李海李萍

（1.內(nèi)江師范學(xué)院體育學(xué)院;2.內(nèi)江市第二人民醫(yī)院精神科 四川內(nèi)江 641100）

太極拳練習(xí)對高中生考試緊張綜合征的緩解作用①

李海1李萍2

（1.內(nèi)江師范學(xué)院體育學(xué)院;2.內(nèi)江市第二人民醫(yī)院精神科 四川內(nèi)江 641100）

目的 研究太極拳對考試緊張綜合征的緩解作用。方法 通過在本市4所高級中學(xué)募集考前緊張綜合征學(xué)生120名，隨機(jī)分為太極拳練習(xí)組和對照組，每組各60名受試。其中太極拳練習(xí)組在考前進(jìn)行為期兩周（14d）的太極拳（24式太極拳）練習(xí)，練習(xí)方案為每日早晚一次，每次30min。兩周太極拳練習(xí)后對兩組前后Sarason考試焦慮量表(Test Anxiety Scale,TAS)評分進(jìn)行對比。結(jié)果 兩組在進(jìn)行太極拳練習(xí)前TAS無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。兩周練習(xí)后，太極拳練習(xí)組TAS評分下降（P＜0.01），并與對照組間成顯著性差異(P＜0.01)；對照組TAS評分相對一周前無顯著性變化（P＞0.05）。結(jié)論 太極拳練習(xí)可緩解考試緊張綜合征癥狀。

太極拳 考試緊張綜合征 高中生

Abstract: Objective The aim of this study was to study the effects of Tai chi on relieving test anxiety syndrome. Methods 120 students with test anxiety syndrome from 4 senior middle schools in our city were recruited for this study.120 subjects were randomly divided into Tai chi group and control group, each group with 60 subjects. Tai chi group has got two weeks of Tai chi exercise (Taichi 24) before the exam.The exercise should be done each moring and night, each time for 30min. before and after weeks, Sarason Test Anxiety Scale (TAS) of the two groups were measured and compared. Results there was no statistical difference in TAS between the two groups before exercise of tow weeks (P＞0.05). After tow weeks, TAS of Tai chi group decreased(P＜0.01), and there was a significant difference compared with the control group(P＜0.01); TAS the control group did not change (P＞0.05) compared with that before tow weeks. Conclusion Tai Chi can relieve the symptoms of test anxiety syndrome.

Key Words: Tai chi; Test anxiety syndrome; Senior high school student

考試緊張綜合征又稱考試綜合征是指考生在考試前及考試中出現(xiàn)的，出于對考試結(jié)果的擔(dān)憂而引發(fā)的精神及軀體的各種不適癥狀，表現(xiàn)為緊張、焦慮、恐懼、失眠、多夢、過度興奮，嚴(yán)重者伴有身體不適感[1]?；加锌荚嚲C合征的學(xué)生因過度擔(dān)憂考試成績，承受極大精神壓力，這種焦慮與緊張狀態(tài)將影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效率及生活質(zhì)量[2]。研究表明長期患有考試綜合征的學(xué)生學(xué)習(xí)成績下降，嚴(yán)重者將出現(xiàn)厭學(xué)情緒甚至出現(xiàn)退學(xué)現(xiàn)象，并可持續(xù)影響學(xué)生的社會、情感和行為的發(fā)展[3-5]。對于考試緊張綜合征癥狀治療，現(xiàn)有臨床治療方法包括藥物治療與心理治療[6-7]。藥物治療常用藥物包括β受體阻滯劑，苯二氮卓類藥物抗焦慮藥物，這些藥物具有抗焦慮作用，可降低考試緊張綜合征患者的焦慮狀態(tài)，但具有不良反應(yīng)及副作用，如頭暈、嗜睡、呼吸淺慢、脈搏徐緩、損害記憶和思想能力等[8]。心理治療方面認(rèn)知療法（CBT）被認(rèn)為一種有效的緩解考試緊張綜合征焦慮狀態(tài)治療方式[9]。運(yùn)動作為影響個(gè)體生理及心理的有效方式，雖然其對個(gè)體心理的影響作用極為復(fù)雜，但已為臨床心理學(xué)家提供一種非特異性治療的社會和心理過程方法，研究表明適宜的運(yùn)動有助于緩解個(gè)體焦慮[10]。太極拳運(yùn)動作為中國傳統(tǒng)體育項(xiàng)目，具有改善身心狀態(tài)，緩解焦慮，集中注意力等作用[11]。且這種傳統(tǒng)體育鍛煉模式相對于藥物治療心理治療易被學(xué)生接受。因此本課題采用隨機(jī)對照方法，評價(jià)太極拳對考前緊張綜合征患者的癥狀緩解效果。

1 對象與方法

1.1 對象的選取與分組

在當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院及高級中學(xué)支持下，從本市4所高級中學(xué)中募集志愿者參加此項(xiàng)研究。參加者應(yīng)滿足以下條件：（1）被判定為具有考試緊張綜合征的高中生，年齡在15～18歲之間；（2）受試者排除可致焦慮，緊張等癥狀的其他類精神疾患；（3）受試者無其他臨床疾病；（4）受試者未服用針對考前緊張綜合征相應(yīng)治療藥物或接收其他系統(tǒng)治療。符合以上標(biāo)準(zhǔn)的高中生在充分了解研究過程與目的的情況下，簽署知情同意書者可納入研究成為受試者。分組采用隨機(jī)數(shù)表，將120名受試者分為太極拳練習(xí)組和對照組，每組各60名受試。

1.1.1 考試緊張綜合征判定標(biāo)準(zhǔn)

診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》，臨床表現(xiàn)為高度緊張、焦慮不安、過分擔(dān)心學(xué)習(xí)成績下降、恐懼失敗、失眠、多夢，諸癥于考試前1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)；采用Sarason考試焦慮量表(Test Anxiety Scale， TAS)進(jìn)行評分，低于12分為輕度焦慮，12～20分為中度焦慮，高于20分為重度焦慮。評分及診斷由本市三甲醫(yī)院精神科?？漆t(yī)生及心理咨詢科專業(yè)心理咨詢師實(shí)施。

1.1.2 Sarason考試焦慮量表

Sarason TAS由美國華盛頓大學(xué)心理學(xué)系的著名臨床心理學(xué)家Irwin G. Sarason教授于1978年編制完成，是目前國際上廣泛使用的考試焦慮量表之一。本研究采用1999所譯中文版，每位受試者分別在太極拳練習(xí)期前和練習(xí)后進(jìn)行TAS量化評分。TAS絕對差=練習(xí)前TAS評分-練習(xí)后TAS評分；TAS相對差=TAS絕對差/治療前TAS評分×100%

1.2 運(yùn)動方案

太極拳練習(xí)組在進(jìn)行正式練習(xí)前在本高校體育學(xué)院太極拳教師處進(jìn)行為期3d的太極拳學(xué)習(xí)。考慮大多數(shù)受試者并無傳統(tǒng)體育基礎(chǔ)，練習(xí)太極拳選擇最為簡易的24式太極拳。其后在本校3位體育學(xué)院武術(shù)專業(yè)生的帶領(lǐng)下進(jìn)行為期兩周的太極拳練習(xí)。練習(xí)為每日早晚各一次，一次練習(xí)為期30min。練習(xí)過程中應(yīng)實(shí)時(shí)注意練習(xí)者的個(gè)體反應(yīng)，如有不適應(yīng)即刻終止練習(xí)。對照組未進(jìn)行太極拳練習(xí)。

1.3 干擾因素控制

為防止由于其他因素對研究結(jié)果產(chǎn)生干擾，在向受試者全面解釋并獲得充分理解的情況下，在整個(gè)研究過程中嚴(yán)格控制干擾因素。具體控制因素為：受試者（包括太極拳練習(xí)組及對照組）在整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程中不進(jìn)行其他臨床治療，包括藥物治療及心理治療；未服用影響心理狀態(tài)的藥物，如神經(jīng)阻斷劑及食物如酒精；未受到強(qiáng)烈的精神刺激。如有上述情況，因排除出實(shí)驗(yàn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

測試數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，單組前后對比采用配對t檢驗(yàn)，兩組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 對象與分組

通過在本市4所高級中學(xué)中篩查選擇出具有考試綜合征學(xué)生120名，其中男性77名，女性43名，平均年齡16.6歲。用隨機(jī)數(shù)表將120名受試分為太極拳練習(xí)組和對照組，每組各60名受試。其中太極拳練習(xí)組中，男40例，女20例；TAS評分最小分值為9分，其中12名TAS評分＜12分，12～20分的36名，＞20分的13名。對照組中，男37名，女23名；TAS評分最小分值為10分，TAS評分＜12分有14名，12～20分為38名，9名TAS評分＞20分。兩組受試者在性別構(gòu)成、年齡差異、TAS評分焦慮程度均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性（見表1）。

表1 兩組受試一般資料比較

2.2 受試者的退出及原因

經(jīng)過為期兩周的太極拳練習(xí)后，太極拳組中有3人（1男，2女），對照組中有5人（4男，1女）因各種原因自愿退出試驗(yàn)。兩周練習(xí)結(jié)束后，太極拳組實(shí)際為57人，對照組實(shí)際為55人。其退出原因均無因太極拳練習(xí)導(dǎo)致身體不適而退出試驗(yàn)。

2.3 兩周太極拳練習(xí)后兩組受試前后TAS評分比較

兩組在進(jìn)行太極拳練習(xí)前TAS評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，組間具有可比性。為期兩周的太極拳練習(xí)后，與運(yùn)動前相比，太極拳練習(xí)組運(yùn)動后的TAS評分下降顯著(P＜0.01)，對照組相對于運(yùn)動前TAS評分無變化(P＞0.05)。太極拳練習(xí)組TAS絕對差值和相對差值高于對照組（見表2）。

表2 運(yùn)動前后兩組受試TAS評分變化（±s）

表2 運(yùn)動前后兩組受試TAS評分變化（±s）

注：**與運(yùn)動前比較P＜0.01；△與對照組比較P＜0.05；△△與對照組比較P＜0.01。

分組人數(shù)TAS運(yùn)動前 運(yùn)動后太極拳組 57 16.28±5.24 (12.07±3.44)**對照組 55 16.69±5.65 16.41±5.28 TAS TAS絕對差 TAS相對差(%)(4.03±3.37)△△24.21±19.02 0.72±1.24 2.73±8.62

3 討論

考試緊張綜合征是學(xué)生基于對考試結(jié)果的擔(dān)憂繼而產(chǎn)生的心理和生理功能紊亂的一種心理疾患，此種心理疾患廣泛在于世界各國學(xué)生中[12-13]。常見治療方式包括藥物治療與心理治療，均存一定弊端。運(yùn)動作為調(diào)節(jié)情緒，改善情緒障礙的一種手段，已受到廣泛關(guān)注與研究。研究表明急性運(yùn)動與有氧運(yùn)動可改善不良心理狀態(tài)[14]。有氧運(yùn)動對精神障礙如焦慮障礙、抑郁障礙等有一定效果，近幾年作為一種新的治療焦慮癥與抑郁癥的非藥物方式[15-16]。太極拳作為中國傳統(tǒng)運(yùn)動項(xiàng)目，具有有氧運(yùn)動的特點(diǎn)，已有研究表明其具有善身心狀態(tài)，緩解焦慮、抑郁等多種作用[17]。

在此次研究中，以在校高中生為研究對象，高中生是考試緊張綜合征高發(fā)群體，保證了受試來源的充足性，且高中生具有良好的治療依從性保障了對照試驗(yàn)的成功實(shí)施。試驗(yàn)結(jié)果表明太極拳（24式太極拳）練習(xí)對治療考前緊張綜合征具有明確的緩解作用。太極拳練習(xí)組在練習(xí)前后TAS評分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。組間TAS絕對差值和TAS相對差值比較表明太極拳練習(xí)可顯著緩解考前緊張綜合征的相關(guān)病癥，具有明確的治療作用，而對照組并無變化。此外，在為期兩周的試驗(yàn)階段，除去其他個(gè)體原因退出試驗(yàn)外，太極拳練習(xí)組并未出現(xiàn)因練習(xí)不適導(dǎo)致的不良后果。本試驗(yàn)結(jié)果提示太極拳練習(xí)可以作為緩解考前緊張綜合征一種行之有效的方法。

4 結(jié)語

通過篩取120名高級中學(xué)考試緊張綜合征患者進(jìn)行2周太極拳練習(xí)對照研究結(jié)果表明太極拳練習(xí)可在一定程度上緩解考試緊張綜合征癥狀。這一結(jié)果提示太極拳可作為一種非藥物方式以用于緩解考試緊張綜合征者的不良癥狀。

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G804

A

2095-2813(2017)08(c)-0179-03

10.16655/j.cnki.2095-2813.2017.24.179

2016年四川0～3歲兒童早期發(fā)展與教育研究中心項(xiàng)目（SCLS16-006）；2016四川特殊教育發(fā)展研究中心項(xiàng)目（SCTJ-2016-D02）。

李海（1983—），男，漢族，四川內(nèi)江人，碩士，講師，研究方向：運(yùn)動醫(yī)學(xué)，運(yùn)動與健康。

李萍（1985—），女，漢族，四川內(nèi)江人，本科，住院醫(yī)師，研究方向：神經(jīng)障礙與治療。