曾娜，姜思艷

1.吉林職工醫(yī)科大學(xué)，吉林省吉林市 132011；2.吉林衛(wèi)生學(xué)校，吉林省吉林市 132011

慕課在中職基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程中的應(yīng)用研究

曾娜1,2，姜思艷1,2

1.吉林職工醫(yī)科大學(xué)，吉林省吉林市 132011；2.吉林衛(wèi)生學(xué)校，吉林省吉林市 132011

目的探討慕課教學(xué)模式在中職基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程中的作用。方法采用整群便利抽樣的方法于2016年3—7月在吉林衛(wèi)生學(xué)校選取2014級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生356名為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字法將其分為實(shí)驗(yàn)組175名和對(duì)照組181名。兩組學(xué)生由同一教師授課，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生采用慕課模式實(shí)施教學(xué)方案，傳授基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)新課內(nèi)容，5課時(shí)/周，共18周，對(duì)照組學(xué)生采用傳統(tǒng)模式實(shí)施教學(xué)方案，課時(shí)數(shù)和教學(xué)內(nèi)容與實(shí)驗(yàn)組相同。最后兩組同時(shí)參加期末的理論考試與操作技能考試。結(jié)果經(jīng)過(guò)18周的教學(xué)，實(shí)驗(yàn)組理論考試成績(jī)（77.00±9.75）分略優(yōu)于對(duì)照組理論考試成績(jī)（76.39±9.61）分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；而實(shí)驗(yàn)組操作技能成績(jī)（81.43±9.91）分遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組操作技能成績(jī)（73.30±10.00）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論運(yùn)用慕課模式實(shí)施教學(xué)方案，能夠有效提高護(hù)生的操作技能成績(jī)，而對(duì)提高護(hù)生的理論考試成績(jī)無(wú)效。

慕課；傳統(tǒng)教學(xué)；基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)

慕課（Massive Open Online,Mooc）即大規(guī)模網(wǎng)絡(luò)開(kāi)放課程的簡(jiǎn)稱(chēng)[1]，它擁有大規(guī)模、自主性、開(kāi)放式及互動(dòng)性四大優(yōu)勢(shì)[2]，最突出的特點(diǎn)就是翻轉(zhuǎn)課堂[3]，讓學(xué)生成為教學(xué)活動(dòng)的主體，使學(xué)生的思想從“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”，在提高學(xué)生學(xué)習(xí)自主性的同時(shí)提升學(xué)生的綜合素質(zhì)。作為培養(yǎng)應(yīng)用性人才的中等職業(yè)院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)，應(yīng)抓住慕課教育發(fā)展帶來(lái)的契機(jī)，結(jié)合中等職業(yè)院校學(xué)生的特點(diǎn)，改革傳統(tǒng)教學(xué)模式，創(chuàng)新教學(xué)方法，進(jìn)而滿足學(xué)生多方面的學(xué)習(xí)需要。該研究將慕課教學(xué)模式應(yīng)用于以實(shí)踐為主的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程中，從理論知識(shí)學(xué)習(xí)和技能操作學(xué)習(xí)兩方面與傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行比較，從而探討慕課教學(xué)模式在中職護(hù)理教學(xué)中的作用。選取2016年3—7月吉林衛(wèi)生學(xué)校的356名學(xué)生進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

該次調(diào)查采用整群抽樣的方法選取吉林衛(wèi)生學(xué)校2014級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生356名作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為實(shí)驗(yàn)組175名和對(duì)照組181名。

1.2 研究方法

12.1 操作前準(zhǔn)備 在慕課教學(xué)模式實(shí)施前，任課教師按照教學(xué)大綱制定教學(xué)計(jì)劃，依托學(xué)校計(jì)算機(jī)中心將慕課教學(xué)所需的課件，視頻，操作技能錄像，練習(xí)題庫(kù)上傳至網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，并指導(dǎo)學(xué)生利用個(gè)人賬號(hào)登錄使用。

1.2.2 操作中干預(yù) 實(shí)施教學(xué)過(guò)程中，作為實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生，也就是采用慕課教學(xué)模式組，在課堂教學(xué)前1 d，學(xué)生帶著教師布置的學(xué)習(xí)任務(wù)登錄網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)進(jìn)行理論知識(shí)學(xué)習(xí)并完成練習(xí)，在第二天的課堂教學(xué)中，教師以小組討論法的方式，不斷向?qū)W生提問(wèn)，從而引導(dǎo)學(xué)生思路，最終得出結(jié)論，課程最后，教師將學(xué)生未能解答的問(wèn)題給予回答并解釋。技能操作的學(xué)習(xí)要求學(xué)生授課前兩天觀看視頻，熟悉并牢記操作步驟，授課前1 d開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室供學(xué)生練習(xí)，在練習(xí)過(guò)程中總結(jié)技能操作關(guān)鍵點(diǎn)并通過(guò)自我努力解決操作中遇到的困難。在課堂教學(xué)中，教師以情景模擬的方式讓學(xué)生進(jìn)行操作展示，展示結(jié)束后，其他學(xué)生對(duì)其進(jìn)行挑錯(cuò)并討論，課堂最后，教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)并總結(jié)操作中的重、難點(diǎn)及注意事項(xiàng)。

而對(duì)照組的學(xué)生，也就是傳統(tǒng)教學(xué)模式組，教師以講授法向?qū)W生傳授理論知識(shí)與操作技能。

1.2.3 操作后考核 理論考核方面，全部研究對(duì)象從網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)考試題庫(kù)系統(tǒng)中抽取100道單選題，滿分100分，難度系數(shù)由1到3（系數(shù)1為20道題，系數(shù)2為60道題，系數(shù)3為20道題），由簡(jiǎn)到難，逐步遞增。經(jīng)預(yù)實(shí)驗(yàn)測(cè)得，試卷Crobach a系數(shù)為0.812，具有良好信度和效度。

操作技能考核方面，以吉林省護(hù)士操作技能考核評(píng)分表為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考評(píng)，滿分100分。經(jīng)預(yù)試驗(yàn)測(cè)得試卷Crobach a系數(shù)為0.798，具有良好的信度和效度。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

所收集資料采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對(duì)資料的一般人口學(xué)特征采用頻數(shù)（n）、百分比（%）進(jìn)行描述，行χ2檢驗(yàn)，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）描述兩組之間理論成績(jī)與操作成績(jī)的差異情況，行t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)生的社會(huì)人口學(xué)特征

356 名護(hù)生中，76.1%為女性（271/356），68.5%為初中學(xué)歷（244/356），69.9%為獨(dú)生子女（249/356），見(jiàn)表 1。

2.2 課程結(jié)束后兩組學(xué)生考核成績(jī)比較

課程結(jié)束考核后，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的理論成績(jī)與操作成績(jī)均高于對(duì)照組，其中操作成績(jī)兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表 2。

表2 課程結(jié)束后兩組學(xué)生考核成績(jī)比較[（±s），分]

表2 課程結(jié)束后兩組學(xué)生考核成績(jī)比較[（±s），分]

成績(jī) 實(shí)驗(yàn)組 對(duì)照組t P理論成績(jī)操作成績(jī)77.00±9.75 81.43±9.91 76.39±9.61 73.30±10.00 0.598 7.696 0.551 0.000

3 討論

3.1 慕課教學(xué)模式不能有效提高理論學(xué)習(xí)成績(jī)

課程結(jié)束考核后，實(shí)驗(yàn)組的理論成績(jī)（77.00±9.75）分略高于對(duì)照組（76.39±9.61）分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這與劉萍等[4]，周紅蔚等[5]研究結(jié)果不一致。造成慕課教學(xué)模式不能提高中職護(hù)理學(xué)生理論學(xué)習(xí)成績(jī)的原因是多層次的。①中職院校學(xué)生入學(xué)成績(jī)偏低，知識(shí)基礎(chǔ)比較薄弱，邏輯思維能力與分析問(wèn)題能力較差。雖然慕課教學(xué)以學(xué)生感興趣的視頻、動(dòng)畫(huà)、互動(dòng)等多種類(lèi)型學(xué)習(xí)資源為模式[6]，但是也無(wú)法支撐學(xué)生理論知識(shí)自主學(xué)習(xí)體系的建立。②基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)的掌握主要以記憶為主，中職院校學(xué)生年齡偏小，惰性較強(qiáng)，生活優(yōu)越，從小缺乏艱苦的鍛煉[7]，但背誦記憶是一個(gè)枯燥的過(guò)程，無(wú)論是慕課教學(xué)還是傳統(tǒng)教學(xué)最終都要牢記知識(shí)點(diǎn)，夯實(shí)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)。因此，大部分學(xué)生會(huì)產(chǎn)生逆反心理，半途而廢，導(dǎo)致慕課教學(xué)模式不能有效提高理論考試成績(jī)。

3.2 慕課教學(xué)模式能有效提高操作技能成績(jī)

課程結(jié)束考核后，實(shí)驗(yàn)組的操作技能成績(jī)（81.43±9.91）分明顯高于對(duì)照組（73.30±10.00）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這與劉萍等[4]，周紅蔚等[5]研究結(jié)果一致。慕課教學(xué)模式能夠提高操作技能成績(jī)的主要原因是中職院校學(xué)生雖然只是基礎(chǔ)較差，但思維敏捷，動(dòng)手能力較強(qiáng)，對(duì)新事物、新觀念容易接受，適應(yīng)性強(qiáng)[7]。同時(shí)慕課教學(xué)以視頻為模式，學(xué)生可以直觀地學(xué)習(xí)操作技能，將自己快速帶入角色當(dāng)中，從思想上會(huì)以一名護(hù)士的身份規(guī)范自己的操作環(huán)節(jié)，達(dá)到熟悉掌握的目的。另外，從課堂教學(xué)中學(xué)生展現(xiàn)出對(duì)醫(yī)院工作的濃厚興趣與無(wú)限向往，慕課教學(xué)視頻多以醫(yī)院為背景，將學(xué)生所學(xué)操作融入到臨床案例中，展現(xiàn)在教學(xué)視頻里，進(jìn)一步提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而使得慕課教學(xué)模式能有效提高操作技能考試成績(jī)。

綜上所述，慕課教學(xué)模式以它直觀、生動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)使學(xué)生的操作技能有效提高，但適用于理論知識(shí)的教學(xué)模式有待進(jìn)一步的研究。

[1]鄧宏鐘,李孟軍,遲妍,等.“慕課”發(fā)展中的問(wèn)題探討[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào),2013（19):212-213.

[2]趙志欣,蔣恩社.“慕課”在護(hù)理教育中得探索[J].當(dāng)代護(hù)士,2016（5）:12-14.

[3]何國(guó)平,楊云帆,陳嘉,等.“慕課”在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用于展望[J].中華護(hù)理雜志,2014（9）:1095-1099.

[4]劉萍,薛梅,馬連娣,等.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)對(duì)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的影響[J].中華護(hù)理教育,2016,2(13):109-112.

[5]周紅蔚,馮靜,龔文靜,等.慕課教學(xué)模式在提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量中得作用[J].解放軍護(hù)理雜志,2015,32(11):67-71.

[6]宋鑫鑫,孫麗,李學(xué)菊.人衛(wèi)慕課課程制作手冊(cè)[M].中國(guó)醫(yī)學(xué)教育慕課聯(lián)盟秘書(shū)處，2014:1.

[7]中職學(xué)校學(xué)生特點(diǎn)分析[EB/OL].2013-04-28.https://wenku.baidu.com/view/fb8a8678f242336c1eb95eab.html.

Application of Moocs in Basic Nursing Courses in Secondary Vocational Education

ZENG Na1,2,JIANG Si-yan1,2
1.Jilin Workers Medical College,Jilin,Jilin Province,132011 China;2.Jilin Medical School,Jilin,Jilin Province,132011 China

s]ObjectiveThis paper tries to explore the effect of moocs in basic nursing courses in secondary vocational education.Methods356 students of grade 2014 in this college from March to July 2016 were selected by group convenience sampling,and were divided into the experimental group of 175 students and the control group of 181 students according to the random number method.Two groups of students were taught by the same teacher,the experimental group adopted moocs mode to implement the teaching plan,teaching basic nursing lessons,5 hours a week and totally for 18 weeks.The control group adopted traditional mode to implement the teaching plan,the number of hours and teaching content were the same as the experimental group.Finally the two groups took the final theoretical and operational skills exam.ResultsAfter 18 weeks of teaching,the theoretical examination results of the experimental group were(77.00±9.75)points,slightly better than those of the control group of(76.39±9.61)points,and the difference was not statistically significant(P>0.05).The operational skills of the experimental group was(81.43±9.91)points,better than that of the control group of(73.30±10.00)points,and the difference was statistically significant(P<0.05).ConclusionApplying moocs to implement teaching plan can effectively improve the operational skills of the nursing students,but cannot improve their theoretical results.

Massive Open Online(Mooc);Traditional teaching;Basic nursing lesson

R47

A

1672-5654（2017）09（a）-0071-02

2017-06-08）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.25.071

吉林省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃課題（GH150801）。

曾娜（1983-），女，吉林省吉林市人，碩士，助教，主要從事護(hù)理教育研究工作。

姜思艷（1969-），女，吉林省吉林市人，本科，教授，主要從事全科醫(yī)學(xué)和婦產(chǎn)科及婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的研究工作，E-mail:709221209@qq.com。