陳海文

摘要：“手機成癮癥”主要是指案主因使用手機頻率高、時間太多，難以自我控制，導(dǎo)致其生理、心理、學(xué)習(xí)、交際和社會功能明顯受損的一種癡迷狀態(tài)。本文通過對高職班級中“手機成癮”的學(xué)生，采用理性情緒行為療法對案主進行個體干預(yù)研究，經(jīng)過行為認知干預(yù)，利用行為契約、行為消退等技術(shù)進行脫癮矯正治療。通過個案研究表明，該療法對輕度的“手機成癮癥”學(xué)生具有一定的療效，其心理健康狀況有很大改善。

關(guān)鍵詞：高職生；手機成癮；理性情緒行為療法；個案研究

中圖分類號：G715 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1673-9094-（2017）07/08C-0044-04

隨著人們生活水平的提高，智能手機已經(jīng)在高職學(xué)生中廣泛普及，大量學(xué)生無節(jié)制地、頻繁地使用手機，已經(jīng)對其生活、工作、學(xué)習(xí)以及身心健康產(chǎn)生了一系列負面影響，儼然形成了“手機成癮”癥狀。與藥物成癮類似，案主神經(jīng)中樞發(fā)生了某種生理或生化方面的變化，對某種物品產(chǎn)生了精神依賴和軀體依賴，“手機成癮癥”更多的是心理上對手機的依賴，一般建議更多地從心理層面對案主進行研究、處治和矯正。

一、“手機成癮癥”的表現(xiàn)、危害及成因

“手機成癮”是一個很重要的問題，對于該問題的研究，很多學(xué)者給出了自己的理解和方案。屠斌斌等人[1]認為，“手機成癮癥”是由于高度頻繁地、無節(jié)制地使用手機，從而導(dǎo)致慢性、周期性的癡迷狀態(tài)，并對手機產(chǎn)生持續(xù)的、強烈的依賴感、成癮感的心理和身體行為，并分為了手機關(guān)系成癮、手機娛樂成癮、手機信息搜集成癮三種類型。曲星羽、陸愛桃等人[2]從概念上將其定義為一種類似于網(wǎng)絡(luò)、游戲成癮的，過分使用現(xiàn)代技術(shù)所致的行為成癮并受損，即由于濫用手機而導(dǎo)致案主的心理和社會功能受損的著迷狀態(tài)。胡敏[3]則著重研究了高職學(xué)生在手機上花費的時間與手機成癮行為關(guān)系，很多學(xué)生缺乏時間管理觀念，無法自主監(jiān)控時間或是運用時間而導(dǎo)致手機成癮行為產(chǎn)生。毛俊青[4]對手機成癮的判斷表述為三個方面：濫用手機；手機干擾案主生活、工作和學(xué)習(xí)；無手機時身心表現(xiàn)不適反應(yīng)。本文綜合以上意見，所謂“手機成癮癥”，區(qū)別于對藥物的依賴，使用手機頻率、時間太多，難以自我控制，導(dǎo)致其生理、心理、學(xué)習(xí)、交際和社會功能明顯受損的一種癡迷狀態(tài)，亦可稱為手機濫用綜合征、手機焦慮癥等。

“手機成癮”者嚴重時會出現(xiàn)手腳發(fā)麻、心悸、頭暈、冒汗、腸胃功能失調(diào)等癥狀[5][6]，更為嚴重者甚至?xí)疴?。對于廣大高職學(xué)生的危害主要表現(xiàn)為：（1）損害身心健康。研究表明，“手機成癮”者，很多出現(xiàn)了頸椎、手指關(guān)節(jié)、視力、睡眠問題，甚至走路、騎車過馬路也“機不離手”，成為馬路殺手、被馬路殺死者。（2）影響正常學(xué)業(yè)。學(xué)習(xí)時間不夠?qū)е碌某煽兿陆担瑢W(xué)習(xí)進度跟不上導(dǎo)致的自我放棄，習(xí)慣性通過手機網(wǎng)絡(luò)接觸大量、不完整的信息和資訊，而導(dǎo)致理解能力降低、學(xué)習(xí)思維方式落后，注意力難以集中、整體意識和思考力缺乏。（3）人際交往的消極影響?！笆謾C成癮”者由于大部分時間和精力放在手機上，行為往往表現(xiàn)冷淡，不關(guān)心集體生活，加上長時間沉迷于手機網(wǎng)絡(luò)，使他們更遠離現(xiàn)實的人際交往，導(dǎo)致人際交往困難，以至加劇自卑、退縮、孤獨等人格特征。

王麗[7]則利用大數(shù)據(jù)對高職學(xué)生“手機成癮”的原因進行了探索，主要表現(xiàn)為以下五點：（1）手機使用趨向無意識化，難以戒斷；（2）手機使用失控影響生活和學(xué)習(xí)；（3）手機社交替代正常的人際交往凸顯；（4）手機建構(gòu)虛擬化生活空間，逃避現(xiàn)象；（5）手機情感依賴明顯導(dǎo)致非理性情緒突出。

二、運用理性情緒行為療法的可行性分析

理性情緒行為療法（Rational Emotive Behavior Therapy，簡稱REBT）是心理學(xué)中常用的一種認知行為矯正方法，屬于心理治療范疇，具有很強大的理論研究基礎(chǔ)和實際案例支撐。該療法亦稱“合理情緒行為療法”，是20世紀50年代美國心理學(xué)家阿爾伯特·艾利斯針對案主心理和精神問題而創(chuàng)立的一種認知治療行為方法。該方法的基本思想是，對案主進行邏輯思辨，結(jié)合理性分析，以期轉(zhuǎn)變其持有的非理性觀念，繼而解決情緒和行為問題。進而，通過提高認知水平來調(diào)整情緒、改善行為的研究從來都是心理學(xué)界和思想教育界重點關(guān)注的內(nèi)容，因此，有關(guān)運用REBT改善認知、改變態(tài)度、改善行為的研究，國內(nèi)外學(xué)者均頗為重視。大量實證研究已證明，REBT是一種針對各種心理疾病、情境和問題的有效療法。它可用于大量傳統(tǒng)心理治療背景下的臨床問題，也可用于非臨床問題，例如幫助人們解決諸如人際關(guān)系、社交技能、職業(yè)選擇、壓力管理、自信訓(xùn)練、正視學(xué)習(xí)、控制自我等生活學(xué)習(xí)問題[8][9][10][11]。

按照艾里斯的人性觀點，從人的社會性來看，人有理性思考的潛能，而從生物本能上來考察，也有非理性思考的傾向，即任何人都不可避免地具有或多或少的不合理的思維與信念。作為本案例分析的研究對象，高職學(xué)生的入校年齡一般在15—16周歲左右，在校時間較長，達5年之久。在此期間，生理上經(jīng)歷了懵懂少年到性成熟青年的過程，而心理上會經(jīng)歷未成年人的情緒化階段到成年人的成熟理智——非理性到理性的重要心理發(fā)育過程，這一過程中會由于手機的介入導(dǎo)致他們的認知出現(xiàn)任意的推斷、選擇性概括、過度泛化、夸大或縮小、雙極式思維、個人化等非理性的偏差，而產(chǎn)生相應(yīng)的情緒和行為。

如何引導(dǎo)學(xué)生在這一關(guān)鍵時期，激發(fā)他們認同自我、迎接挑戰(zhàn)、改變不合理信念的本能，糾正不正確的行為偏差，形成理性的思維和行為，對非理性的認知和信念進行重建是高職德育工作的首要任務(wù)。本文通過個案研究，運用REBT療法幫助解決該學(xué)生在此期間遇到的心理問題，使學(xué)生能夠正確評價自己，樹立正確的“三觀”，加速他們的社會化進程。案例中使用了角色游戲、自信訓(xùn)練、脫敏作用、幽默、操作條件作用、暗示和支持等等“訣竅”。

三、個案研究分析及結(jié)論

（一）案例背景

嚴某某，男，18歲，某城市職業(yè)技術(shù)學(xué)院2013級網(wǎng)絡(luò)高職班學(xué)生。剛從緊張的初三畢業(yè)，進入相對輕松自由的高職，面對新環(huán)境感到新奇，對一切事物有著新鮮感。因為住校，父母為其配備了手機，當(dāng)時的手機功能是與父母、中學(xué)同學(xué)聯(lián)系，他并沒有迷戀手機，上課也比較認真。從二年級開始，他一方面覺得大學(xué)生活枯燥乏味，另一方面覺得學(xué)?？荚嚭唵?，用不著像初中階段需要認真聽每一節(jié)課完成很多作業(yè)，加之他的父母忙于生意，常年在外奔波，很難見面，聯(lián)系只能通過手機。于是他常常與同學(xué)窩在宿舍用手機看新聞看電視劇，整天使用手機QQ與同學(xué)聊天，手機使用時間直線上升，最后發(fā)展到課堂上玩手機了，機不離手，“手機成癮”逐漸顯現(xiàn)。endprint

（二）案例描述

在數(shù)學(xué)課上，嚴同學(xué)因再次上課玩手機被老師強行沒收，他因向老師索要不成，竟采取了報警這樣極端方式。從教師自身的角度分析：Activating events（誘發(fā)事件）強行沒收嚴同學(xué)手機；Beliefs（信念）：嚴同學(xué)挑釁了學(xué)校和老師的權(quán)威，必須要受罰；Consequences（行為結(jié)果）：嚴同學(xué)報警。此時教師認為嚴同學(xué)挑釁了學(xué)校和老師的權(quán)威，必須要受罰這一非理念信念（B），引起了強行沒收嚴同學(xué)手機這一活動事件（A），導(dǎo)致了嚴同學(xué)報警（C）這一教師極不愿接受的行為結(jié)果。面對此情況作者首先要做的就是駁斥（B）非理性信念。教師應(yīng)采取較為合理的信念是：嚴同學(xué)上課玩手機并不是向?qū)W校和老師權(quán)威的挑釁行為，他可能是因為克制不了自己對手機的依賴。

從嚴同學(xué)的角度來分析：誘發(fā)事件（A）我的手機被老師強行拿走了；信念（B）別人不能拿走我的手機；行為結(jié)果（C）我要警察幫忙拿回手機。他此時的非理性信念是（B）別人不能拿走我的手機，我一定要拿回，于是產(chǎn)生了（C）報警行為。

筆者用理性情緒行為ABC法向嚴同學(xué)分析整個過程的誘發(fā)事件、信念、行為結(jié)果；通過夸張式的提問與他的不合理信念進行辯論，使嚴同學(xué)認識到自己最初信念的不合理之處。接下來對他進行了一個《手機依賴量表》和《手機成癮指數(shù)量表》測試，確認他目前是輕度手機成癮的狀況，并為其建立了心理健康檔案，采用理性情緒行為療法對其進行個體干預(yù)，為期兩個月。

首先要求嚴同學(xué)對自己手機使用進行梳理，進行手機成癮根源分析。嚴同學(xué)一開始是因為無聊、孤單，感覺自己的生活沒有一年級的時候那么緊湊和新鮮了，在宿舍同學(xué)們總是用手機上網(wǎng)，談的不是網(wǎng)絡(luò)新聞就是手機游戲。漸漸地，他發(fā)現(xiàn)自己開始迷戀手機上網(wǎng)時快樂的感覺了。他覺得時間過得很快，總能找到感興趣的軟件，時間長了也忘記孤單、無聊。他拿起手機就感覺開心、踏實，晚上睡得越來越晚，休息時間變得越來越少，有時即便上課他也放不下手機，于是就開始偷偷玩。他有時也會很自責(zé)，想著自己又浪費時間沒有好好學(xué)習(xí)，雖然也想控制不玩手機，但總是克制不住。他上課開始走神，漸漸地學(xué)習(xí)成績下降了，學(xué)習(xí)興趣也不濃了，卻仍整天想著玩手機。他平時使用手機主要是看信息、上網(wǎng)和打游戲。

根據(jù)以上情況梳理為三點成因：（1）對高職生活感覺無聊。（2）認為進入高職就是進了大學(xué)門，不需要再像初中那樣認真學(xué)習(xí)了，從而降低了對自已的要求。（3）自我控制能力不高。據(jù)此，筆者和該生共同制定了目標(biāo)：A、近期目標(biāo)：幫助自己控制玩手機的時間，保障學(xué)習(xí)時間和提高學(xué)習(xí)信心。B、遠期目標(biāo)：在達到具體目標(biāo)與近期目標(biāo)的基礎(chǔ)上，提高自我管理能力，提高學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)能力，促進心理的健康和發(fā)展，達到人格的完善。

（三）干預(yù)過程

根據(jù)理性行為療法觀點，非理性的認知和觀念是導(dǎo)致情緒和行為發(fā)生偏差的根源。因此，首要任務(wù)是通過咨詢、分析、發(fā)現(xiàn)并糾正非理性的觀念及其賴以形成的認知過程，使之回歸到理性認知方式上來。通過提問和自我審查的方法來幫助案主明確問題，發(fā)現(xiàn)他的不合理信念，并運用思辨等行為矯正來改變求助者不合理的非理性觀念，經(jīng)和家庭等和案主密切相關(guān)的人和事鞏固剛建立起來的理性認知過程和正確的認知觀念，使案主在實際生活中、學(xué)習(xí)中能逐漸做到完全依靠自己來調(diào)節(jié)認知、情緒和行為。

秉承以上原則，筆者將嚴同學(xué)的“手機成癮”矯正過程分為三步：前期非理性信念矯正、中期行為矯正、后期學(xué)習(xí)目標(biāo)激勵。首先，糾正非理性認知觀念。嚴同學(xué)已形成的非理性認知觀念主要有，高職學(xué)習(xí)階段時間漫長，生活缺乏激情，興趣愛好不多，性格內(nèi)向?qū)е屡笥押苌俚?，玩玩手機可以獲得片刻快樂、結(jié)識網(wǎng)友代替現(xiàn)實中朋友的片面認知，沉迷于虛幻的網(wǎng)絡(luò)世界的不切實際、非理性的觀念。其次，手機成癮行為矯正。控制嚴同學(xué)每天使用手機的時間和頻率，騰出時間和精力進行身體鍛煉，用班級中堅持健身的同學(xué)的精氣神和體魄來鼓勵他；要求他每天記錄手機使用情況，鼓勵他每天進行自我評價和反省，監(jiān)督他每天閱讀紙質(zhì)書籍一小時，健身、跑步、球類運動鍛煉至少一小時。再次，學(xué)習(xí)目標(biāo)激勵。一方面，以成功人士等榜樣激勵他，恰當(dāng)?shù)剌o之以名人格言鼓勵他，使他對自我有積極心理暗示，樹立正確的人生目標(biāo)；另一方面，以班級、學(xué)校的優(yōu)秀學(xué)生為榜樣，形成學(xué)習(xí)互助小組，幫助他找回學(xué)習(xí)興趣、穩(wěn)步提高學(xué)習(xí)成績等。

實施過程分為3個階段。第一階段（第一周），收集整理有關(guān)“怎樣正確使用手機”“使用手機上網(wǎng)過度對個人身心健康造成的危害”等資料，讓他認真閱讀并反思，讓他充分了解手機成癮的危害，比如耽誤時間，影響學(xué)習(xí)；沒有足夠的休息損害身體健康；迷戀虛擬世界，產(chǎn)生自我封閉，影響心理健康與人際交往。引導(dǎo)他分析過分依賴手機的利弊，從而幫助他樹立正確使用手機的態(tài)度。第二階段（第二周至第五周），（1）在上課時間將手機交由老師代為保管，上課認真聽講。規(guī)定控制每天使用手機的時間，不超時使用手機。（2）加強與同學(xué)、朋友、家人之間的溝通交流，減少使用QQ、微信的頻率，盡量多采用傳統(tǒng)的人際交流方式。（3）每天堅持體育鍛煉打籃球一小時。（4）閱讀傳統(tǒng)紙質(zhì)書籍，而不是通過手機上網(wǎng)閱讀。閱讀內(nèi)容以優(yōu)秀人物傳記、歷史故事、科學(xué)趣聞為主，激發(fā)自己的興趣愛好并逐漸轉(zhuǎn)移到學(xué)習(xí)上來。閱讀時間不少于一小時。第三階段（第六周至第八周）制定本階段學(xué)習(xí)目標(biāo)。與同學(xué)組建興趣小組，培養(yǎng)業(yè)余興趣。每周參加一次校內(nèi)外的集體活動或公益活動。堅持每天寫日記，給自己擬定每天學(xué)習(xí)計劃和要求，同時記錄學(xué)習(xí)上的進步以及計劃完成情況和使用手機情況，加強自我管理能力，提高自我認知的評價的能力。

在實施了兩個階段的個體干預(yù)、行為矯正后，嚴同學(xué)已經(jīng)能夠主動控制手機的使用，上課效率明顯提高，期中考試排名提高了12名；成為了班級籃球隊的隊長，閱讀了喬布斯傳記等書籍，成功主持了與讀書有關(guān)的主題班會活動。第八周通過量表測試，結(jié)果顯示嚴同學(xué)已經(jīng)擺脫了對手機的依賴。

（四）研究結(jié)論endprint

從REBT的基礎(chǔ)理論、矯正治療方案及特色出發(fā)，運用REBT的各種技術(shù)論述了成功解決一位典型的高職學(xué)生“手機成癮癥”的過程和結(jié)果。該個案前后測結(jié)果比較，證實了REBT對高職學(xué)生思想教育的有效性和促進性，并從中得到一些解決問題的經(jīng)驗和啟示。需要注意的是，在 REBT技術(shù)的對高職學(xué)生的應(yīng)用中，教師不僅要作為心理健康教育專業(yè)課程的傳授者，同時還應(yīng)掌握心理學(xué)的專業(yè)技能，將這些心理學(xué)的專業(yè)技能和知識傳授給學(xué)生，讓學(xué)生不僅感覺到教育者的專業(yè)課程知識、心理學(xué)專業(yè)知識，而且能采用上述知識解決現(xiàn)實問題。這樣，可以大大提高教師教授知識的權(quán)威性和學(xué)生接受干預(yù)方案、改變不良行為的信心。相較于傳統(tǒng)的說服法或說教法，REBT讓學(xué)生接受的正確觀念并不是教師直接灌輸?shù)慕Y(jié)果，而是學(xué)生在教師的幫助下，通過自我否定-自我肯定的辯證認識的方式，糾正自己的非理性觀念，形成正確的理性觀念。實踐證明，這種方法比較適合矯正“手機成癮癥”、“網(wǎng)絡(luò)成癮癥”等高職學(xué)生易出現(xiàn)的思想、行為偏差。

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責(zé)任編輯：夏英endprint