顏建輝+++梁攀
【摘要】目的:研究神經(jīng)內(nèi)科見(jiàn)習(xí)中醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)聯(lián)合PBL教學(xué)模式的應(yīng)用效果。方法:選取2015年6月到2016年6月期間于我院見(jiàn)習(xí)的通科學(xué)員100名為研究對(duì)象,使用數(shù)字隨機(jī)化法將其分為對(duì)照組和試驗(yàn)組,每組各50名學(xué)員。對(duì)照組采用PBL教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué),試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)方式。比較兩組學(xué)員授課結(jié)束時(shí)和授課結(jié)束6個(gè)月后的理論考試成績(jī),并對(duì)兩組學(xué)員DOPS各項(xiàng)評(píng)分進(jìn)行比較。結(jié)果:兩組學(xué)員授課結(jié)束時(shí)的理論考試成績(jī)無(wú)顯著差異(P>0.05),但試驗(yàn)組授課結(jié)束6個(gè)月后的理論成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組數(shù)據(jù)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。并且試驗(yàn)組學(xué)員DOPS各項(xiàng)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組,兩組數(shù)據(jù)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:神經(jīng)內(nèi)科見(jiàn)習(xí)中醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)聯(lián)合PBL教學(xué)模式的應(yīng)用效果顯著,能明顯提升學(xué)員成績(jī),具有較高臨床推廣價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科 醫(yī)學(xué)模擬教學(xué) PBL教學(xué)模式
【中圖分類號(hào)】G64 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089(2017)37-0218-02
神經(jīng)內(nèi)科是醫(yī)院日常運(yùn)行中的重要組成部分,是醫(yī)院中涉及病種較多的一個(gè)科室。由于神經(jīng)內(nèi)科的日常工作中涉及到的知識(shí)點(diǎn)較多,因此見(jiàn)習(xí)學(xué)員在開(kāi)展學(xué)習(xí)的過(guò)程中效率很低,很容易出現(xiàn)學(xué)習(xí)后遺忘知識(shí)點(diǎn)的情況,導(dǎo)致其學(xué)習(xí)成績(jī)受到嚴(yán)重影響[1]。因此,在對(duì)神經(jīng)內(nèi)科見(jiàn)習(xí)學(xué)員進(jìn)行教學(xué)的過(guò)程中必須要采取有針對(duì)性的教學(xué)模式,從而提升學(xué)員的學(xué)習(xí)成績(jī)。本研究對(duì)神經(jīng)內(nèi)科見(jiàn)習(xí)中醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)聯(lián)合PBL教學(xué)模式的應(yīng)用效果進(jìn)行分析,報(bào)道如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
選取2015年6月到2016年6月期間于我院見(jiàn)習(xí)的通科學(xué)員100名為研究對(duì)象,使用數(shù)字隨機(jī)化法將其分為對(duì)照組和試驗(yàn)組,每組各50名學(xué)員。對(duì)照組學(xué)員中男性學(xué)員39名,女性學(xué)員11名,學(xué)員的年齡在21~23歲,平均年齡(22.150.56)歲。試驗(yàn)組學(xué)員中男性學(xué)員41名,女性學(xué)員9名,學(xué)員的年齡在21~24歲,平均年齡(22.340.42)歲。兩組學(xué)員的性別和年齡等基本資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1對(duì)照組
對(duì)照組采用PBL教學(xué)模式,其具體方法為:①?gòu)?qiáng)調(diào)課前預(yù)習(xí)。在開(kāi)始教學(xué)之前,提前為學(xué)員發(fā)放相關(guān)病例的資料信息,讓學(xué)員在空余時(shí)間進(jìn)行預(yù)習(xí),并指導(dǎo)其通過(guò)資料的查閱了解先關(guān)知識(shí)點(diǎn),促使學(xué)員發(fā)散性思維的提升。②回顧性強(qiáng)化記憶。在開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)的過(guò)程中,為學(xué)員回顧性分析本周所學(xué)的知識(shí)點(diǎn),并強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)知識(shí),讓學(xué)員在日常學(xué)習(xí)中對(duì)其進(jìn)行回顧性記憶,并且要定期開(kāi)展小組討論和學(xué)習(xí)成果展示等活動(dòng),讓學(xué)員能夠在學(xué)習(xí)的過(guò)程中相互交流有效的學(xué)習(xí)方法。③學(xué)員自測(cè)。利用周末時(shí)間讓學(xué)員對(duì)自己的學(xué)習(xí)成果進(jìn)行自測(cè),其中試題的命題以神經(jīng)內(nèi)科職業(yè)醫(yī)師考試的標(biāo)準(zhǔn)為主。自測(cè)后讓學(xué)員總結(jié)自身存在的問(wèn)題,并采取有效的方式將問(wèn)題解決。④系統(tǒng)性回顧。對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科的見(jiàn)習(xí)教學(xué)而言,其主要分為疾病檢查方法、疾病主要表現(xiàn)、疾病種類及精神障礙等4各方面的內(nèi)容。因此在完成各個(gè)部分的教學(xué)后,要引導(dǎo)學(xué)員對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)性回顧,讓學(xué)員系統(tǒng)掌握所學(xué)知識(shí),提升其學(xué)習(xí)成績(jī)。
1.2.2試驗(yàn)組
試驗(yàn)組采用醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)聯(lián)合PBL教學(xué)模式的方式,其PBL教學(xué)模式的應(yīng)用與對(duì)照組相同。醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)的實(shí)施方法為:在對(duì)學(xué)員進(jìn)行教學(xué)的過(guò)程中,讓醫(yī)院培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)化患者扮演各種神經(jīng)內(nèi)科疾病患者,然后模擬開(kāi)展相關(guān)疾病的教學(xué)。教學(xué)過(guò)程中還要充分利用醫(yī)院醫(yī)學(xué)模擬人等臨床道具,讓學(xué)員在學(xué)習(xí)過(guò)程中能夠充分感受相關(guān)疾病的治療方式和處理方法。醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)主要是以模擬臨床實(shí)踐為主,因此在開(kāi)展教學(xué)的過(guò)程中要重視對(duì)學(xué)員的實(shí)踐教學(xué),強(qiáng)化學(xué)員的實(shí)踐動(dòng)手能力。
1.3觀察指標(biāo)
分別于教學(xué)結(jié)束時(shí)和教學(xué)結(jié)束6個(gè)月后對(duì)學(xué)員進(jìn)行理論知識(shí)考察,并對(duì)學(xué)員的DOPS各項(xiàng)評(píng)分進(jìn)行觀察。
1.4數(shù)據(jù)處理
使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,其中計(jì)量資料用(x±S)表示,計(jì)數(shù)資料用百分率(%)表示,采用X2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn),以P<0.05為兩組數(shù)據(jù)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
2.1兩組學(xué)員教學(xué)結(jié)束時(shí)及教學(xué)結(jié)束6個(gè)月后的理論考試成績(jī)比較
兩組學(xué)員在教學(xué)結(jié)束時(shí)的理論考試成績(jī)相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),教學(xué)結(jié)束6個(gè)月后的成績(jī)均有所下降,但試驗(yàn)組學(xué)員教學(xué)結(jié)束6個(gè)月后的成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組數(shù)據(jù)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見(jiàn)表1。
2.2兩組學(xué)員DOPS各項(xiàng)評(píng)分比較
試驗(yàn)組學(xué)員各項(xiàng)評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組數(shù)據(jù)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見(jiàn)表2。
3.討論
神經(jīng)內(nèi)科見(jiàn)習(xí)教學(xué)中涉及到的知識(shí)點(diǎn)繁多,并且各個(gè)知識(shí)點(diǎn)之間存在很多相似的地方,因此見(jiàn)習(xí)學(xué)員在學(xué)習(xí)的過(guò)程中學(xué)習(xí)效率較低,對(duì)其學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)斐蓢?yán)重影響[2]。為了讓神經(jīng)內(nèi)科見(jiàn)習(xí)教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量得到有效提升,必須要在教學(xué)中引入先進(jìn)的教學(xué)模式。
PBL教學(xué)模式主要是將學(xué)員作為教學(xué)中心,帶教老師在教學(xué)過(guò)程中主要起到引導(dǎo)學(xué)員的作用,讓學(xué)員通過(guò)自主學(xué)習(xí)與研究更好地掌握相關(guān)知識(shí)。同時(shí)PBL教學(xué)模式的教學(xué)目標(biāo)明確,主要是通過(guò)運(yùn)用臨床知識(shí)的構(gòu)建,結(jié)合臨床診斷能力的建立,讓學(xué)員充分發(fā)揮自身的學(xué)習(xí)能力[3]。教學(xué)過(guò)程中對(duì)學(xué)員發(fā)現(xiàn)問(wèn)題與解決問(wèn)題的能力進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng),從而讓學(xué)員能夠在學(xué)習(xí)的過(guò)程中不斷改善自身的學(xué)習(xí)方式,促使其學(xué)習(xí)效率的提升。尤其是對(duì)理論教學(xué)而言,神經(jīng)內(nèi)科的內(nèi)容繁多,學(xué)員很容易將一些知識(shí)點(diǎn)混淆,因此采用問(wèn)題式的教學(xué)方式能更好地讓學(xué)員掌握相關(guān)理論[4]。
醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)是通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化患者、臨床操作模擬和典型病例的診療模擬替代臨床教學(xué)及其實(shí)踐,這樣的方式與真實(shí)的診斷和操作存在一定差距,但其能夠提升教學(xué)的真實(shí)性,從而讓學(xué)生更好地規(guī)范自己的實(shí)踐操作,更好地掌握實(shí)踐操作中的要點(diǎn)。同時(shí),醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)能夠有效解決實(shí)踐教學(xué)中典型病例的缺乏情況,讓學(xué)員更好地了解特殊病種的診療知識(shí),提升其臨床應(yīng)對(duì)能力[5]。將PBL教學(xué)模式與醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)結(jié)合在一起時(shí),能夠讓學(xué)員的理論知識(shí)與實(shí)踐能力的掌握均得到提升,并促使學(xué)生使用理論知識(shí)完成實(shí)踐操作,從而提升其綜合素質(zhì)。
本研究對(duì)神經(jīng)內(nèi)科見(jiàn)習(xí)教學(xué)中醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)聯(lián)合PBL教學(xué)模式的應(yīng)用效果進(jìn)行分析,其中兩組學(xué)員在教學(xué)結(jié)束時(shí)的理論考試成績(jī)相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),但試驗(yàn)組學(xué)員教學(xué)結(jié)束6個(gè)月后的成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組,并且試驗(yàn)組學(xué)員各項(xiàng)評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組數(shù)據(jù)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說(shuō)明神經(jīng)內(nèi)科見(jiàn)習(xí)教學(xué)中醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)聯(lián)合PBL模式的應(yīng)用效果顯著,值得再來(lái)臨床上推廣使用。
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作者簡(jiǎn)介:
顏建輝,生于1973年,湘南學(xué)院臨床學(xué)院副教授,臨床學(xué)院副院長(zhǎng),學(xué)術(shù)方向:老年病醫(yī)學(xué)。endprint