曹蓓華

（上海市同仁醫(yī)院，上海 200336）

·內(nèi)科護理·

老年高血壓患者中個體化延續(xù)護理的應(yīng)用效果

曹蓓華

（上海市同仁醫(yī)院，上海 200336）

目的 研究老年高血壓患者中實施個體化延續(xù)護理的應(yīng)用效果。方法 選取2016年1月～2017年1月我院收治的老年高血壓患者69例，將其根據(jù)不同護理方法分為兩組，對照組實施常規(guī)護理，研究組則開展個體化延續(xù)護理，對比兩組護理的效果。結(jié)果 研究組護理以后各生存質(zhì)量維度評定優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；且研究組總滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 老年高血壓患者中實施個體化延續(xù)護理的應(yīng)用效果顯著。

老年高血壓；個體化延續(xù)護理；應(yīng)用

高血壓是臨床較為常見的一種心血管疾病，該病的患病率較高，且多見于老年人群中。高血壓極易引發(fā)腦卒中、冠心病等心血管事件，對其的治療若不及時，還會危及到患者生命安全。本文主要研究老年高血壓患者中實施個體化延續(xù)護理的應(yīng)用效果，并總結(jié)結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院收治的老年高血壓患者69例作為研究對象，將其根據(jù)不同護理方法分為兩組，對照組34例，男19例，女15例，年齡86～93歲，平均年齡(89±1.26)歲。研究組35例，男18例，女17例，年齡85～92歲，平均年齡(88±1.65)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組實施常規(guī)護理，研究組實施個性化延續(xù)護理，首先，組織延續(xù)護理小組，并完成對患者個人檔案的建立，并于出院前一日，對患者及家屬進行有效溝通和健康教育，告知患者及家屬延續(xù)護理的重要性和目的，并與患者及家屬約定延續(xù)護理的方式，如：電話、視頻、家庭隨訪等。

（1）個體化的電話延續(xù)護理：延續(xù)護理小組每周與患者及家屬進行兩次電話隨訪，隨訪期間，護理人員應(yīng)詳細(xì)詢問患者用藥、飲食等情況，對于未按時用藥患者，護理人員應(yīng)再次強化對患者的用藥指導(dǎo)，告知患者自行增減藥量、停藥等會增加疾病病變的風(fēng)險；同時，護理人員還應(yīng)根據(jù)患者個體差異、飲食習(xí)慣，給予患者針對性、個體化的飲食干預(yù)，并囑咐患者多食新鮮的水果和蔬菜。

（2）個體化的視頻延續(xù)護理：延續(xù)護理小組每周與患者及家屬進行一次微信視頻延續(xù)護理，指導(dǎo)患者家屬如何每日監(jiān)測和記錄血壓變化情況，由小組成員根據(jù)檢測的結(jié)果對患者的護理進行個體化的調(diào)整，以確保護理的有效性。

（3）個體化的家庭隨訪：小組成員每月進行一次家庭隨訪，隨訪期間，護理人員檢測患者血壓，并查看患者服藥依從性；同時，護理人員還根據(jù)患者病情程度及時給予其運動指導(dǎo)，并強化對患者的健康教育，以提升患者自我防護的意識。

1.3 效果評定

采用生存質(zhì)量量表(SF-36)對兩組護理后的生存質(zhì)量進行評定，具體包括：生理機能、心理職能、軀體疼痛、精神健康、社會功能及精力等維度，每個維度的滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者生活質(zhì)量越好[1]。同時，使用本院自行設(shè)計的護理滿意度調(diào)查表對兩組護理后的滿意度進行評定，滿分為100分，分?jǐn)?shù)在86分及以上為滿意；分?jǐn)?shù)在65～85分之間為一般，分?jǐn)?shù)不足65分為不滿意；滿意度+一般滿意度=總滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，計量資料以表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組各生存質(zhì)量評分對比

研究組護理后各生存質(zhì)量維度評定優(yōu)于對照組，（P＜0.05），見表1。

表1 兩組各生存質(zhì)量評分對比s)

表1 兩組各生存質(zhì)量評分對比s)

組別生理機能心理職能軀體疼痛精神健康社會功能精力研究組63.95±1.2564.26±1.2561.52±1.2563.98±1.2566.39±1.4860.23±2.49對照組55.19±1.4853.16±2.5452.96±1.7552.84±2.3653.96±2.1651.78±1.34

2.2 兩組護理后總滿意度對比

研究組護理以后的總滿意度高于對照組，（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理后總滿意度對比(n，%)

3 討 論

老年高血壓是臨床比較常見的一種慢性疾病，臨床尚未找到明確的方法根治該病，多以控制血壓為主。但由于老年患者基礎(chǔ)疾病較多、用藥依從性較差，使得單純用藥治療的效果欠佳。延續(xù)護理是臨床新興的一種延續(xù)護理方式，其是將護理服務(wù)延伸到社區(qū)、家庭，其目的在于控制患者病情、提升患者用藥依從性等。本次研究中，實施延續(xù)性護理的研究組，其護理以后各生存質(zhì)量維度評定、總滿意度優(yōu)于對照組，P＜0.05，與馮亞平等[2]研究結(jié)果相符。

綜上所述，在老年高血壓患者中實施個體化延續(xù)護理的效果確切，有推廣的價值。

[1] 王建梅,李麗君.延續(xù)性護理干預(yù)對老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(2):20-26.

[2] 馮亞平.淺談個體化護理對老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2017,15(7):77-78.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.14.7.02