張義

【摘要】 目的 觀察呼吸科臨床護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理服務(wù)模式的效果。方法 136例呼吸科患者， 隨機(jī)分為觀察組和對照組， 每組68例。觀察組給予舒適護(hù)理服務(wù)模式護(hù)理， 對照組給予常規(guī)護(hù)理模式護(hù)理。比較兩組患者的舒適度及護(hù)理滿意度。結(jié)果 護(hù)理后， 觀察組患者環(huán)境舒適評分為（2.1±0.4）分、生理舒適評分為（2.2±0.5）分、心理舒適評分為（2.4±0.2）分， 均高于對照組的（1.1±0.6）、（1.3±0.7）、（1.0±0.9）分， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。觀察組患者服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技術(shù)、住院環(huán)境、健康教育、解決問題護(hù)理滿意度評分均高于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05） 。結(jié)論 呼吸科臨床護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理服務(wù)模式后， 可提高患者治療期間的舒適度， 增強(qiáng)患者對護(hù)理工作的滿意度。

【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理服務(wù)模式；呼吸科；應(yīng)用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.28.098

【Abstract】 Objective To observe the effect of comfort nursing service mode in clinical nursing of respiration department. Methods A total of 136 patients in respiration department were randomly divided into observation group and control group， with 68 cases in each group. The observation group received comfort nursing service mode， and the control group received conventional nursing mode. Comparison were made on comfort and nursing satisfaction degree in two groups. Results After nursing， the observation group had environmental comfort score as （2.1±0.4） points， physiological comfort score as （2.2±0.5） points and psychological comfort score as （2.4±0.2） points， which were all higher than （1.1±0.6）， （1.3±0.7） and （1.0±0.9） points in the control group，and their difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had higher nursing satisfaction score of service attitude， nursing technology， hospitalization environment， health education and problem solving than the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Application of comfort nursing service mode for clinical nursing in respiration department can improve the comfort of patients during treatment， and enhance the satisfaction degree of patients with nursing work.

【Key words】 Comfort nursing service mode； Respiration department； Application effect

呼吸科收治的患者多為慢性呼吸系統(tǒng)疾病， 病程長， 病情易反復(fù)， 遷延不愈， 使患者身心均承受較大的痛苦， 嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。呼吸科患者住院期間， 護(hù)理具有十分重要的作用， 有利于提升治療效果， 改善預(yù)后情況， 但由于常規(guī)護(hù)理模式以疾病為中心， 未能充分滿足患者的需求， 且患者住院期間主觀舒適度較差， 導(dǎo)致效果并不理想。研究表明， 呼吸科臨床護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理服務(wù)模式后， 可轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的服務(wù)理念， 轉(zhuǎn)為以患者為中心， 提高患者舒適程度及對護(hù)理滿意度。因此， 本院呼吸科給予患者臨床護(hù)理時， 即實施舒適護(hù)理服務(wù)模式， 效果較為理想。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院呼吸科2016年1～12月接收的患者136例， 其中男72例， 女64例；年齡40～78歲， 平均年齡（53.2±10.4）歲；疾病類型：慢性支氣管炎35例， 慢性阻塞性肺氣腫30例， 肺炎26例， 慢性肺源性心臟病24例， 支氣管哮喘21例；文化水平：大學(xué)及以上32例， 高中及中專46例， 初中及以下58例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均為呼吸科住院患者；②無意識障礙；③語言交流能力、理解能力均正常；④患者及家屬均對本研究知情。將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組， 每組68例。

1. 2 方法 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理模式護(hù)理， 包含基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育等。觀察組以患者住院需求為基礎(chǔ)， 實施舒適護(hù)理服務(wù)模式護(hù)理， 具體如下。

1. 2. 1 建立星級護(hù)理服務(wù)模式 在呼吸科門診中， 設(shè)置1名病房護(hù)士， 確定患者需住院治療后， 給予患者相應(yīng)的幫助， 如幫助患者拿物品、帶領(lǐng)患者辦理入院手續(xù)等， 并將患者送至病房中， 沿途將醫(yī)院環(huán)境、病房環(huán)境等大致介紹給患者；患者在病房中安頓好之后， 接診護(hù)士初次評估患者生命體征， 介紹同室病友、病房內(nèi)物品擺放位置、病房內(nèi)規(guī)章制度等；患者住院期間， 護(hù)理人員以“星級護(hù)理”行為規(guī)范嚴(yán)格的約束自己的行為， 同時， 根據(jù)患者具體情況給予相應(yīng)的護(hù)理， 如患者可以完全自理， 采取指導(dǎo)督促的方式護(hù)理[1]。endprint

1. 2. 2 結(jié)合規(guī)范化護(hù)理與個性化護(hù)理 ①規(guī)范化護(hù)理：對于能夠預(yù)知的護(hù)理工作， 要將其流程、過程及結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)的制定出來， 將具體做法、由誰做、需達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)明確告知護(hù)理人員， 以規(guī)范護(hù)理人員的每項護(hù)理行為， 細(xì)致的設(shè)計每項工作， 在整個流程及標(biāo)準(zhǔn)中貫穿“四化”質(zhì)量；②個性化護(hù)理：通過與患者溝通、交流， 對患者生活習(xí)慣、個性化需求做出詳細(xì)的了解， 患者提出相應(yīng)需求后， 如合理則盡量滿足， 患者個體化需求滿足過程中， 對輕重緩急做出考慮， 靈活掌握， 因時、因人而異， 提高患者對護(hù)理的滿意程度。

1. 2. 3 有機(jī)融合護(hù)理服務(wù)與人文關(guān)懷 護(hù)理患者時， 堅持人性化理念， 于每個護(hù)理環(huán)節(jié)中滲透人為關(guān)懷。護(hù)理人員采取最佳的方式集中所有的護(hù)理內(nèi)容， 如治療性護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理等， 既能與專業(yè)要求相符合， 又將人性化理念體現(xiàn)；保證醫(yī)療安全情況下， 對患者既往生活習(xí)慣充分尊重， 如按照患者意愿擺放各種生活用具；充分尊重、保護(hù)患者的隱私， 護(hù)理操作如涉及患者身體隱私部位， 要為患者營造相對封閉的空間， 如拉床簾；日常護(hù)理中， 護(hù)理人員要將尊重患者充分體現(xiàn)， 如進(jìn)病房前敲門、尊稱患者等[2]。

1. 3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn) 利用本院呼吸科自制的舒適度量表評價兩組患者的舒適程度， 評價項目包含環(huán)境舒適、生理舒適及心理舒適， 每項0～3分， 分?jǐn)?shù)越高， 患者舒適度越高。利用護(hù)理滿意度問卷調(diào)查患者對護(hù)理的滿意度， 內(nèi)容包含服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技術(shù)、住院環(huán)境、健康教育、解決問題， 每項100分， 分?jǐn)?shù)越高， 護(hù)理滿意度越好。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組舒適度比較 護(hù)理后， 觀察組患者環(huán)境舒適評分為（2.1±0.4）分、生理舒適評分為（2.2±0.5）分、心理舒適評分為（2.4±0.2）分， 均高于對照組的（1.1±0.6）、（1.3±0.7）、（1.0±0.9）分， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組護(hù)理滿意度比較 護(hù)理后， 觀察組患者服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技術(shù)、住院環(huán)境、健康教育、解決問題護(hù)理滿意度評分均高于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05） 。見表2。

3 討論

呼吸科是醫(yī)院重要臨床科室之一， 主要收治呼吸系統(tǒng)疾病患者， 由于多數(shù)患者長時間受到病痛的折磨， 生理及心理狀況均比較差， 較易發(fā)生醫(yī)患糾紛， 需給予患者有效的護(hù)理， 減輕身心痛苦程度及壓力[3-5]。另外， 在不斷提高人們健康意識及健康需求背景下， 呼吸科患者住院期間， 越來越希望享受高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)， 并且提高自身住院時的舒適程度[6-8]。

傳統(tǒng)護(hù)理模式中， 更多的關(guān)注患者生理方面的恢復(fù)， 忽視了心理方面的調(diào)整、疏導(dǎo)， 再加上護(hù)患之間的溝通、交流比較少， 導(dǎo)致患者住院期間舒適度較低， 進(jìn)而影響患者對護(hù)理工作的滿意程度。舒適護(hù)理服務(wù)模式是近年提出的新型護(hù)理模式， 堅持以患者需求為導(dǎo)向， 目的在于提升患者舒適度及滿意度[9， 10]。

呼吸科臨床護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理后， 護(hù)理人員在充分調(diào)查患者住院需求基礎(chǔ)上制定護(hù)理措施， 并在護(hù)理過程中融入人性化、專業(yè)化及規(guī)范化， 促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高， 同時提高患者住院期間心理上的舒適程度， 進(jìn)而提升護(hù)理滿意度。

本文研究結(jié)果顯示， 護(hù)理后， 觀察組患者環(huán)境舒適評分為（2.1±0.4）分、生理舒適評分為（2.2±0.5）分、心理舒適評分為（2.4±0.2）分， 均高于對照組的（1.1±0.6）、（1.3±0.7）、（1.0±0.9）分， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。觀察組患者服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技術(shù)、住院環(huán)境、健康教育、解決問題護(hù)理滿意度評分均高于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05） 。

綜上所述， 呼吸科臨床護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理服務(wù)模式后， 有利于提高患者住院期間的舒適度， 并增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量， 和諧護(hù)患關(guān)系， 提升患者對護(hù)理工作的滿意度。

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[收稿日期：2017-06-19]endprint