張玉好+張麗娜+馮文靜

[摘要] 目的 研究胰島素泵在糖尿病治療中的作用，以期為糖尿病的治療提供新的思路，為臨床治療糖尿病提供新的方法。方法 選取該院2017年1—2月收治的糖尿病患者100例，隨機(jī)分為對照組和實驗組。對照組常規(guī)注射胰島素，4次/d；實驗組使用胰島素泵持續(xù)微量地注入胰島素，檢測患者空腹、三餐后2 h和睡前的血糖水平，統(tǒng)計實驗中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，計算不良反應(yīng)發(fā)生率，進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。 結(jié)果 對照組和實驗組血糖水平的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.019<0.5）。對照組不良反應(yīng)發(fā)生率10%，實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率2%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 胰島素泵在糖尿病的治療中安全有效。

[關(guān)鍵詞] 胰島素泵；糖尿?。挥行?；安全性

[中圖分類號] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）06（a）-0085-02

[Abstract] Objective This paper tries to study the effect of insulin pump in the treatment of diabetes mellitus， so as to provide new ideas for the treatment of diabetes mellitus and provide a new method for the clinical treatment of diabetes. Methods 100 diabetic patients from January to February 2017 were randomly divided into two groups： the control group and the experimental group. The control group was given insulin four times a day； the experimental group used insulin pump to inject micro insulin continuously， and the fasting glucose， two hours after meal and the blood glucose before bedtime were measured， the adverse reactions in the experiment were recorded and the incidence of adverse reactions was calculated and analyzed statistically. Results The difference of blood glucose between the control group and the experimental group was statistically significant（P=0.019<0.5）. The adverse reaction rate in control group was 10%， and the adverse reaction rate in experimental group was 2%， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Insulin pump is safe and effective in the treatment of diabetes mellitus.

[Key words] Insulin pump； Diabetes mellitus； Validity； Safety

糖尿病是一組由遺傳和環(huán)境等多種原因?qū)е碌囊月愿哐菫樘卣鞯拇x性疾病[1]。由于胰島素分泌絕對或相對不足，導(dǎo)致糖、電解質(zhì)等代謝紊亂，出現(xiàn)血糖的持續(xù)升高[2]。近年來，隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人們生活方式的改變以及人口老齡化等問題的出現(xiàn)，糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年升高的趨勢。糖尿病的治療以控制血糖為基礎(chǔ)，胰島素是治療糖尿病的有效藥物，但是由于常規(guī)注射胰島素存在一定的不足，因此尋找更加安全可靠的方式進(jìn)行胰島素給藥成為醫(yī)學(xué)界的研究熱點(diǎn)。胰島素泵能夠模擬機(jī)體生理狀態(tài)微量持續(xù)地產(chǎn)生胰島素，使給入的胰島素更加合理化[3]。該文選取2017年1—2月該院收治的100例患者為研究對象，將胰島素泵應(yīng)用在糖尿病的治療中，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院就診的糖尿病患者100例，隨機(jī)分為對照組和實驗組各50例，其中實驗組男性23例，年齡（59.3±2.5）歲，女性27例，年齡（55.0±2.7）歲；對照組男性25例，年齡（60.1±2.0）歲，女性25例，年齡（59.7±2.2）歲。兩組患者在年齡、性別、疾病程度等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。所有患者及家屬對該實驗知情同意。

1.2 病例入選標(biāo)準(zhǔn)

①符合WHO對于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。②患者年齡≤70周歲。③患者頭腦清醒、情緒穩(wěn)定，無精神類疾病，可以配合實驗。④患者嚴(yán)重腎功能不全、惡性腫瘤等。⑤就診前未服用過對該實驗有影響的藥物。

1.3 實驗方法

在實驗開始前檢測兩組患者的血糖水平，包括空腹血糖，早餐后2 h后血糖、午餐2 h后血糖、晚餐2 h后血糖和睡前血糖，根據(jù)患者的血糖水平，制定初始胰島素劑量。對照組采用胰島素注射的方式，分別于三餐前和睡前注射門冬胰島素（國藥準(zhǔn)字J20150073），每天于空腹、三餐后和睡前分別檢測血糖水平。實驗組采用胰島素泵治療的方式，連續(xù)注入門冬胰島素（國藥準(zhǔn)字J20150073），在基礎(chǔ)用量的基礎(chǔ)上，每天于三餐前追加用量，并根據(jù)血糖檢測的結(jié)果隨時調(diào)整胰島素使用劑量。以7 d為1個療程。連續(xù)治療3周后評價療效和安全性。治療期間嚴(yán)密監(jiān)測患者心率、血壓等生命體征，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)或疾病突然加重等情況時立即停止實驗。endprint

1.4 觀察指標(biāo)

該實驗將兩組患者的血糖檢測情況和不良反應(yīng)發(fā)生率作為觀察指標(biāo)。

1.5 統(tǒng)計方法

利用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對上述指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計處理，計量資料（x±s）采用t檢驗，計數(shù)資料[n（%）]采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖檢測結(jié)果

通過表1可以看出兩組患者通過治療，血糖水平有了明顯的改善，說明這兩種治療方案對于糖尿病的治療都是有效的。實驗組與對照組的血糖水平相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.019<0.05），認(rèn)為胰島素泵的控制血糖的效果比常規(guī)注射更加有效。

2.2 不良反應(yīng)

統(tǒng)計兩組在治療過程中的不良反應(yīng)如表2。將上述數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率10%，實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率2%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。認(rèn)為胰島素泵比常規(guī)注射胰島素更加安全。

3 討論

糖尿病是一組由遺傳和環(huán)境等多種原因?qū)е碌囊月愿哐菫樘卣鞯拇x性疾病[5]。常規(guī)注射胰島素有很不足，比如每天需要注射多次，給患者身體和心理上帶來很大的創(chuàng)傷；常規(guī)注射胰島素后可能會導(dǎo)致低血壓等不良反應(yīng)；常規(guī)注射胰島素會導(dǎo)致血糖波動較大，容易產(chǎn)生并發(fā)癥[6]。胰島素泵的出現(xiàn)就解決了這些問題，胰島素泵能夠模擬機(jī)體生理狀態(tài)持續(xù)微量的釋放胰島素，減少注射次數(shù)，極大的減輕患者痛苦[7-8]。該實驗證明胰島素泵的應(yīng)用比常規(guī)注射胰島素控制血糖的效果更好，能夠保證血糖平穩(wěn)，并且不良反應(yīng)的發(fā)生率顯著降低，更加安全。

綜上所述，胰島素泵在糖尿病的治療中效果顯著，安全可靠，在未來糖尿病的治療中必定會發(fā)揮更大的作用。

[參考文獻(xiàn)]

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[3] 王妍，張力，于艷燕，等.實時動態(tài)血糖監(jiān)測聯(lián)合胰島素泵治療2型糖尿病價值研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2015（19）：2734-2736.

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[7] 周明霞，莫鈞婷，梁毅堂，等.胰島素泵強(qiáng)化治療初診2型糖尿病療效的相關(guān)因素分析[J].右江醫(yī)學(xué)，2015（1）：31-35.

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（收稿日期：2017-03-07）endprint