謝麗梅，楊桂芳，張夢(mèng)琳

（1.陜西省寶雞市中心醫(yī)院產(chǎn)科，陜西 寶雞 721008；2.西安財(cái)經(jīng)學(xué)院衛(wèi)生所，陜西 西安 710061）

產(chǎn)后家庭化護(hù)理模式健康教育對(duì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的影響

謝麗梅1，楊桂芳1，張夢(mèng)琳2

（1.陜西省寶雞市中心醫(yī)院產(chǎn)科，陜西 寶雞 721008；2.西安財(cái)經(jīng)學(xué)院衛(wèi)生所，陜西 西安 710061）

目的 觀察產(chǎn)后家庭化護(hù)理模式健康教育對(duì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的影響。方法 選取2016年1～12月于我科住院分娩的180例初產(chǎn)婦作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各90例。對(duì)照組給予傳統(tǒng)健康教育，觀察組給予產(chǎn)后家庭化護(hù)理模式健康教育。比較兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況及母乳喂養(yǎng)理論知識(shí)、操作技巧掌握情況。結(jié)果 與對(duì)照組相比，觀察組產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)率升高（97.8% vs 90.0%），混合喂養(yǎng)率降低（2.2% vs 10.0%），母乳喂養(yǎng)理論知識(shí)及操作技巧評(píng)分升高（140.2±13.7 vs 129.4±11.5分，91.6±9.8 vs 86.4±8.3分），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 產(chǎn)后家庭化護(hù)理模式健康教育能夠提高母乳喂養(yǎng)率，促進(jìn)產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)理論知識(shí)及操作技巧，臨床上值得應(yīng)用。

產(chǎn)后家庭化護(hù)理模式；健康教育；母乳喂養(yǎng)

母乳是嬰兒最為理想的天然食品，母乳喂養(yǎng)是最科學(xué)的育兒方法，能夠保障兒童健康成長(zhǎng)，而且母乳喂養(yǎng)能夠增進(jìn)母子感情，促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)[1]。但是，在產(chǎn)婦知識(shí)缺乏、產(chǎn)婦缺乏信心等因素作用下，我國(guó)母乳喂養(yǎng)狀況不甚樂觀。健康教育在促進(jìn)母乳喂養(yǎng)中的作用已經(jīng)得到普通認(rèn)可，但傳統(tǒng)健康教育的效果有待提高[2]。本研究中應(yīng)用產(chǎn)后家庭化護(hù)理模式健康教育在促進(jìn)母乳喂養(yǎng)中取得了良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1～12月于我科住院分娩的180例初產(chǎn)婦作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各90例。所有產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦，無妊娠合并癥，無其他影響母乳喂養(yǎng)的器質(zhì)性疾病。對(duì)照組年齡22～36歲，平均年齡（27.6±8.2）歲；分娩方式：自然分娩52例，剖宮產(chǎn)38例；文化程度：初中及以下14例，高中20例，大學(xué)及以上56例。觀察組年齡23～37歲，平均年齡（27.1±8.5）歲；分娩方法：自然分娩54例，剖宮產(chǎn)36例；文化程度：初中及以下12例，高中24例，大學(xué)及以上54例。兩組患者基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理方法

對(duì)照組給予傳統(tǒng)健康教育，即由責(zé)任護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行隨機(jī)分散的健康教育，向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)及技巧。觀察組給予產(chǎn)后家庭化護(hù)理模式健康教育，具體如下：（1）產(chǎn)后當(dāng)天給產(chǎn)婦及家屬詳細(xì)講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。（2）給產(chǎn)婦及家屬詳細(xì)講解乳頭疼痛、乳房脹痛的原因，有效減少疼痛的措施，并對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行示范及指導(dǎo)。（3）給產(chǎn)婦及家屬講解休息、保持心情愉悅對(duì)母乳喂養(yǎng)的重要性，指導(dǎo)均衡飲食，保持乳汁沖著，并指導(dǎo)防治奶脹、乳頭皸裂、人工擠奶等方法。（4）給產(chǎn)婦及家屬講解產(chǎn)后隨訪的重要性，詳細(xì)解答產(chǎn)婦及家屬的問題。（5）產(chǎn)后每周通過電話或家庭訪視等方式隨訪1次，了解產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況，解決新出現(xiàn)的問題。

1.3 觀察指標(biāo)

隨訪6周，比較兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況，包括純母乳喂養(yǎng)率及混合喂養(yǎng)率。并于出院時(shí)，通過問卷調(diào)查比較兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)理論知識(shí)及操作技巧掌握情況，其中母乳喂養(yǎng)理論知識(shí)滿分為150分，操作技巧滿分為100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 母乳喂養(yǎng)情況

與對(duì)照組相比，觀察組產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)率升高（97.8% vs 90.0%），混合喂養(yǎng)率降低（2.2% vs 10.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況比較[n(%)]

2.2 母乳喂養(yǎng)理論知識(shí)及操作技巧

與對(duì)照組相比，觀察組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)理論知識(shí)及操作技巧評(píng)分升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)理論知識(shí)及操作技巧比較（±s，分）

表2 兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)理論知識(shí)及操作技巧比較（±s，分）

組別 n 理論知識(shí) 操作技巧對(duì)照組 90 129.4±11.5 86.4±8.3觀察組 90 140.2±13.7 91.6±9.8 t 5.73 3.84 P 0.00 0.00

3 討 論

母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒健康成長(zhǎng)及產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)均具有積極促進(jìn)作用，但是，在哺乳時(shí)出現(xiàn)奶漲、乳頭疼痛、皸裂等現(xiàn)象，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦出現(xiàn)傷口疼痛，焦慮、抑郁等負(fù)性情緒、部分產(chǎn)婦沒有充分認(rèn)識(shí)到母乳喂養(yǎng)重要性等因素作用下，母乳喂養(yǎng)狀況不甚理想[3]。因此，如何提高母乳喂養(yǎng)率仍然是產(chǎn)科關(guān)注的焦點(diǎn)問題。

健康教育是通過信息傳播及行為干預(yù)使個(gè)人掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，建立正確健康觀念，自愿采納踐行有利于健康的行為及生活方式[4]。目前健康教育在促進(jìn)母乳喂養(yǎng)中的作用已經(jīng)得到普遍認(rèn)可[5]，但健康教育模式尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。家庭化護(hù)理模式是一種新型的護(hù)理模式，以家庭為中心，重視家屬的參與，已經(jīng)在產(chǎn)科護(hù)理中逐漸推廣[6]。本研究中，與常規(guī)健康教育相比，產(chǎn)后家庭化護(hù)理模式健康教育組產(chǎn)婦的純母乳喂養(yǎng)率升高，混合喂養(yǎng)率降低，母乳喂養(yǎng)理論知識(shí)及操作技巧評(píng)分升高。結(jié)果表明，產(chǎn)后家庭化護(hù)理模式健康教育能夠提高母乳喂養(yǎng)率，促進(jìn)產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)理論知識(shí)及操作技巧。分析原因，與常規(guī)健康教育，產(chǎn)后家庭化護(hù)理模式健康教育注重家庭成員的參與，通過家庭成員的支持，營(yíng)造和諧家庭氛圍，能夠有效提高健康教育效果，從而提高母乳喂養(yǎng)率，并促進(jìn)產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)理論知識(shí)及操作技巧。

[1] 盛夕曼,洪靜芳,王維利,等.社區(qū)初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能調(diào)查及影響因素研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2015,18(2):191-195.

[2] 汪新菊,舒新蓮,王樂霞,等.規(guī)范化健康教育對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)的影響研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2012,15(34):4009-4011.

[3] 聶含竹,李文平,田利平,等.早期母乳喂養(yǎng)護(hù)理研究進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26(24):2251-2254.

[4] 徐旭東.健康教育路徑在肺癌患者健康教育中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)健康教育,2016,32(6):547-550.

[5] 韓明芳,王莉萍,王曉云,等.情景導(dǎo)入式健康教育對(duì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)能力形成的影響[J].廣東醫(yī)學(xué),2013,34(21):3367-3368.

[6] 俞黎曙.家庭化護(hù)理模式在產(chǎn)科健康教育中的應(yīng)用[J].解放軍護(hù)理雜志,2014,31(9):66-67,73.

本文編輯：張 鈺

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.23.102.02