【摘 要】我國(guó)的公立醫(yī)院對(duì)管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用實(shí)施，在不斷發(fā)展的社會(huì)經(jīng)濟(jì)和不斷推進(jìn)的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進(jìn)程中得到了加強(qiáng)。公立醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)管理的過(guò)程當(dāng)中，對(duì)管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用進(jìn)行不斷地改進(jìn)和加強(qiáng)，不僅能夠?yàn)楣⑨t(yī)院管理者提供管理所需要的會(huì)計(jì)信息和經(jīng)濟(jì)決策的依據(jù)，還能推進(jìn)公立醫(yī)院的績(jī)效考核工作的深入開(kāi)展，更能夠促進(jìn)公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的全面提高。本文將對(duì)管理會(huì)計(jì)在我國(guó)公立醫(yī)院中的運(yùn)用進(jìn)行探討和分析，并為更好地推進(jìn)其有效應(yīng)用提出了相關(guān)的措施。

【關(guān)鍵詞】管理會(huì)計(jì)；公立醫(yī)院；運(yùn)用

一、醫(yī)院管理會(huì)計(jì)應(yīng)用現(xiàn)狀

醫(yī)院管理會(huì)計(jì)主要通過(guò)運(yùn)用眾多財(cái)務(wù)管理層面的知識(shí)為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)提供一種科學(xué)有效的會(huì)計(jì)管理方法，從而使得醫(yī)院能夠更好地對(duì)關(guān)鍵的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)進(jìn)行分析，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)和計(jì)劃進(jìn)行確定和制定，對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展提供有效的保障。會(huì)計(jì)管理理論在發(fā)展的過(guò)程中產(chǎn)生了管理會(huì)計(jì)，隨著我國(guó)不斷發(fā)展的社會(huì)經(jīng)濟(jì)和不斷推進(jìn)的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進(jìn)程，醫(yī)院的科學(xué)管理顯得尤為重要。為了更好地滿足醫(yī)院科學(xué)管理的要求，醫(yī)院在對(duì)從事管理會(huì)計(jì)人員的需求越來(lái)越旺盛。在我國(guó)，多數(shù)公立醫(yī)院基本上只設(shè)置會(huì)計(jì)核算崗位，所以醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門(mén)所能發(fā)揮的一般只是會(huì)計(jì)核算職能，而對(duì)于管理會(huì)計(jì)崗位常常會(huì)被醫(yī)院管理層所忽視。

二、在醫(yī)院推行管理會(huì)計(jì)的重要意義

1.為公立醫(yī)院管理者提供管理所需要的會(huì)計(jì)信息和經(jīng)濟(jì)決策依據(jù)

隨著醫(yī)療改革的不斷深入，公立醫(yī)院自身的管理方面的要求越來(lái)越嚴(yán)格并提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)。這主要體現(xiàn)在醫(yī)療體系改革過(guò)程所制定相關(guān)的規(guī)定，例如醫(yī)院的管理效率和能源消耗等方面被國(guó)家層面多次提出，因此，公立醫(yī)院的管理就不能脫離財(cái)務(wù)部門(mén)的參與。公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門(mén)需要預(yù)測(cè)和控制醫(yī)院做出的管理決策當(dāng)中牽涉到的會(huì)計(jì)信息，例如財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)向管理會(huì)計(jì)提供成本和現(xiàn)金流的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)之后，管理會(huì)計(jì)就需要定量分析并解釋兩者之間是否有著直接的聯(lián)系，然后提供控制醫(yī)院的成本和財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的依據(jù)。

2.管理會(huì)計(jì)可以加強(qiáng)醫(yī)院的績(jī)效考核工作的深入開(kāi)展

對(duì)績(jī)效考核和獎(jiǎng)懲制度的實(shí)施和推行能夠促進(jìn)公立醫(yī)院自身的發(fā)展和效益的提高。在醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)過(guò)程當(dāng)中，管理會(huì)計(jì)的職能是要追蹤和控制每一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，并分析醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的數(shù)據(jù)和同一時(shí)期最初的預(yù)算數(shù)據(jù)，找出兩者產(chǎn)生差異的原因，然后相應(yīng)的進(jìn)行評(píng)價(jià)。因此，對(duì)于管理會(huì)計(jì)來(lái)說(shuō)，在整個(gè)工作環(huán)節(jié)當(dāng)中他們要努力地實(shí)現(xiàn)計(jì)劃、控制和評(píng)價(jià)。事實(shí)上，我們不難發(fā)現(xiàn)，管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過(guò)程當(dāng)中的作用就是對(duì)醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)而產(chǎn)生的所有經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行宏觀調(diào)控，并且主要是通過(guò)監(jiān)督和控制來(lái)完成的。除此之外，檢查資金的流入和流出也是為醫(yī)院的績(jī)效考核工作做準(zhǔn)備的。

3.有利于促進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的全面提高

醫(yī)院自身內(nèi)部管理水平的體現(xiàn)就是對(duì)管理會(huì)計(jì)的功能進(jìn)行發(fā)揮。它不是簡(jiǎn)單地披露財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，而是對(duì)自身的內(nèi)部控制和管理的加強(qiáng)。當(dāng)醫(yī)院應(yīng)用管理會(huì)計(jì)對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行持續(xù)監(jiān)督的情況下，一方面醫(yī)院能夠更好地獲得民眾的信任；另一方面它能夠更好地創(chuàng)造出社會(huì)效益。這主要是因?yàn)獒t(yī)院的內(nèi)部經(jīng)營(yíng)被實(shí)時(shí)地監(jiān)督。管理會(huì)計(jì)也能夠促進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益的提高，這主要是因?yàn)樗軌蛟诮?jīng)濟(jì)效益指標(biāo)的指導(dǎo)下，為醫(yī)院提供經(jīng)濟(jì)決策，并在數(shù)學(xué)模型的幫助下獲得更高的投資回報(bào)率。

三、促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理實(shí)行管理會(huì)計(jì)的措施

1.醫(yī)院需要做好財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和管理會(huì)計(jì)的結(jié)合，增強(qiáng)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作的規(guī)范化

管理會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)是相輔相成的，只有在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)能夠提供真實(shí)無(wú)誤的數(shù)據(jù)前提下，管理會(huì)計(jì)才能獲取到為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)決策做出判斷的基礎(chǔ)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，從而才能夠?qū)嵤┫乱徊降墓ぷ?。因此，只有?duì)公立醫(yī)院自身的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)核算工作進(jìn)行加強(qiáng)，才能夠?yàn)楣芾頃?huì)計(jì)更好地管理內(nèi)部效率創(chuàng)造有利的條件。在這種情況之下，管理會(huì)計(jì)的執(zhí)行成本將會(huì)變小。同時(shí)，能夠監(jiān)督財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的核算工作更加規(guī)范，更好地發(fā)揮出在控制成本和經(jīng)營(yíng)績(jī)效評(píng)價(jià)方面的作用。

2.建立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理新模式

隨著醫(yī)療改革進(jìn)程的不斷深入和持續(xù)，以核算為主的傳統(tǒng)的管理模式逐漸暴露出它的缺陷。因此，一種新的管理模式的創(chuàng)造應(yīng)運(yùn)而生：對(duì)管理會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)進(jìn)行結(jié)合。管理會(huì)計(jì)只有在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的新的形勢(shì)下才能夠充分地發(fā)揮自身的功能，例如醫(yī)院需要通過(guò)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)進(jìn)行準(zhǔn)確的全成本核算，管理會(huì)計(jì)則需要在全成本核算所得出的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上進(jìn)行醫(yī)院的全面預(yù)算管理，從而做到醫(yī)院收支平衡，穩(wěn)定發(fā)展。所以，醫(yī)院的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益才能得到切實(shí)地提高，然而這些都是在財(cái)務(wù)管理模式的改進(jìn)基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)的。

3.加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，加強(qiáng)量化管理

公立醫(yī)院對(duì)信息系統(tǒng)的建立和完善是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，主要體現(xiàn)在它需要對(duì)財(cái)務(wù)進(jìn)行量化管理，也要對(duì)醫(yī)療運(yùn)行的狀況進(jìn)行信息化管理。管理會(huì)計(jì)對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析過(guò)程中的數(shù)據(jù)獲取是在對(duì)財(cái)務(wù)進(jìn)行量化管理之中實(shí)現(xiàn)的，醫(yī)院的資金流入和流出等核算數(shù)據(jù)準(zhǔn)確和完整的呈現(xiàn)是對(duì)財(cái)務(wù)進(jìn)行量化管理的重要的工作環(huán)節(jié)。因此，對(duì)醫(yī)院的信息資源進(jìn)行整合是信息化建設(shè)的重要工作內(nèi)容，還能夠?yàn)楣芾頃?huì)計(jì)對(duì)醫(yī)院運(yùn)行的績(jī)效評(píng)價(jià)提供便利的條件。

四、結(jié)束語(yǔ)

本文對(duì)管理會(huì)計(jì)在我國(guó)公立醫(yī)院中的運(yùn)用進(jìn)行探討和分析，并為更好地推進(jìn)其有效應(yīng)用提出了相關(guān)的措施：公立醫(yī)院需要做好財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和管理會(huì)計(jì)的結(jié)合，增強(qiáng)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作的規(guī)范化；建立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理新模式，加強(qiáng)醫(yī)院全面預(yù)算管理和全成本核算；加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，加強(qiáng)量化管理和進(jìn)一步建立責(zé)任會(huì)計(jì)制度。相信公立醫(yī)院在采取了本文的措施之后，管理會(huì)計(jì)的水平會(huì)得到有效地提高，從而促進(jìn)醫(yī)院管理水平的提高。

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作者簡(jiǎn)介：

麥建宇（1991—），男，民族：京族，學(xué)歷：本科，籍貫：廣西防城港市，會(huì)計(jì)師，研究方向：會(huì)計(jì)、財(cái)務(wù)管理。endprint