張?jiān)品?孟令魁

【摘要】目的：探究對(duì)非酒精性脂肪肝患者運(yùn)用甘草酸二銨腸溶膠囊聯(lián)合硫普羅寧腸溶片進(jìn)行治療的臨床治療效果以及其副作用等因素。方法：抽樣選擇106例非酒精性脂肪肝患者，用亂數(shù)表法將其分為對(duì)照組和觀察組，每組患者53名，為對(duì)照組進(jìn)行通常的硫普羅寧腸溶片服用治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，對(duì)患者加用甘草酸二銨腸溶膠囊進(jìn)行治療，觀察對(duì)患者治療一個(gè)治療療程后兩組的治療效果以及，肝纖維化指標(biāo)和藥物不良反應(yīng)等具體數(shù)據(jù)的差別。結(jié)果：對(duì)兩組患者進(jìn)行一個(gè)治療周期的治療后，觀察組的治療有效率對(duì)比對(duì)照組顯著升高，治療后觀察組在5型膠原、3型前膠原合成黏連蛋白、透明質(zhì)酸的測(cè)量指標(biāo)上對(duì)比對(duì)照組顯著降低，所有數(shù)據(jù)差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)患有非酒精性脂肪肝的患者運(yùn)用甘草酸二銨腸溶膠囊結(jié)合硫普羅寧腸溶片的聯(lián)合治療方案能夠有效的增加疾病的治愈率，顯著緩解患者肝纖維化的現(xiàn)象，減輕患者的副作用和不良反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】甘草酸二銨腸溶膠囊;硫普羅寧腸溶片;非酒精性脂肪肝;臨床研究

【中圖分類號(hào)】R575.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

脂肪肝屬于一種彌漫性的肝細(xì)胞大泡性的脂肪病變[2]，非酒精性脂肪肝是排除酒精誘因意外的其他疾病因素所造成的一種脂肪肝，在疾病初期常無明顯臨床表現(xiàn)，或出現(xiàn)輕微的肝區(qū)脹滿和噯氣等癥狀。甘草酸二銨和硫普羅寧兩種藥物都有抗炎和緩解肝功能的效果，過去，它們常被用于治療病毒性肝炎。本文主要探究對(duì)非酒精性脂肪肝患者運(yùn)用甘草酸二銨腸溶膠囊聯(lián)合硫普羅寧腸溶片進(jìn)行治療的臨床治療效果以及其副作用等因素，具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽樣選擇106例非酒精性脂肪肝患者，用亂數(shù)表法將其分為對(duì)照組和觀察組，每組患者53名，所有患者都對(duì)本研究具體詳細(xì)情況知曉，且簽署知情同意書。所有的患者一般資料數(shù)據(jù)見下表（表1）。

1.2 診斷與入選標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《非酒精性脂肪性肝病診斷與治療指南（2018年1月修訂）》中非酒精性脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。年齡30～60歲，病程1～10年，體重指數(shù)（BMI）19～26kgm-2，心率70～100次/min，平均動(dòng)脈壓70～110mmHg。

1.3 方法：

為對(duì)照組進(jìn)行通常的硫普羅寧腸溶片（國藥準(zhǔn)字H10970226，上海凱寶新誼（新鄉(xiāng)） 藥業(yè)有限公司）服用治療，規(guī)格，每片50毫克，每次服用兩片，分早晚兩次飯后口服，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，對(duì)患者加用甘草酸二銨腸溶膠囊（國藥準(zhǔn)字H20040628，上海凱寶新誼（新鄉(xiāng)） 藥業(yè)有限公司），規(guī)格50毫克，每日服用三次，每次服用一粒，聯(lián)合治療，所有患者以三個(gè)月為一個(gè)療程。觀察對(duì)患者治療一個(gè)治療療程后兩組的治療效果以及，肝纖維化指標(biāo)和藥物不良反應(yīng)等具體數(shù)據(jù)的差別。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的臨床治療診斷

對(duì)兩組患者的治療效果總體有效率參照文獻(xiàn)[1]的判斷標(biāo)準(zhǔn)，分為痊愈有效，顯效和無效，總有效率= 痊愈率 + 顯效率 + 好轉(zhuǎn)率。治療后，觀察組與對(duì)照組的總體有效率分別為96.15%（50/52）和80.76%（42/52），結(jié)果觀察組對(duì)比對(duì)照組的治療效果總體有效率明顯更顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P<0.05）。

2.2對(duì)比兩組患者的脂質(zhì)代謝和肝纖維化指標(biāo)的變化，詳細(xì)情況見表2。

3 結(jié)論

非酒精性脂肪肝患者常伴有一定程度的肥胖，表現(xiàn)為組織學(xué)改變、血清轉(zhuǎn)氨酶升高和肝腫大。大多數(shù)病人預(yù)后良好，但仍有可能出現(xiàn)不良結(jié)果。非酒精性脂肪肝可導(dǎo)致HDL-C降低，LDL-C，TG和TC升高，并增加肝臟對(duì)炎癥和其他損害因素的敏感性。同時(shí)，非酒精性脂肪肝可形成過氧化損傷，引起肝臟炎癥和纖維化，導(dǎo)致大量細(xì)胞外脂質(zhì)沉積于肝細(xì)胞內(nèi)，加速病情的發(fā)展。本研究結(jié)果表明，甘草酸二銨腸溶膠囊與硫普羅寧腸溶片合用治療非酒精性脂肪肝具有顯著的治療效果，值得在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王仕佳.甘草酸二銨腸溶膠囊在肝癌切除術(shù)后的應(yīng)用研究[J].北方藥學(xué)，2020，17（05）：144+178.

[2]李瑞.甘草酸二銨膠囊、水飛薊賓膠囊、硫普羅寧腸溶片治療藥物性肝損傷的療效-成本分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（05）：60-61.