陳麗芬　蔣劉華　余超凡

[摘要] 目的 探討音樂療法在體檢中心抽血檢查中應用的效果。方法 便利選取該院2016年2月—2017年2月體檢中心抽血檢查的300名體檢者，隨機分為兩組，各150名。對照組按照常規(guī)方式進行抽血檢查，實驗組播放音樂對抽血檢查進行干預，比較兩組體檢者一次穿刺成功率、抽血平均時長以及體檢者滿意度之間的差異。結(jié)果 實驗組患者的一次穿刺成功率為95.3%，對照組一次穿刺成功率為90.7%，實驗組明顯優(yōu)于對照組；實驗組患者滿意度達到90.0%，對照組滿意為80.7%，實驗組患者滿意度優(yōu)于對照組；實驗組抽血平均時長為（3.91±0.12）s，對照組為（4.13±0.09）s，實驗組抽血平均時長明顯比對照組短，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在體檢中心抽血檢查時采用音樂療法，能夠有效地提高一次穿刺成功率和體檢者滿意度，縮短抽血的時間，具有臨床推廣的意義。

[關(guān)鍵詞] 音樂療法；抽血檢查；應用

[中圖分類號] R5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）07（a）-0010-03

Study on Application of Music Therapy in the Blood Sampling Examination in the Physical Examination Center

CHEN Li-fen， JIANG Liu-hua， YU Chao-fan

Physical Examination Center， PLA 95th Hospital， Putian， Fujian Province， 351100 China

[Abstract] Objective To study the application effect of music therapy in the blood sampling examination in the physical examination center. Methods Convenient selection 300 cases of physical examination people in our hospital from February 2016 to February 2017 were selected and randomly divided into two groups with 150 cases， the control group adopted the blood sampling examination according to the routine method， the observation group adopted the music therapy， and the differences in the success rate of puncture one time， average time of blood sampling and satisfactory degree were compared between the two groups. Results The success rate of puncture one time in the experimental group was obviously better than that in the control group（95.3% vs 90.7%）， and the satisfactory degree in the experimental group was better than that in the control group（90.0% vs 80.7%）， and the average blood sampling time in the experimental group was obviously shorter than that in the control group[（3.91±0.12）s vs （4.13±0.09）s]， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The music therapy in the blood sampling examination in the physical examination center can effectively improve the success rate of puncture one time and satisfactory degree of people and shorten the blood sampling time， and it is of clinical promotion significance.

[Key words] Music therapy； Blood sampling examination； Application

隨著經(jīng)濟發(fā)展和社會生活水平提高，健康體檢的觀念逐漸普及，抽血檢查是了解身體狀況較為直接有效的方式。體檢中心抽血檢查者數(shù)量繁多，使得體檢者排隊時間過長，抽血檢查的效率降低，加上大量的抽血檢查，抽血技術(shù)人員長時間、高強度的工作使得穿刺的成功率降低。研究表明，音樂療法對情緒具有調(diào)節(jié)作用，能夠有效緩解患者精神疲勞和人的生理狀態(tài)，從而降低生理疼痛感[1]。在目前的醫(yī)護工作中，音樂療法得到廣泛的應用，但音樂療法應用到體檢中心抽血檢查中還極為少見，為了進一步探討音樂療法在體檢中心抽血檢查中應用的效果，現(xiàn)便利選取該院2016年2月—2017年2月體檢中心抽血檢查的300名體檢者進行研究分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法endprint

1.1 一般資料

便利選取該院體檢中心抽血檢查的300名體檢者隨機分為兩組，各150名。對照組體檢者男78名，女72名，年齡13～78歲，平均年齡（23.6±7.8）歲；實驗組體檢者男76名，女74名，年齡18～81歲，平均年齡（25.7±8.5）歲。入選標準：體檢者意識清楚，生活自理，其他基本身體指標正常，無心理咨詢習慣和無精神疾病類人群。兩組體檢者在年齡、身體指標等各項基本情況方面的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法 對照組體檢者采取常規(guī)的方式進行抽血檢查，在取得化驗單后根據(jù)順序在體檢中心排隊等候抽血。

1.2.2 實驗組方法 實驗組患者在取得化驗單后在等待抽血的過程和抽血時播放節(jié)奏舒緩、旋律輕柔、音色透徹和音量適度的音樂，在音樂的挑選方面，向有關(guān)心理咨詢資深專家和音樂專家尋求指導，選取合適的音樂[2]。

1.2.3 指標評價方法 對指標的評價包括：①一次穿刺成功率；②抽血平均時長：所有體檢者從抽血開始到采樣結(jié)束所用的總時間和體檢者總?cè)藬?shù)之間的商；③體檢者滿意度：制作滿意度調(diào)查表，分為環(huán)境舒適度、抽血人員技術(shù)、等待的時間、抽血的流暢度等內(nèi)容，體檢者根據(jù)自身的實際情況做出總體評價，分為非常滿意，一般和不滿意。

1.3 統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)錄入 SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料以[n（%）]表示，χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組一次穿刺成功率比較

對兩組體檢者各項結(jié)果進行對比發(fā)現(xiàn)，實驗組體檢者一次穿刺成功者共計有143名，成功率為95.3%、對照組一次穿刺成功者有136名，成功率為90.7%，實驗組明顯優(yōu)于對照組，且兩組之間的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組體檢者滿意度比較

實驗組中非常滿意有135名，一般滿意為10名，不滿意為5名，非常滿意率達到90.0%、對照組非常滿意有121名，一般滿意為17名，不滿意為11名，非常滿意率為80.7%，實驗組總體滿意程度明顯優(yōu)于對照組，且兩組數(shù)據(jù)之間的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組體檢者抽血平均時長比較

實驗組抽血平均時長為（3.91±0.12）s，對照組為（4.13±0.09）s，實驗組抽血平均時長明顯少于對照組，且兩組數(shù)據(jù)之間的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

音樂療法是指通過讓患者聆聽特定的音樂，體會音樂中蘊含的情感、旋律、節(jié)奏等從而對身心進行調(diào)節(jié)，最終達到身心健康的目的[3-4]。相關(guān)研究表明，人在接受舒緩音樂刺激時，脈搏、腦電波和心跳會隨著音樂的頻率趨于平緩，慢慢同步，讓人處于舒適的良好狀態(tài)[5-7]。相關(guān)醫(yī)學研究資料表明，對患者采取音樂療法，能夠有效降低患者呼吸頻率、心率和血壓等，對患者抑郁、焦躁不安等情緒具有明顯的緩解作用，顯著提升人們的生活質(zhì)量[8]。音樂是自然的體現(xiàn)和再生，對人的情感和感知有一定的影響，在為人們提供娛樂的同時，帶來美的享受。由于音樂療法實施簡單、成本低、益處多等特點，在臨床中得到廣泛的應。對疼痛的感知來源于大腦的高級中樞對脊髓內(nèi)門控系統(tǒng)纖維的控制，也是疼痛閘門控制理論[9]。門控系統(tǒng)對疼痛感有調(diào)節(jié)作用，音樂能夠刺激腦垂體釋放內(nèi)啡肽從而對疼痛起到緩解作用。張夢筆等[10]的相關(guān)研究中顯示，播放輕松的音樂能夠有效抑制甲腎上腺素和腎上腺素分泌。Kwon M等 [11]的相關(guān)研究中顯示，當工作量增大，技術(shù)人員疲勞感會增加，此時播放輕松的音樂能夠有效緩解患者疲勞感。大量的實驗表明，播放適宜的音樂能夠有效調(diào)整血流量和神經(jīng)的興奮點，當音樂頻率與生理頻率想接近時，能夠產(chǎn)生生理共振，從而對生理形成調(diào)節(jié)作用。

體檢中心人群密集，各抽血檢查作為基本檢查使得體檢中心人數(shù)驟增，體檢人群在排隊過程中等待時間較長加上體檢結(jié)果的不確定性，加劇了體檢者焦躁不安的心情。音樂對去甲腎上腺素和腎上腺素的分泌具有抑制作用。此時播放輕松、舒緩的音樂能夠有效患者此類人群的焦躁心理，對人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)進行調(diào)節(jié)并作用域人體，使其脈搏、心跳慢慢和音樂趨于同步，達到放松、平靜的狀態(tài)。同時優(yōu)美的音樂能夠營造良好的環(huán)境，使得體檢人群在擁擠、嘈雜的環(huán)境中注意力得以分散，獲得內(nèi)心的寧靜，為漫長無聊的等待時間增添趣味，在感覺等待時間縮短的同時，提升對體檢中心的滿意度。此外，由于長時間的重復性工作，體檢中心的技術(shù)人員也容易產(chǎn)生精神上的疲勞，適當舒緩的音樂能夠刺激穿刺人員的身心，有效緩解精神疲勞，加上音樂營造的良好工作環(huán)境使得技術(shù)人員能夠用更輕松、高效的方式和良好的態(tài)度去工作和服務，在提升穿刺率成功率的同時，提升患者滿意度。由此可見音樂療法對醫(yī)護人員和患者均有積極的作用。

從該實驗來看，實驗組患者進行音樂療法對抽血檢查進行干預，對照組患者采用常規(guī)方式進行抽血檢查，從體檢者一次穿刺成果率來看，實驗組達到95.3%，對照組為90.7%，實驗組明顯優(yōu)于對照組；從體檢者滿意度來看，實驗組非常滿意率達到90.0%、對照組為80.7%，實驗組滿意度明顯優(yōu)于對照組；從體檢者抽血平均時長來看，實驗組為（3.91±0.12）s，對照組為（4.13±0.09）s，實驗組抽血平均時長明顯少于對照組。徐梅等[12]五行音樂對喉癌患者圍手術(shù)期焦慮的影響中，對患者采用音樂療法和不采取任何措施進行對比，3周后患者SAS評分分別為（56.2±8.4）分和（53.2±5.5）分，兩組數(shù)據(jù)之間的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）?？梢钥闯鲆魳矾煼軌蛎黠@降低患者疼痛感，提升患者滿意程度，與該研究結(jié)果一致。

綜上所述，體檢中心由于體檢人數(shù)多、等待時間長、出結(jié)果時間長、技術(shù)人員不足等因素，對醫(yī)護人員和患者都形成了不良的影響。在體檢中心播放適當?shù)?、輕緩的音樂，營造舒適的環(huán)境，能夠有效緩解相關(guān)技術(shù)人員的精神疲勞、提升體檢者滿意度。因此，建議相關(guān)管理人員和工作者在體檢中心播放經(jīng)由相關(guān)專家指導的音樂，改善工作環(huán)境，提升穿刺成功率和患者滿意度，縮短抽血時間，提升醫(yī)院服務水平，促進醫(yī)患關(guān)系可持續(xù)健康發(fā)展。endprint

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（收稿日期：2017-04-05）endprint