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        青光眼患者采用碳酸酐酶抑制劑聯(lián)合美開朗治療的效果分析

        2017-10-19 12:09:38河南省洛陽(yáng)市第一人民醫(yī)院471000林娜
        首都食品與醫(yī)藥 2017年18期
        關(guān)鍵詞:水平

        河南省洛陽(yáng)市第一人民醫(yī)院(471000)林娜

        美開朗以及碳酸酐酶抑制劑均屬眼科臨床專用藥品類型,兩者聯(lián)用,通過(guò)作用互補(bǔ),可使藥效進(jìn)一步增強(qiáng),不僅降眼壓質(zhì)量?jī)?yōu)越,而且療效持久。為了解碳酸酐酶抑制劑療法+美開朗療法聯(lián)治措施在本院眼科實(shí)踐水平,筆者抽選出117例患有青光眼并于2015年5月~2017年3月間進(jìn)入我院的患者展開臨床研究,旨在改進(jìn)青光眼專業(yè)治療技術(shù),以促使其病情轉(zhuǎn)歸,充分改善預(yù)后。

        1 臨床信息、用藥方法

        1.1 臨床信息 抽選117例患有青光眼并于2015年5月~2017年3月間而入我院的患者,于臨床治療中根據(jù)不同療法對(duì)其分組。A組57例,27歲~65歲,均值(40.3±10.00)歲;男女比例30∶27;眼壓均值(25.50±3.50)mmHg。B組60例,26歲~66歲,均值(41.1±10.10)歲;男女比例32∶28;眼壓均值(25.61±3.33)mmHg,A/B兩組青光眼病例臨床信息無(wú)顯著性(P>0.05)。

        1.2 用藥方法 A組57例單一施予美開朗療法:于早晨8時(shí)以及晚間20時(shí),分別給予患者用藥美開朗,直接將藥品滴于患者患眼即可,1滴/次。同時(shí),B組60例聯(lián)合施予碳酸酐酶抑制劑療法+美開朗療法,其中美開朗療法實(shí)踐流程同A組,并于患者用藥美開朗前10min,予以用藥派立明,劑量標(biāo)準(zhǔn)同樣是1滴/次,且兩組都持續(xù)用藥28d。

        1.3 觀察指標(biāo) 給予A組/B組青光眼病例施予兩種用藥療法后,對(duì)其療效展開評(píng)估:機(jī)體眼壓值顯著降低,不僅疾病癥狀充分消失,而且視力水平顯著改善,屬顯效;機(jī)體眼壓值有所降低,不僅疾病癥狀相對(duì)改善,而且視力水平有所提升,屬好轉(zhuǎn);機(jī)體眼壓值并未表現(xiàn)出降低跡象,同時(shí)疾病癥狀始終存在甚至加重,屬無(wú)效[1]。同時(shí),于用藥前、用藥次日、用藥第7d、用藥第14d、用藥第21d、用藥第28d時(shí),分別測(cè)定兩組眼壓水平。

        附表1 給予A組/B組青光眼病例施予兩種用藥療法后有效率比較(n/%)

        附表2 給予A組/B組青光眼病例施予兩種用藥療法前、后眼壓水平(±s)

        附表2 給予A組/B組青光眼病例施予兩種用藥療法前、后眼壓水平(±s)

        眼壓水平(mmHg)用藥前 用藥次日 用藥第7d 用藥第14d 用藥第21d 用藥第28d A組(n=57) 25.50±3.50 20.50±2.20 18.55±2.86 17.87±2.00 17.46±2.21 17.30±2.08 B組(n=60) 25.61±3.33 18.06±2.35 17.61±2.20 17.40±2.10 17.17±2.11 17.09±2.00 t值 -0.1742 5.7906 1.9986 1.2384 0.7261 0.5567 P值 >0.05 <0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05組別(例)

        1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì) 將數(shù)據(jù)均統(tǒng)一錄入至專用Excel表中,并選擇SPSS22.0軟件展開專業(yè)統(tǒng)計(jì),117例青光眼病例用藥有效率及其眼壓水平改善質(zhì)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果分別選擇n/%、(±s)表示,并且展開卡方檢驗(yàn)以及t值檢驗(yàn),比較A/B兩組統(tǒng)計(jì)結(jié)果,如若其臨床差異顯著,P<0.05。

        2 結(jié)果

        2.1 給予A組/B組青光眼病例施予兩種用藥療法后有效率 A組57例有效率82.46%(47/57),B組60例的96.67%(58/60),(P<0.05),如附表1。

        2.2 給予A組/B組青光眼病例施予兩種用藥療法前、后眼壓水平 兩組患者眼壓水平統(tǒng)計(jì)結(jié)果見(jiàn)附表2。由附表2可知,用藥次日,A組/B組眼壓水平均降低,且B組降低幅度比A組更大,P<0.05。而用藥第7d、用藥第14d、用藥第21d、用藥第28d時(shí),兩組眼壓水平統(tǒng)計(jì)結(jié)果差異無(wú)顯著性,P>0.05。

        3 討論

        陸慧[2]等表明,除發(fā)病率高外,青光眼還通常會(huì)并發(fā)其他眼科疾病出現(xiàn),而且表現(xiàn)出致盲性特征,除了會(huì)使機(jī)體視覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重受損外,還會(huì)使其視網(wǎng)膜的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞組織健康狀況受損,所以眼科臨床要重視對(duì)青光眼的綜合防治,同時(shí)對(duì)其處理措施進(jìn)一步改進(jìn)。一般而言,青光眼專業(yè)治療中,重點(diǎn)在于改善機(jī)體眼壓水平,防止其眼壓值長(zhǎng)時(shí)間維持較高狀態(tài),進(jìn)而改善其病情,通過(guò)聯(lián)合展開碳酸酐酶抑制劑療法+美開朗療法即可實(shí)現(xiàn)該目標(biāo)。

        美開朗以及碳酸酐酶抑制劑均屬臨床治療青光眼病例時(shí)的藥品類型,其中美開朗本身屬非選擇性的β-腎上腺受體阻斷劑類型,除了可阻斷β1受體外,同時(shí)還能充分阻斷β2受體,同時(shí)在控制機(jī)體眼壓水平方面發(fā)揮重要價(jià)值,但是該藥品單一用藥時(shí)的實(shí)踐效果有限,甚至可能對(duì)機(jī)體呼吸系統(tǒng)健康狀況、心血管系統(tǒng)健康程度帶來(lái)不利影響,所以需酌情聯(lián)用碳酸酐酶抑制劑療法[3]。碳酸酐酶抑制劑除了能對(duì)機(jī)體眼部碳酸酐酶物質(zhì)的整體活性充分控制外,還能防止碳酸氫根離子大量出現(xiàn),通過(guò)對(duì)機(jī)體后房系統(tǒng)的滲透壓有效改善,在避免pH值發(fā)生異常變化的基礎(chǔ)上,阻止防水成分、鈉離子成分大量外流,以實(shí)現(xiàn)對(duì)機(jī)體眼壓值的充分控制[4]。

        聯(lián)合展開碳酸酐酶抑制劑療法+美開朗療法,通過(guò)對(duì)美開朗以及碳酸酐酶抑制劑充分利用,除了能增強(qiáng)藥效外,還能促使藥品在迅速發(fā)揮作用,防止機(jī)體晝夜眼壓值出現(xiàn)異常波動(dòng),同時(shí)提升機(jī)體視神經(jīng)盤系統(tǒng)內(nèi)血液流通量,實(shí)現(xiàn)對(duì)其眼壓水平的進(jìn)一步控制[5]。此次給予A組/B組青光眼病例施予兩種用藥療法后,A組57例有效率82.46%,該結(jié)果比B組60例的96.67%偏低,P<0.05,同時(shí)A組/B組用藥次日的眼壓水平都比用藥前低,P<0.05,B組更比A組低,P<0.05,表明聯(lián)合治療療法在用藥有效率以及眼壓控制質(zhì)量等方面優(yōu)越性強(qiáng)。

        綜上所述,眼科治療青光眼病例時(shí),建議聯(lián)合施予碳酸酐酶抑制劑療法+美開朗療法,通過(guò)提升機(jī)體用藥效率,在充分改善其眼壓水平的同時(shí),確保青光眼病情順利轉(zhuǎn)歸,值得推薦。

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