右，傷后癥狀基本上便可消除，這個(gè)時(shí)候，便可以做恢復(fù)練習(xí)?；謴?fù)練習(xí)從簡(jiǎn)單的徒手靜力性牽張練習(xí)及功能鍛煉開始。肌肉拉傷特別嚴(yán)重的情況如肌肉斷裂，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行局部加壓包扎固定患肢，并立即送醫(yī)院縫合處理，非常時(shí)期，應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

6 關(guān)節(jié)韌帶扭傷的改善措施

在羽毛球運(yùn)動(dòng)過程中疑有韌帶完全斷裂或合并骨折的情況，緊急加壓包扎后立刻應(yīng)送醫(yī)院確診治療。如果是韌帶輕度扭傷，立即用手壓住痛點(diǎn)止血、急速冷敷、外敷中草藥、傷位固定然后進(jìn)行加壓包扎，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)一下，抬高傷肢，固定休息。受傷位置局部可敷止血、消腫化瘀的中草藥，以減少出血和腫脹；受傷比較嚴(yán)重的傷者，需外翻固定，包扎時(shí)注意繃帶的行走方向，使踝關(guān)節(jié)處于輕度外翻背伸位；24 h后，可配合外敷中藥、理療、按摩、針灸等以達(dá)到消炎止痛，活血祛淤的效果[2]。4～7天后保持原固定狀態(tài)，下地走路，進(jìn)行功能鍛煉，以期得到最快恢復(fù)。嚴(yán)重的關(guān)節(jié)韌帶損傷者，則必須在確保對(duì)傷處固定的情況下，才可以進(jìn)行適宜的功能活動(dòng)及適當(dāng)?shù)幕謴?fù)練習(xí)。當(dāng)關(guān)節(jié)腫脹與疼痛的癥狀減輕后，在疼痛緩解不加重的狀態(tài)下應(yīng)及時(shí)、積極地進(jìn)行肢體功能鍛煉，以防肌肉萎縮或關(guān)節(jié)組織粘連。

7 膝關(guān)節(jié)損傷的改善措施

輕度扭傷或部分?jǐn)嗔褧r(shí)，可按閉合性軟組織損傷處理，傷后應(yīng)立即冷敷、加壓包扎，并抬高患肢以減少出血、腫脹的癥狀。這和處理其他關(guān)節(jié)損傷的方法相差無幾，傷后24～48 h，可外敷中藥、痛點(diǎn)藥物注射、按摩或內(nèi)服中藥、理療等治療方法[3]，并配合股四頭肌進(jìn)行適當(dāng)?shù)牧α烤毩?xí)。當(dāng)膝關(guān)節(jié)完全斷裂時(shí)，一旦確診，應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)縫合，臥床休養(yǎng)，還有一種常見的損傷部位半月板，當(dāng)它損傷時(shí)，患肢立馬停止活動(dòng)，及時(shí)進(jìn)行消炎和止痛，并適當(dāng)配合股四頭肌繃緊練習(xí)，以防止肌肉萎縮，如若關(guān)節(jié)積血腫脹明顯，應(yīng)由醫(yī)生進(jìn)行膝關(guān)節(jié)抽液、理療敷藥及一些輔助性的治療，以期達(dá)到最好的恢復(fù)效果。

膝關(guān)節(jié)損傷后的修復(fù)訓(xùn)練可以采用靜力或負(fù)重半蹲來增加該部位的力量，練習(xí)時(shí)膝關(guān)節(jié)彎曲的角度可由受傷部位出現(xiàn)疼痛的位置開始，慢慢加大到接近90°為止。練習(xí)時(shí)間可由每次5min開始，重復(fù)再重復(fù)，慢慢將練習(xí)時(shí)間延長(zhǎng)至數(shù)分鐘，當(dāng)股四頭肌出現(xiàn)輕微抖動(dòng)時(shí)，就表示練習(xí)已經(jīng)達(dá)到理想的狀態(tài)和目標(biāo)，運(yùn)動(dòng)時(shí)可佩戴護(hù)膝，以保護(hù)膝蓋，減少意外損傷或傷上加傷的情況發(fā)生。

8 跟腱和踝關(guān)節(jié)損傷的改善措施

跟腱和踝關(guān)節(jié)損傷是羽毛球最常見的損傷之一，尤其是在快速的步法移動(dòng)過程中，損傷幾率相當(dāng)大，傷后必須立即進(jìn)行冷敷，然后外敷藥膏，接著用繃帶包扎固定休息。包扎時(shí)仍然還是需要注意繃帶的行走方向，讓受傷處的韌帶處于相對(duì)松弛狀態(tài)。傷后24 h后，可采用物理療法，同時(shí)加以針灸、按摩，但腫脹嚴(yán)重者，切忌重手法刺激，這樣可能會(huì)弄巧成拙，效果適得其反，所以必須對(duì)癥下藥。

單純的踝關(guān)節(jié)扭傷患者，一旦急性癥狀減退，就可以在彈力繃帶或護(hù)踝等保護(hù)帶固定的條件下進(jìn)行著地行走。大約2周后，可進(jìn)行增加肌肉力量練習(xí)，同時(shí)加強(qiáng)肢體靈活性和協(xié)調(diào)性的鍛煉，如踝關(guān)節(jié)抗阻力活動(dòng)，也可在松軟的地上進(jìn)行一些較慢動(dòng)作的練習(xí)，如：慢跑、跳等。而對(duì)踝關(guān)節(jié)有松動(dòng)不穩(wěn)的傷者，要特別加強(qiáng)踝和足部的肌肉力量練習(xí)，并控制踝部的訓(xùn)練量，如：負(fù)重跳繩或負(fù)重提踵練習(xí)都是很好的選擇，它可以加強(qiáng)小腿和踝關(guān)節(jié)部位的力量，對(duì)損傷的預(yù)防和恢復(fù)很有幫助。為以防萬一，建議戴護(hù)踝，或在護(hù)踝外加護(hù)彈性繃帶包裹支撐固定，這也是預(yù)防損傷發(fā)生，進(jìn)行防護(hù)可以采取的簡(jiǎn)單措施之一。

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