王素平

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.23.168

[摘要] 目的 對(duì)人性化護(hù)理在腦外傷護(hù)理中的護(hù)理效果進(jìn)行分析、探討。方法 隨機(jī)選取該院2016年2—10月期間收治的腦外傷患者100例，按照隨機(jī)、雙盲的方式將其平均分為觀察組與對(duì)照組，其中觀察組與對(duì)照組各50例。給予對(duì)照組患者常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，觀察組患者則接受人性化護(hù)理，分別對(duì)兩組患者的滿意度、住院時(shí)間以及患者不良情緒發(fā)生率情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 兩組患者在經(jīng)過區(qū)別護(hù)理后，觀察組患者護(hù)理滿意度為96.00%（48/50）顯著優(yōu)于對(duì)照組患者護(hù)理滿意度74.00%（37/50），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者在住院時(shí)間的比較上，觀察組患者平均住院時(shí)間為（7.1±1.26）d，顯著短于對(duì)照組患者平均住院時(shí)間（13.8±2.68）d（P<0.05）；并且在不良情緒發(fā)生率比較上，觀察組患者5/50（10.00%）同樣顯著低于對(duì)照組患者17/50（34.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在腦外傷患者的護(hù)理措施上，采取人性化護(hù)理能夠顯著縮短患者的住院時(shí)間，減輕患者的不適感，并且有助于降低患者的不良情緒發(fā)生率，在治療依從性上有明顯提高，進(jìn)而改善護(hù)患關(guān)系，提高臨床治療有效率，值得臨床的應(yīng)用及推廣。

[關(guān)鍵詞] 腦外傷；人性化護(hù)理；護(hù)理效果

[中圖分類號(hào)] R5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2017）08（b）-0168-03

Analysis of the Nursing Effect of Humanistic Nursing in Brain Trauma Nursing

WANG Su-ping

The 13th Ward， Taizhou No.4 Peoples Hospital， Taizhou， Jiangsu Province， 225300 China

[Abstracts] Objective This paper tries to analyze and discuss the nursing effect of humanistic nursing in brain trauma nursing. Methods 100 patients with traumatic brain injury admitted to this hospital from February to October 2016 were random selected and equally divided into the observation group and the control group according to the random and double blind method， with 50 cases in each. The patients in the control group received routine nursing intervention， while the observation group received humanistic nursing. The patients satisfaction， length of stay and the incidence of adverse emotions were compared between the two groups. Results After the different nursing methods in the two groups， the nursing satisfaction of the observation group was 96.00%（48/50）， significantly better than that of the control group of 74.00%（37/50）， and the difference was significant（P<0.05）； as for the hospitalization time of the two groups， the average hospitalization time in the observation group was （7.1±1.26）days， significantly shorter than that of the control group of （13.8±2.68）days（P<0.05）； and the incidence of bad mood in the observation group was 5/50 （10.00%）， also significantly lower than that of the control group of 17/50（34.00%）， and the difference was significant （P<0.05）. Conclusion The humanized nursing for the patients with traumatic brain injury can significantly shorten hospitalization time， reduce patient discomfort， and help to reduce the incidence of the negative emotions of patients， improve the treatment compliances， and improve the relationship between nurses and patients， improve clinical efficiency， so it is worth the clinical application and promotion.

[Key words] Brain trauma； Humanistic nursing； Nursing effect

近年來，腦外傷在腦外科臨床上較為多見[1]，屬于腦外科常見疾病之一。從腦外傷的相關(guān)臨床資料[2]得知，所謂腦外傷即指的是患者腦部由于外物造成肉眼可見的損傷，若不及時(shí)接受治療在很大程度上將會(huì)引起較為嚴(yán)重的后果。并且患者腦外傷在不同程度上容易造成永久性功能障礙[3]，因此在腦外傷的臨床治療上需要接受及時(shí)、有效的治療。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們的生活水平也有了顯著的提高，因此大多數(shù)患者在接受治療的過程中對(duì)護(hù)理方式以及護(hù)理質(zhì)量上也有了較高的要求。就腦外傷患者而言，其頭部受傷，病情較為嚴(yán)重并且病情的變化速度較快，因此患者在不了解該疾病時(shí)容易產(chǎn)生恐懼的心理，進(jìn)而對(duì)自身的病情產(chǎn)生消極的情緒，導(dǎo)致在治療的過程中產(chǎn)生抵觸心理。患者對(duì)治療的過程中產(chǎn)生抵觸，與醫(yī)生之間的溝通交流也變得十分困難，不僅僅在很大程度上將引起醫(yī)患糾紛，并且對(duì)患者的治療效果以及預(yù)后均有可能產(chǎn)生非常嚴(yán)重的影響?；诖耍瑸榱擞行峁┠X外傷患者的治療依從性，有相關(guān)研究人員提出，在腦外傷患者的護(hù)理方式采取人性化護(hù)理，其目的在于緩解患者的不良情緒，提高患者的治療依從性，進(jìn)而提高臨床療效。因此，該次研究隨機(jī)抽取該院2016年2—10月期間收治的腦外傷患者100例作為研究對(duì)象，按照分組給予不同護(hù)理措施的方式，觀察個(gè)性化護(hù)理在腦外傷患者治療過程中效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取該院收治的腦外傷患者100例，按照隨機(jī)、雙盲的方式將其平均分為觀察組與對(duì)照組，其中觀察組與對(duì)照組各50例。觀察組中男性患者23例，女性患者27例，年齡24～72歲，平均年齡（40.56±2.59）歲；對(duì)照組患者中男性患者25例，女性患者25例，年齡25～79歲，平均年齡（42.16±2.23）歲；在對(duì)研究患者進(jìn)行選取的過程中得知兩組患者在性別、年齡等一般資料比較上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。并且研究人員在選擇患者時(shí)應(yīng)當(dāng)注意，排除患有嚴(yán)重心腦血管疾病、肝功能障礙、腎功能障礙以及嚴(yán)重精神病患者。所有患者在接受研究治療前均已得知該次研究治療過程及相關(guān)情況，且患者及家屬均已簽署知情同意書。

1.2 方法

該次研究治療主要將觀察組患者以及對(duì)照組患者給予不同護(hù)理方式，以觀察兩組患者的護(hù)理方式不同之處。其中對(duì)照組患者接受常規(guī)的護(hù)理方式，對(duì)照組患者接受人性化護(hù)理措施[4]，兩種護(hù)理方式具體操作如下。

對(duì)照組患者所接受的常規(guī)護(hù)理方式具體包括：①患者在入院后，護(hù)理人員及時(shí)對(duì)其進(jìn)行相關(guān)的基本檢查，比如：神志、瞳孔以及血壓等生命體征[5]；②保證患者呼吸道通暢，做好術(shù)前相關(guān)的準(zhǔn)備工作，對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的常規(guī)護(hù)理；③患者接受治療后對(duì)其進(jìn)行基本的護(hù)理。

觀察組患者的護(hù)理方式上則接受人性化的護(hù)理，觀察組患者在接受對(duì)照組患者的常規(guī)護(hù)理措施后增加人性化護(hù)理，其中人性化護(hù)理其主要的護(hù)理措施有：①基礎(chǔ)護(hù)理 ：患者在接受治療期間為了使患者的治療環(huán)境更加完善，相關(guān)的護(hù)理人員在患者入院后，時(shí)刻將病房內(nèi)的環(huán)境保持干凈，并為患者提供一個(gè)相對(duì)來說比較安靜、舒適以及通氣好的病房，使患者的心情更加愉悅，有效提高患者臨床療效；②病情評(píng)估 ：盡管腦外傷患者在一般病情特征上較為一致，但是由于每位患者其受傷的原因以及程度各不相同，因此針對(duì)每一位患者，護(hù)理人員在其入院后，均應(yīng)該給予其詳細(xì)的病情評(píng)估，并且對(duì)其病情的特征以及基本情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄，為后續(xù)的治療提供依據(jù)。除此之外，患者的病情變化也當(dāng)進(jìn)行詳細(xì)的記錄以及觀察，以便護(hù)理人員更加了解患者的需求；③分級(jí)護(hù)理[6]：在患者入院后，將其不同的病情的進(jìn)行等價(jià)劃分，其主要目的在于根據(jù)患者的不同程度病情，給予合適的護(hù)理，比如：腦外傷較輕的患者，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)給予其二級(jí)護(hù)理，然而對(duì)于病情較為嚴(yán)重的腦外傷患者，護(hù)理人員則給予其一級(jí)護(hù)理。護(hù)理人員做好病房巡視，以及交接班時(shí)將患者的具體情況告知接班護(hù)士，對(duì)其病情較為特殊的患者，給予其針對(duì)性護(hù)理，以便患者更加快速的恢復(fù)；④心理護(hù)理 ：由于腦外傷患者，其受傷原因大多是由于外物損傷，因此在患者心理上造成一定的恐懼感，再加上腦外傷出血較多且病情變化快，因此在很大程度上加大了患者的心理壓力，由此導(dǎo)致患者在治療的過程中出現(xiàn)部分不良情緒，比如：焦躁、易怒以及恐懼等，基于此，為了更好的使患者在治療期間保持一個(gè)健康的心態(tài)，護(hù)理人員在治療的過程中，應(yīng)當(dāng)多與其溝通，并細(xì)心的觀察患者出現(xiàn)的任何不適，對(duì)出現(xiàn)的不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，以健康積極的態(tài)度幫助患者治療，增加患者治療的自信心，使患者以最佳的心態(tài)接受治療；⑤音樂療法[7]：有研究發(fā)現(xiàn)，適當(dāng)?shù)膬A聽音樂更夠有助于緩解人的緊張情緒，并且緩解其壓力。因此，對(duì)于腦外傷患者在治療期間，護(hù)理人員可以播放其喜歡的音樂，減少患者對(duì)治療的緊張感以及拉近患者與醫(yī)護(hù)人員之間的關(guān)系，使治療過程更加的順利；⑥建立良好、正確的護(hù)患關(guān)系 ：近年來，護(hù)患糾紛時(shí)有發(fā)生，對(duì)于此相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)更加注重與患者之間的關(guān)系建立，在面對(duì)患者使，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)其更加的關(guān)系，使用溫暖的態(tài)度對(duì)待每一位患者，進(jìn)而拉近彼此之間的關(guān)系，使患者更加的信任醫(yī)護(hù)人員，以此使治療過程中更加的順利，患者的治療依從性更好，臨床療效更佳；⑦出院指導(dǎo)[8]：由于患者及家屬對(duì)于腦外傷疾病知識(shí)的缺乏，因此為了使患者的預(yù)后更加完善，使患者的生活質(zhì)量盡早提高，護(hù)理人員在患者的治療結(jié)束出院時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者以及家屬進(jìn)行詳細(xì)的叮囑，比如：日常生活中需注意的事項(xiàng)、告知患者在出院后必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行服藥，服藥過程中不能隨機(jī)改變藥物的數(shù)量，并且必須定時(shí)服用、根據(jù)自身的情況適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，使身體素質(zhì)更快恢復(fù)、患者在出院后若發(fā)生任何不適，及時(shí)回醫(yī)院就診。同時(shí)利用科室健康宣教微信群發(fā)布相關(guān)知識(shí)，以把護(hù)理工作延續(xù)到出院后。

1.3 觀察指標(biāo)

在該次研究治療過程中，醫(yī)護(hù)人員對(duì)兩組患者的觀察、記錄項(xiàng)目主要有以下幾個(gè)方面：①患者護(hù)理滿意程度；②患者住院時(shí)間；③患者不良情況發(fā)生情況（焦躁、易怒、抑郁等）。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

在對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度、住院時(shí)間以及不良情況發(fā)生率的判定上，具體的判定標(biāo)準(zhǔn)如下，護(hù)理滿意程度：在患者的滿意程度調(diào)查過程中，使用自制的調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查表的填寫由患者進(jìn)行實(shí)名制填寫，分別為非常滿意、滿意和不滿意3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。患者護(hù)理滿意率=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100.00%；然而住院時(shí)間的統(tǒng)計(jì)由患者的護(hù)理人員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，住院時(shí)間為患者接受專業(yè)治療開始時(shí)間到患者的出院時(shí)間；患者不良情緒發(fā)生率=發(fā)生不良情緒的患者人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究治療過程中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析、處理，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意程度對(duì)比

通過相關(guān)的統(tǒng)計(jì)、分析以及比較后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在治療期間的護(hù)理滿意程度為，較對(duì)照組患者的護(hù)理滿意程度 而言更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表 2。

2.2 兩組患者住院時(shí)間對(duì)比

在分別對(duì)兩組患者的住院時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn)，接受個(gè)性化護(hù)理的觀察組患者在住院時(shí)間上明顯短于接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表 3。

2.3 兩組患者住院期間不良情緒發(fā)生率對(duì)比

該次研究治療，對(duì)兩組患者住院期間不良情緒的發(fā)生情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn)，患者的不良情緒大致有焦躁、易怒以及抑郁等，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組患者在不良情緒的發(fā)生率上顯著低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表 4。

3 討論

近年來，有研究資料[9]顯示腦外傷在一定的程度上容易給患者造成永久性的身體影響，并且在腦外傷的患者當(dāng)中，存在大部分的患者由于不良情緒的產(chǎn)生進(jìn)而影響治療的效果?；诖耍S著科技的不斷發(fā)展以及社會(huì)的進(jìn)步，有研究人員提出為了提高腦外傷患者的臨床療效，在其護(hù)理的方式采取人性化護(hù)理，所謂人性化護(hù)理，其主要指的是以患者作為護(hù)理中心，采用舒適的護(hù)理，提高患者治療的依從性，滿足患者的需求。在人性化護(hù)理的措施上主要以基礎(chǔ)護(hù)理、病情評(píng)估、分級(jí)護(hù)理、音樂療法、建立良好正確的護(hù)患關(guān)系以及住院指導(dǎo)作為護(hù)理的主要措施。

在該次研究治療過程中，主要抽取于該院接受治療的腦外傷患者100例，將其根據(jù)不同的分組給予不同的護(hù)理措施，其中觀察組患者接受個(gè)性化護(hù)理，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理措施，結(jié)果顯示接受個(gè)性化護(hù)理的觀察組患者在護(hù)理滿意度以及住院時(shí)間上均顯著優(yōu)于接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；除此之外，觀察組患者在治療期間的不良情緒發(fā)生率同樣優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。劉海蓮[10]學(xué)者在對(duì)腦外傷患者應(yīng)用人性化護(hù)理的效果進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)應(yīng)用人性化護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度為96.1%，明顯高于應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組78.4%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組平均住院時(shí)間為（7.4±1.4）d，對(duì)照組為（12.7±2.3）d，對(duì)照組顯著長于實(shí)驗(yàn)組（P<0.05），與該次研究結(jié)果相仿。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理在對(duì)于腦外傷患者的護(hù)理上有著顯著的積極效果。在腦外傷患者的護(hù)理過程中使用個(gè)性化護(hù)理，更夠有效減少患者的住院時(shí)間，提高治療效率，并且在護(hù)患關(guān)系的建立上，個(gè)性化護(hù)理也有著明顯的優(yōu)勢(shì)。除此之外，個(gè)性化護(hù)理還能夠有效減輕患者的心理壓力，使患者在治療的過程中更加的舒適，提高治療依從性，因此個(gè)性化護(hù)理應(yīng)當(dāng)在腦外傷患者的護(hù)理措施上推廣及應(yīng)用。

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（收稿日期：2017-05-15）