曹倩　于敏

[摘要] 目的 探究老年高血壓動脈粥樣硬化患者加強護理干預(yù)后所存在的應(yīng)用價值。方法 隨機選取80例在2015年1月—2016年1月來該院治療的老年高血壓動脈粥樣硬化患者，分為觀察組和對照組各40例，均根據(jù)自愿原則劃分。綜合護理和常規(guī)護理分別為對觀察組和對照組采取的護理方法。對兩組治療效果、護理滿意度、血壓水平及生存質(zhì)量狀況進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 觀察組的治療總有效率和護理滿意度分別為92.5%、100.0%明顯高于對照組的77.5%、80.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；護理干預(yù)后，觀察組患者舒張壓和收縮壓分別為（70.52±4.45）、（123.20±7.34）mmHg優(yōu)于對照組的（83.27±5.14）、（136.41±8.42）mmHg（P<0.05）；對照組生理癥狀、軀體癥狀、睡眠狀況及心理癥狀生存質(zhì)量各指標得分分別為（63.4±9.5）分、（52.5±12.8）分、（70.2±10.5）分、（73.1±11.2）分低于觀察組的（86.5±10.6）分、（80.6±9.7）分、（87.6±9.9）分、（88.8±11.6）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 年高血壓動脈粥樣硬化患者加強護理干預(yù)后，除明顯改善患者生存質(zhì)量以外，使得護理滿意度明顯增高，同時將患者血壓水平控制于較好狀態(tài)。

[關(guān)鍵詞] 老年高血壓動脈粥樣硬化；護理干預(yù)；臨床效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）08（a）-0146-03

[Abstracts] Objective This paper tries to explore the application value of elderly patients with hypertensive atherosclerosis after intensive care intervention. Methods 80 elderly patients with hypertension and atherosclerosis treated in this hospital from January 2015 to January 2016 were random selected and divided into the observation group and the control group according to the voluntary principle. Comprehensive care and routine care were given to the observation group and the control group respectively. The treatment effect， nursing satisfaction， blood pressure and quality of life of the two groups were analyzed statistically. Results The total effective rate and nursing satisfaction of the observation group were 92.5% and 100.0% respectively， significantly higher than that of the control group of 77.5% and 80.0%， the difference was statistically significant（P<0.05）. After nursing intervention， the diastolic and systolic blood pressure was （70.52±4.45）mmHg and （123.20±7.34） mmHg， significantly better than that of the control group of（83.27±5.14）mmHg and （136.41±8.42）mmHg ，the difference was statistically significant（P<0.05）， and the physical symptoms， physical symptoms and sleep status of the control group were（63.4±9.5）points， （52.5±12.8）points， （70.2±10.5）points， （73.1±11.2）points， lower than those in the observation group of （86.5±10.6）points， （80.6±9.7）points， （87.6±9.9）points， （88.8±11.6）points respectively，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Intensive care intervention for patients with hypertensive atherosclerosis can significantly improve the quality of life， increase the satisfaction， and control their blood pressure.

[Key words] Elderly patients with hypertension and atherosclerosis； Nursing intervention； Clinical effect

近年來，受各種不良因素的相互影響，導(dǎo)致各類型老年疾病的發(fā)生率逐年增高，高血壓是常見的老年疾病，其發(fā)生率也呈現(xiàn)明顯增長趨勢。老年高血壓的發(fā)生常會引起患者機體出現(xiàn)一系列病理變化，例如高血壓能夠加劇動脈粥樣硬化的產(chǎn)生，同時心腦血管疾病的發(fā)生受動脈粥樣硬化的影響，對患者危害性較大[1-2]，加強護理干預(yù)在高血壓動脈粥樣硬化患者治療中具有十分關(guān)鍵的意義。該文對在2015年1月—2016年1月來該院治療的80例老年高血壓動脈粥樣硬化患者加強護理干預(yù)后所存在的應(yīng)用價值進行分析，現(xiàn)報道如下。endprint

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取在該院入院的80例老年高血壓動脈粥樣硬化患者，根據(jù)自愿的原則分為對照組和觀察組各40例，其中，觀察組男性和女性患者人數(shù)之比為17∶23，年齡分布在45～75歲之間，（60±2.1）歲為平均年齡，高血壓病程分布在5～15年之間，平均病程在（10.0±1.3）年。對照組男性和女性患者人數(shù)之比為24∶16，年齡分布在50～80歲之間，（65±2.5）歲為平均年齡，病程分布在3～10年之間，平均病程在（6.5±1.1）年。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），可見能夠?qū)嵤┫嚓P(guān)研究。

1.2 臨床診斷標準

高兩組患者均經(jīng)心電圖、超聲心動圖、冠狀動脈CT等檢查確診為高血壓動脈粥樣硬化[3-5]；②兩組均同意參加該活動。

1.3 護理方法

對對照組患者實施基礎(chǔ)治療、指導(dǎo)患者進行各項入院檢查、向患者及家屬介紹科室環(huán)境等常規(guī)護理措施。加強對觀察組的護理干預(yù)，具體措施如下文所述。

1.3.1 環(huán)境護理 為促進患者疾病恢復(fù)，加強對患者治療過程中的環(huán)境護理尤為重要。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)實際情況，設(shè)立相關(guān)病房，供部分患者使用。病室內(nèi)應(yīng)保持定期開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮，同時確保溫度適宜。囑患者家屬盡量減少探視，以保證患者充足的休息。

1.3.2 病情監(jiān)測 護士應(yīng)嚴密監(jiān)測患者生命體征變化，包括呼吸、心率、血壓、脈搏、體溫等，一旦發(fā)生不良反應(yīng)，應(yīng)立即報告醫(yī)生，給予患者緊急處理。

1.3.3 心理護理 由于患者長期處于疾病狀態(tài)，使得患者在身體及心理方面均造成極大影響，導(dǎo)致患者不能積極配合各項診療工作，不能積極有效的接受治療，因此需予以患者積極有效護理。根據(jù)患者的不同心理狀態(tài)，尋找患者存在各種不良情緒的原因，并將其各方面情況告知患者家屬，使患者家屬和護士共同加強與患者的溝通，從而促進其接受各項治療護理工作[6-7]。

1.3.4 用藥護理 指導(dǎo)患者正確服用降壓降脂藥，用藥時注意藥物的濃度、劑量和用藥時間，囑患者降脂藥物在餐后或睡覺前服用，指導(dǎo)患者嚴格遵醫(yī)囑進行正確用藥，以免發(fā)生不良反應(yīng)。

1.3.5 飲食護理 為補充人體所需營養(yǎng)，提高自身免疫力，應(yīng)指導(dǎo)患者進食富含蛋白質(zhì)豐富的牛奶、瘦肉等。因油膩、寒涼、辛辣刺激性食物對患者刺激性較大，因此應(yīng)少食。清淡易消化飲食及新鮮水果蔬菜，有利于患者體內(nèi)營養(yǎng)的補充，因此應(yīng)多食。同時囑患者養(yǎng)成少食多餐的飲食習(xí)慣、避免食用高鹽、高糖食物。

1.4 觀察項目和指標

比較兩組臨床治療效果情況、護理滿意度情況、治療前后血壓改善情況及生存質(zhì)量改善狀況。其中評價臨床效果的標準[8-9]為：出現(xiàn)正常的舒張壓，同時血壓超過10 mmHg的降低幅度時為顯效；血壓超過10 mmHg的降低幅度，但不及正常范圍時為有效；上述顯效和有效標準均未達到時為無效。生存質(zhì)量主要包括：生理癥狀、軀體癥狀、睡眠狀況及心理癥狀四個方面內(nèi)容，每個項目為50～100分，若患者的生存質(zhì)量較高，則所得分數(shù)會越高。

1.5 統(tǒng)計方法

該文統(tǒng)計分析資料選擇SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行，計量資料采用（x±s）表示，行t檢驗；計數(shù)資料采用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組治療效果情況

對照組治療總有效率（77.5%）比觀察組（92.5%）低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理滿意度比較

對照組滿意度（80.0%）明顯比觀察組（100.0%）低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 血壓情況兩組比較

觀察組治療后血壓情況優(yōu)于對照組（P<0.05），如下表3。

2.4 生存質(zhì)量兩組對比

觀察組各項指標得分都顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表4。

3 討論

由于各種不良因素的影響，各種老年疾病的發(fā)病率逐年增高，高血壓作為一種臨床常見病，若治療和護理不當(dāng)，容易加速老年動脈粥樣硬化等疾病進展[10-12]，因此需進行積極護理。

對患者實施綜合護理干預(yù)后，護士能夠根據(jù)患者具體情況給予及時有效全面護理。加強對患者的護理干預(yù)，對于傳統(tǒng)護理模式的不足能夠有效彌補，在為患者提供護理服務(wù)的過程中，能夠使護理人員更加積極主動，并且可以做到具體問題具體分析，有利于對癥護理的良好實施，從而促進患者在優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)中接受各項診療工作[13-14]。

該文通過對在2015年1月—2016年1月來該院治療的老年高血壓動脈粥樣硬化患者加強護理干預(yù)后所存在的應(yīng)用價值進行分析，研究顯示，針對治療總有效率情況，對照組（77.5%）比觀察組（92.5%）低；100.0%和80.0%分別為觀察組和對照組患者的護理滿意度，觀察組與對照組相比滿意度較高，與霍仙娜[15]研究學(xué)者研究的觀察組護理滿意度92.7%高于對照組的73.2%的研究結(jié)果一致；治療后觀察組舒張壓和收縮壓水平分別為（70.52±4.45）、（123.20±7.34）mmHg優(yōu)于對照組的（83.27±5.14）、（136.41±8.42）mmHg；（86.5±10.6）分、（80.6±9.7）分、（87.6±9.9）分、（88.8±11.6）分分別為觀察組患者生理癥狀、軀體癥狀、睡眠狀況及心理癥狀各生存質(zhì)量得分情況，（63.4±9.5）分、（52.5±12.8）分、（70.2±10.5）分、（73.1±11.2）分分別為對照組各指標得分情況，對照組得分與觀察組相比，得分較低。

綜上所述，老年高血壓動脈粥樣硬化患者加強護理干預(yù)后，除改善患者生存質(zhì)量和血壓水平以外，同時使得治療總有效率和護理滿意度均明顯增高。endprint

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（收稿日期：2017-05-08）endprint