彭杏容

摘要：目的 分析探討個性化護理對前置胎盤孕婦的臨床效果。方法 選取我院2014年5月～2016年6月婦產(chǎn)科所選取的120例前置胎盤孕婦作為研究對象，根據(jù)入院先后順序?qū)⒃袐D分為研究組和對照組，各60例，對照組患者施以常規(guī)護理，而研究組患者則是在此基礎(chǔ)上施以個性化護理干預(yù)，然后統(tǒng)計分析兩組患者護理期間并發(fā)癥發(fā)生情況，新生兒Apgar 評分狀況以及兩組患者對護理的滿意度。結(jié)果 研究組患者在護理期間的并發(fā)癥，包括產(chǎn)褥病率、子宮切除率以及新生兒窒息發(fā)生率等均比對照組患者明顯偏低，組間差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義；研究組新生兒的 Apgar 評分為（9.2±0.3）分，比對照組患者的（7.6±0.4）分明顯優(yōu)越，組間差異明顯；研究組患者的護理質(zhì)量滿意度為95.00%，比對照組患者的73.30%明顯偏高，組間差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 個性化護理在前置胎盤孕婦中的護理效果顯著，能夠有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善新生兒狀況，具有廣闊的臨床應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：個性化護理；前置胎盤孕婦；護理質(zhì)量

中圖分類號：R473.71 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）19-0153-02

前置胎盤屬于女性在妊娠期的一種較為嚴重的并發(fā)癥，在臨床上是妊娠期婦女經(jīng)妊娠28 w以后，胎盤出現(xiàn)下移現(xiàn)象，從而導(dǎo)致下緣將宮頸內(nèi)口進行覆蓋的異常癥狀。由于前置胎盤的胎盤附著部位出現(xiàn)異常，極易導(dǎo)致出現(xiàn)產(chǎn)前及產(chǎn)后的大出血、產(chǎn)婦休克以及胎兒呼吸窘迫等并發(fā)癥，對產(chǎn)婦及胎兒的身體健康造成嚴重的影響。臨床實踐表明[1]，對前置胎盤進行針對性的護理，將有助于延長產(chǎn)婦的孕周，有效減少各種并發(fā)癥的發(fā)生，改善圍產(chǎn)兒的分娩結(jié)局。為分析探討個性化護理對前置胎盤孕婦的護理效果，此次研究中選取我院2014年5月～2016年6月婦產(chǎn)科所選取的120例前置胎盤孕婦作為研究對象，對其施以個性化護理和常規(guī)護理干預(yù)，然后統(tǒng)計分析相應(yīng)的護理效果，現(xiàn)將整個研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年5月～2016年6月婦產(chǎn)科所選取的120例前置胎盤孕婦作為研究對象，將其隨機分為研究組和對照組，各60例；研究組患者年齡22～35歲，平均年齡（29.1±1.5）歲；患者孕周為35～42 w，平均孕周為（39.8±1.4）w；其中有34例為初產(chǎn)婦，26例為經(jīng)產(chǎn)婦。對照組患者年齡21～36歲，平均年齡為（29.8±2.1）歲；患者孕周36～41 w，平均孕周為（40.1±1.2）w；其中36例為初產(chǎn)婦，24例為經(jīng)產(chǎn)婦。對兩組患者的一般資料進行統(tǒng)計分析，包括年齡、孕周以及產(chǎn)次等均不具有顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者施以常規(guī)護理干預(yù)模式，包括治療期間的一系列常規(guī)檢查、心理輔導(dǎo)和支持以及健康教育等。

研究組患者施以個性化護理干預(yù)模式，具體內(nèi)容包括：①心理干預(yù)：孕婦由于對疾病缺乏足夠的認識，在入院后往往會產(chǎn)生較強的恐懼、憂慮等負面心理情緒，這將嚴重影響患者及胎兒的健康，因而應(yīng)當與孕婦進行及時的交流和溝通，了解其實際情況，進行個性化的心理輔導(dǎo)和支持，及時向患者進行健康知識教育，向其講述前置胎盤的相關(guān)知識，包括相關(guān)注意事項以及對胎盤前置的正確處理方式等，向孕婦講解保胎安胎知識，緩解孕婦心理負擔(dān)。②營養(yǎng)護理及飲食指導(dǎo)：叮囑孕婦在治療期間應(yīng)臥床，并注意保持正確的體位；指導(dǎo)孕婦可適當活動，但注意活動應(yīng)適度，避免發(fā)生產(chǎn)前出血癥狀，注意個人衛(wèi)生，加強會陰等部位的清潔；依據(jù)孕婦的實際情況制定具有針對性的日常飲食方案，注意飲食的搭配，保證營養(yǎng)的供給。③用藥護理：對患者進行個性化的用藥護理，施以針對性的藥物來幫助抑制宮縮，及時向孕婦及其家屬講述日常護理事項，共同預(yù)防各類不良反應(yīng)的發(fā)生。④病情監(jiān)測：對孕婦生命體征狀況進行嚴密監(jiān)測，定期詢問孕婦的身體感受，對胎兒的基本狀況進行監(jiān)測，包括胎心、肺額成熟度以及發(fā)育狀況等，一旦發(fā)現(xiàn)有異常狀況應(yīng)當立即告知醫(yī)生，及時采取措施進行處理[2]。

1.3評價指標

在治療期間對兩組產(chǎn)婦及胎兒的預(yù)后狀況進行統(tǒng)計分析；對兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況進行統(tǒng)計，包括產(chǎn)婦產(chǎn)前產(chǎn)后出血以及產(chǎn)褥感染等的發(fā)生情況；并統(tǒng)計兩組孕婦的護理滿意度。

1.4統(tǒng)計分析方法

運用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對觀察及記錄的數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計分析，相應(yīng)計量資料以（x±s）來表示，并進行t檢驗，說明差異是否顯著，而計數(shù)資料則是用（%）進行表示，用？字2予以檢驗，如果結(jié)果有P<0.05，則說明對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況及新生兒Apgar 評分狀況比較

研究組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，包括產(chǎn)褥病、子宮切除以及新生兒窒息的發(fā)生率分別為3.33%（2/60）、1.67%（1/60）、0.00%（0/60），比對照組患者的21.67%（13/60）、20.00%（12/60）、18.3%（11/60），表明研究組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率比對照組產(chǎn)婦明顯偏低，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；研究組新生兒Apgar 評分為（9.2±0.3）分，比對照組均小于對照組的（7.6±0.4）分明顯偏高，具有明顯的優(yōu)越性，組間差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

研究組患者的護理質(zhì)量滿意度為95.00%，比對照組患者的73.30%明顯偏高，組間差異明顯，？字2=10.568，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

胎盤前置屬于婦產(chǎn)科較為常見的妊娠期癥狀，是一種胎盤于子宮下段附著以及胎盤的下緣到達甚至將宮頸內(nèi)口覆蓋，導(dǎo)致胎盤的位置比胎先露部偏低[3]。前置胎盤很容易引起諸多并發(fā)癥的出現(xiàn)，諸如產(chǎn)前產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染、胎盤的植入以及圍產(chǎn)兒致死等，從而將會嚴重影響產(chǎn)婦及胎兒的健康。因而分析探討一種能夠有效治療和預(yù)防胎盤前置的方法和護理具有積極的臨床意義和現(xiàn)實意義。

個性化護理屬于一種綜合護理干預(yù)模式，依據(jù)患者的實際情況，以患者的基本醫(yī)療需求為基礎(chǔ)，制定具有針對性的個性化護理模式[4]。與常規(guī)護理干預(yù)模式相比，個性化護理能夠更加貼合患者的需求和實際情況，能夠更有效的調(diào)動患者及其家屬的主動性和參與意識，提升其積極性，從而為患者提供更加有效的護理干預(yù)效果[5]。此次研究表明，研究組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，包括產(chǎn)褥病、子宮切除以及新生兒窒息的發(fā)生率比對照組患者明顯偏低；研究組新生兒Apgar評分比對照組明顯偏高，具有更為顯著的優(yōu)越性；另外研究組產(chǎn)婦的護理滿意度比對照組明顯偏高。這與相關(guān)的研究結(jié)果相似，表明個性化護理在前置胎盤孕婦中的應(yīng)用效果顯著。

綜上所述，個性化護理干預(yù)在前置胎盤患者中的護理效果顯著，能夠有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，改善新生兒的體征狀況，具有廣闊的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻：

[1]溫素蘭.護理干預(yù)在前置胎盤期待療法的應(yīng)用評價[J].中國實用醫(yī)藥，2011，22（3）：144.

[2]韓思敏，巫春英，李浩生.關(guān)于綜合護理干預(yù)在前置胎盤期待療法中的療效探討[J].中國醫(yī)藥指南，2012，12（11）：69-70.

[3]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：92-105.

[4]張麗芳.護理干預(yù)提高前置胎盤期待療法的效果分析及體會[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，4（23）：302-303.

[5]邵艷梅.積極護理干預(yù)在前置胎盤圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].河北醫(yī)藥，2014，9（15）：1428-1429.編輯/王朵梅endprint