徐吉莉++雷招寶

摘要：整體護(hù)理已在各級(jí)醫(yī)院的護(hù)理工作中廣泛應(yīng)用?？茖W(xué)的護(hù)理管理有利于護(hù)理行為和服務(wù)行為的規(guī)范化、制度化。護(hù)士長(zhǎng)在加強(qiáng)自我管理的同時(shí)，還要加強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的戰(zhàn)斗力和凝聚力建設(shè)。本文探討有效的護(hù)患溝通技巧在婦科整體護(hù)理中的作用，總結(jié)分析婦科護(hù)患溝通在整體護(hù)理工作中的應(yīng)用方法，運(yùn)用溝通技巧與患者進(jìn)行交流溝通從而提高婦科整體護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：婦科；整體護(hù)理；溝通技巧；護(hù)理質(zhì)量

中圖分類(lèi)號(hào)：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）19-0154-02

據(jù)報(bào)道，醫(yī)院80%的糾紛發(fā)生都與護(hù)患溝通障礙有直接或間接的關(guān)系，而真正屬于護(hù)理差錯(cuò)或事故的糾紛并不是很多[1]。而良好的溝通可取得患者及其家屬的主動(dòng)配合，輔助臨床醫(yī)生，提高醫(yī)生的治療效果，甚至可間接杜絕醫(yī)療糾紛[2]。由于在現(xiàn)實(shí)的婦科護(hù)理工作中，護(hù)患之間存在著期望與現(xiàn)實(shí)、需求與滿(mǎn)足、外行與內(nèi)行、偏見(jiàn)與價(jià)值觀、休閑與忙碌、依賴(lài)與獨(dú)立、傷殘與健康等各種各樣的沖突[3]，因此，護(hù)士與患者及其家屬之間在患者住院治療的整個(gè)期間進(jìn)行良好溝通很有必要。

1 語(yǔ)言類(lèi)溝通

1.1重視宣教與解釋工作

患者住院后，護(hù)士應(yīng)簡(jiǎn)單向患者及其家屬介紹醫(yī)院和婦科的基本情況，尤其是婦科專(zhuān)家及其主要研究方向，介紹主管醫(yī)生和主管護(hù)士的情況，所有患者做到心中有數(shù)，消除患者及其家屬的疑慮，為配合后續(xù)的檢查與治療打下基礎(chǔ)。選擇重要的內(nèi)容認(rèn)真詳細(xì)地告知患者及家屬，可留取患者或家屬的聯(lián)系方式，以便在住院期間及時(shí)溝通。

1.2詳細(xì)進(jìn)行治療指導(dǎo)

婦科患者的治療及護(hù)理是專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的工作。新住院的患者，醫(yī)師會(huì)主動(dòng)向患者和家屬講解疾病的主要特點(diǎn)、可供選擇的治療方法、可能發(fā)生的副作用等，特別是手術(shù)患者在術(shù)前有緊張感，加之手術(shù)知情同意書(shū)上列舉了所有副作用，患者更是緊張不安。因此，對(duì)于患者及家屬的咨詢(xún)，護(hù)士應(yīng)誠(chéng)懇地、耐心的、實(shí)事求是地進(jìn)行解答，使患者及其家屬心中有數(shù)，積極配合治療，為取得最佳治療效果提供保障。

1.3及時(shí)與患者進(jìn)行溝通

護(hù)士護(hù)理操作前，應(yīng)向患者介紹主要操作過(guò)程，護(hù)理治療操作的目的，可達(dá)到的治療效果，治療中可能出現(xiàn)的不良情況等等，爭(zhēng)取患者主動(dòng)配合。同時(shí)，護(hù)士在操作過(guò)程中使用屏風(fēng)以保護(hù)患者隱私。

1.4注意護(hù)患溝通中的方式方法

護(hù)患溝通主要方式為談話(huà)。護(hù)士在溝通中態(tài)度要和藹，禁止使用粗魯?shù)恼Z(yǔ)言，注意方式、語(yǔ)調(diào)和語(yǔ)音，營(yíng)造和諧的護(hù)患關(guān)系。對(duì)新入院的患者，要及時(shí)而熱情地進(jìn)行入院宣講。在患者住院期間，護(hù)士要根據(jù)疾病在不同時(shí)期的不同表現(xiàn)，講解疾病的相關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)患者積極配合治療。對(duì)接近康復(fù)的患者，應(yīng)告訴其出院后如何進(jìn)行功能鍛煉、詳細(xì)介紹康復(fù)要點(diǎn)和定期復(fù)查等事項(xiàng)。

1.5護(hù)患溝通要因人而異并與時(shí)俱進(jìn)

把握患者的個(gè)性和心理狀態(tài)是進(jìn)行有效護(hù)患溝通的第一步。“安靜型”患者做事猶豫、性格固執(zhí)，護(hù)士談話(huà)時(shí)要有耐心，做到措辭委婉和循循善誘；“興奮型”患者常常表現(xiàn)為精力充沛，具有快速?gòu)?qiáng)烈的情感、語(yǔ)言和動(dòng)作，護(hù)患交談要營(yíng)造平靜的氣氛；對(duì)于老年患者，交流時(shí)要注意用尊稱(chēng)，語(yǔ)言要做到禮貌和親切，避免引起老年患者的反感，還要注意用積極的態(tài)度去傾聽(tīng)，加強(qiáng)交流效果。和年輕患者進(jìn)行交流時(shí)禁用教訓(xùn)性的語(yǔ)言，避免造成關(guān)系緊張，影響溝通。

1.6傾聽(tīng)也是重要的護(hù)患溝通方式

認(rèn)真聽(tīng)取患者及家屬意見(jiàn)是進(jìn)行良好溝通的基礎(chǔ)?；颊呒凹覍俚囊庖?jiàn)特別重要，尤其是患者提出的不滿(mǎn)意見(jiàn)應(yīng)虛心傾聽(tīng)，可以采納的意見(jiàn)立即改進(jìn)；暫時(shí)無(wú)法改進(jìn)的，及時(shí)詳細(xì)地向患者及其家屬說(shuō)明情況，有利于減少和避免護(hù)患沖突。

2 非語(yǔ)言類(lèi)溝通

2.1熱情的服務(wù)和熟練的護(hù)理操作技術(shù)

僅有良好的技術(shù)而沒(méi)有熱情服務(wù)或僅有熱情的服務(wù)而沒(méi)有熟練操作技術(shù)，肯定不會(huì)贏得患者及家屬的肯定，護(hù)患溝通注定要失敗?；颊呔歪t(yī)目的是診療疾病，解除痛苦，只有把精湛的護(hù)理技術(shù)與誠(chéng)懇熱情的服務(wù)相結(jié)合，才能給患者留下良好的形象。

2.2表情與肢體語(yǔ)言在護(hù)患溝通中的重要性

護(hù)士的表情、目光、動(dòng)作和距離等非語(yǔ)言溝通是有聲語(yǔ)言溝通的重要補(bǔ)充，表情與肢體語(yǔ)言具有較強(qiáng)的吸引力和表現(xiàn)力，比單純的語(yǔ)言有感染力，有時(shí)甚至比語(yǔ)言性溝通更重要。護(hù)士在與患者進(jìn)行交談時(shí)，可通過(guò)對(duì)方目光的瞬間接觸和回避正面的目光接觸等來(lái)判斷其心理情況；微笑可有效縮短護(hù)患距離，給患者美好的印象，還能幫助患者減輕心理負(fù)擔(dān)和恐懼感，獲得患者的信任和尊重，增加護(hù)患親切感；護(hù)士在溝通中應(yīng)注意儀容穩(wěn)重端莊、態(tài)度和藹可親，訓(xùn)練有素和大方高雅的舉止可給患者以心理安慰，消除患者疑慮；重視人體觸摸在護(hù)理過(guò)程中的特殊意義，觸摸能夠產(chǎn)生有效的醫(yī)療效果，適當(dāng)?shù)挠|摸能夠幫助患者迅速平靜，從而有助于溝通。

2.3滿(mǎn)足患者的合理需求

在患者住院期間提出的合理要求，護(hù)士應(yīng)盡量滿(mǎn)足，能做到的立即滿(mǎn)足，暫時(shí)做不到的，要做耐心細(xì)致的解釋工作，要重視患者及其家屬的建議，這對(duì)于取得良好的護(hù)患溝通效果非常重要。

3 其它溝通形式

3.1增加閱讀以提高講話(huà)水平

經(jīng)常閱讀關(guān)于演講與口才方面的書(shū)籍，提高自身講話(huà)與溝通能力，為進(jìn)行良好的護(hù)患溝通打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

3.2 宣傳資料的溝通

婦科患者往往都有一定的負(fù)面心理情緒，特別是患有不孕癥的患者常有焦慮、抑郁、悲觀和強(qiáng)烈的負(fù)罪心理，護(hù)士在與患者進(jìn)行深入交流、分析患者心理問(wèn)題及其影響因素、針對(duì)患者心理特點(diǎn)采取相應(yīng)的交流和疏導(dǎo)方法以緩解其心理壓力[3]。另外，可利用病區(qū)的黑板報(bào)和宣傳欄等各種宣傳資料，幫助患者提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，將有助于患者康復(fù)。此外，還可利用意見(jiàn)征求記錄本，鼓勵(lì)患者為提高婦科護(hù)理工作質(zhì)量建言獻(xiàn)策。

3.3及時(shí)進(jìn)行隨訪(fǎng)

患者出院時(shí)，可請(qǐng)患者對(duì)醫(yī)院的資料環(huán)境及醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度進(jìn)行滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)，患者離院后及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行電話(huà)隨訪(fǎng)，針對(duì)患者提出的合理化建議，能整改的及時(shí)整改到位，并懇請(qǐng)患者下次來(lái)院時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)是否整改到位；對(duì)不能立即改進(jìn)的地方，要詳細(xì)給患者及其家屬進(jìn)行解釋?zhuān)f(wàn)別讓患者及其家屬的不良情緒發(fā)酵。另外，現(xiàn)在的通信手段豐富多彩，可利用現(xiàn)代化的信息手段進(jìn)行隨訪(fǎng)，如電話(huà)、微信（文字與視屏等）、文字信息、電子郵件等與患者進(jìn)行有效的溝通，為復(fù)診及后續(xù)的治療提供參考。

4 總結(jié)

婦科整體護(hù)理工作中，護(hù)士通過(guò)語(yǔ)言類(lèi)、非語(yǔ)言類(lèi)和其他形式的溝通方式，為患者住院期間的治療和出院后的康復(fù)提供持續(xù)、有效的護(hù)理服務(wù)。因此，護(hù)士良好的溝通技巧有助于患者的治療與康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/錢(qián)洪飛endprint