段靜靜

【摘要】目的：分析探究護理短小全麻手術麻醉恢復期患者中的作用，研究短小全麻手術麻醉恢復期患者的臨床護理。方法：選取2016-2018于我院進行短小全麻手術麻醉恢復期患者246例，按照隨機數(shù)表法將所有患者分為對照組以及實驗組，對照組患者進行常規(guī)護理，實驗組患者進行個性化細節(jié)護理，在患者恢復期結(jié)束后記錄、統(tǒng)計并分析所有患者的術后恢復情況以及護理經(jīng)驗總結(jié)。結(jié)果：沒有出現(xiàn)麻醉死亡患者，患者麻醉恢復后精神正常，無嚴重并發(fā)癥出現(xiàn)。結(jié)論：對于短小全麻手術麻醉恢復期患者進行個性化的專業(yè)護理可以有效提高患者的生活質(zhì)量，降低患者的不良反應發(fā)生概率，降低因麻醉而產(chǎn)生的副作用，減少并發(fā)癥的發(fā)生概率，最終使患者盡快恢復，更快達到術后最佳狀態(tài)，減少對于正常生活的影響。

【關鍵詞】短小全麻;麻醉恢復期;護理觀察

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B

引言

麻醉是進行手術前常見操作，是手術順利進行的前提，全麻就是指全身麻醉，常見的全麻短小全麻相對于其他麻醉手段具有肌肉注射以及呼吸道吸吸入麻醉氣體等方式。而短小全麻具有麻醉效果快、無創(chuàng)口、起效藥量低等特點，成為了臨床麻醉的主流麻醉手段。本文根據(jù)對382例短小全麻患者的實際臨床研究探究短小全麻麻醉恢復期患者的臨床護理觀察，旨在加強短小全麻麻醉恢復期患者護理工作，降低患者的不良反應發(fā)生概率，降低因麻醉而產(chǎn)生的副作用，減少并發(fā)癥的發(fā)生概率，最終使患者盡快恢復，更快達到術后最佳狀態(tài)。

1 實驗資料

1.1一般資料

選取2016-2018于我院進行短小全麻手術麻醉恢復期患者382例，其中斜視矯正術172例，PPH手術210例。按照隨機數(shù)表法將所有患者分為實驗組和對照組。對照組患者161例，其中男性患者50例，女性患者72例，年齡19-56歲，平均年齡為36.6歲。實驗組患者161例，其中男性患者50例，女性患者72例，年齡18-59歲，平均年齡為36.5歲。所有實驗對象無妊娠期婦女，無嚴重心腦血管疾病患者，無認知智力障礙者，所有實驗對象對實驗知情且同意。

1.2護理方法

1.2.1常規(guī)護理

對照組患者進行常規(guī)護理方法，實驗組根據(jù)患者實際情況以及患者體質(zhì)進行個性化護理工作。常規(guī)護理包括患者麻醉前期準備工作以及向患者解釋注意事項，檢查流程，幫助醫(yī)生安置患者?；颊咴诼樽頃r容易出現(xiàn)惡心嘔吐等不良反應，護理人員應及時幫助患者將頭偏向一側(cè)，以免嘔吐物進入呼吸道導致窒息，并及時清除嘔吐物，使用阿片類藥物時應注意對患者進行心率、呼吸監(jiān)控，當患者出現(xiàn)呼吸緩慢癥狀時應及時進行給予供氧。當心率低于50次/min時應可注射阿托品0.5mg靜脈注入。全麻患者在麻醉手術后容易出現(xiàn)體溫低，寒戰(zhàn)等癥狀，護理人員應及時注意患者保暖措施，加蓋被褥或使用點熱風等供暖設備并調(diào)整室內(nèi)溫度。如果患者在麻醉手術后出現(xiàn)高燒癥狀，應及時采取物理降溫措施。如果患者出現(xiàn)焦慮不安，神志不清，或變得狂躁，護理人員應對患者進行適當約束措施以免患者對自己造成傷害或是毀壞氧氣管等設備，必要情況是可注射鎮(zhèn)靜劑以安撫患者。

1.2.2個性化護理

實驗組個性化護理包括在一般護理的基礎上對完成以下流程：在患者入院時，跟患者進行平等的交流，旨在提高患者對于護理人員的信任度，增進患者于護理人員之間的關系，加強護理人員對于患者本身的了解。對患者進行簡單的科普宣教，盡量采用簡單易懂的語言向患者解釋診療過程以及疾病病理，并向其闡述麻醉的必要性。并向患者解釋短小全麻麻醉后可能發(fā)現(xiàn)的不良反應，消除患者因為未知而產(chǎn)生的恐懼感，熱情對待患者，回答患者的疑問，并用盡可能簡單易懂的語言回答患者的問題。告知患者相關禁忌事項，檢查患者治療史，過敏史以及是否有相關心理疾病。并注意禁止使用生冷、辛辣、脂肪含量高的食物，以免患者出現(xiàn)嘔吐癥狀，導致異物進入呼吸道堵塞器官產(chǎn)生窒息的危險。對于PPH術后患者，護理人員囑咐患者盡可能吃流食或者半流食，多喝水，少吃有渣的食物。以免在術后第一天患者排便時對肛門傷口造成影響，避免將傷口撕裂，或是導致傷口大出血.其次，要對傷口進行換藥，觀察傷口的愈合情況。

1.3結(jié)果判定

主要判斷依據(jù)為患者麻醉恢復時間以及不良反應發(fā)生概率，并在患者完全恢復后對護理工作進行滿意度調(diào)查統(tǒng)計表，綜合患者主觀評價獲得結(jié)果。

2 結(jié)果

由表1可知，實驗組患者有3例惡心不良反應，不良反應發(fā)生率為1.86%，遠遠小于對照組的14.91%。在患者恢復期后對患者進行的滿意度調(diào)查表顯示，實驗組有84例患者對護理工作表示非常滿意，占比52.17%，明顯高于對照組的31.06%，證明實驗組患者對于護理工作滿意度較高。

3 討論

實際治療過程中發(fā)現(xiàn)，由于患者不良反應發(fā)生率低，且醫(yī)護人員進行有效的互相交流，實驗組患者表現(xiàn)出更高的依從性，可以更好的完成護理人員的醫(yī)囑，并配合醫(yī)護人員治療工作，當患者從麻醉狀態(tài)清醒時應對患者進行清醒程度評估，若意志力穩(wěn)定，精神穩(wěn)定并可集中，可獨自下床并自主活動，步伐正常，可在無輔助下正常行走時可在家屬陪伴下辦理出院手續(xù)，護理人員應向患者交代生活注意事項和用藥方法，對患者及其家屬進行健康教育，幫助患者進行飲食指導。

參考文獻：

[1]短小全麻手術1831例麻醉恢復期護理[J]. 段瑋，魯漢杰，黃蓉.齊魯護理雜志. 2015（02）

[2]全麻手術243例麻醉恢復期發(fā)生躁動原因分析與護理[J].龐玲，張寶燕. ?齊魯護理雜志. 2018（08）

[3]全身麻醉恢復期常見并發(fā)癥及護理防治策略[J].王芳，董林，張樹兵，廖浩君，王娣.西南國防醫(yī)藥. 2014（11）

[4]全人護理在麻醉恢復期的應用[J]. 王秋菊，雷航燕，孫秀俊，王蕊，焦育娟，馬濤洪.實用臨床護理學電子雜志. 2019（18）