聶利佳

畢節(jié)市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心 貴州畢節(jié) 551700

B超在計劃生育普查中的應(yīng)用

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畢節(jié)市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心 貴州畢節(jié) 551700

目的：探討B(tài)超在計劃生育普查中的應(yīng)用價值。方法：從我中心2012年1月ˉ2013年6月進(jìn)行計劃生育普查的500名育齡期女性予以B超檢查，對檢查結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：①283名宮內(nèi)存在節(jié)育器，32名意外懷孕。其中10名出現(xiàn)節(jié)育器下移或脫落，4名帶器妊娠，子宮肌瘤88例，附件囊腫38例，盆腔積液45例，所占比例分別為56.60%、6.40%、2.00%、0.80%、17.60%、7.60%和9.00%。②經(jīng)復(fù)查，宮內(nèi)節(jié)育器下移、意外懷孕、帶器妊娠和盆腔積液的診斷符合率為100%，子宮肌瘤確診87例，診斷符合率為98.86%，附件囊腫確診37例，診斷符合率為97.37%。結(jié)論：B超在計劃生育普查中的應(yīng)用價值顯著，快速準(zhǔn)確，具有臨床推廣價值。

B超；計劃生育；普查

計劃生育是我國的一項基本國策，計劃生育服務(wù)是該國策實行的基礎(chǔ)。B超是當(dāng)前臨床應(yīng)用最廣泛的一種影像學(xué)技術(shù)，其主要作用就是利用超聲波動態(tài)，對實體軟組織器官予以實時掃描[1]。在婦科檢查中，能將子宮和附件等臟器組織清晰地顯示出來，所以在計劃生育普查中的應(yīng)用范圍較廣。隨著計劃生育服務(wù)水平的提升，B超檢查的內(nèi)容也有所擴(kuò)大，已經(jīng)從單純的查環(huán)和查孕發(fā)展到了優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康等領(lǐng)域[2]。為了探討B(tài)超在計劃生育普查中的應(yīng)用價值，我中心選取500名育齡期女性進(jìn)行了如下回顧性研究報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我中心2012年1月～2013年6月進(jìn)行計劃生育普查的500名育齡期女性作為研究對象，均知曉研究內(nèi)容，簽署同意書。其中最小年齡22歲，最大年齡49歲，平均（30.27±3.49）歲。

1.2 研究方法

入組對象均接受B超檢查，叮囑患者于檢查前30～45min飲水，保持膀胱充盈。指導(dǎo)其保持仰臥位，對腹部進(jìn)行縱切、橫切掃描，對于存在疾病癥狀的女性作重點掃查。在掃查的過程中注意觀察子宮的大小、形態(tài)、部位，以及宮內(nèi)是否存在妊娠或節(jié)育環(huán)；若有節(jié)育環(huán)，則觀察其位置，有無帶器妊娠，并記錄兩側(cè)附件的情況。

1.3 觀察指標(biāo)

對計劃生育普查的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計，查孕、查病以及宮內(nèi)節(jié)育器等內(nèi)容均參照《計劃生育超聲診斷學(xué)》為診斷標(biāo)準(zhǔn)，具體為[3]：正常：宮內(nèi)節(jié)育器位于子宮底部宮腔、且其上緣與宮底表面的漿膜層之間存在 17～20mm的間距；下移：宮內(nèi)節(jié)育器的上緣與宮底表面漿膜層的間距＞20mm，或其下緣與宮頸內(nèi)口的間距＜15mm；帶器妊娠：宮腔內(nèi)可見妊娠囊，以及節(jié)育器的回聲增強。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本組研究數(shù)據(jù)均采用 SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計和分析，其中計數(shù)資料和計量資料分別進(jìn)行x2檢驗和t檢驗，當(dāng)P＜0.05時，表示差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計，500名女性中，283名宮內(nèi)存在節(jié)育器，32名意外懷孕。其中10名出現(xiàn)節(jié)育器下移或脫落，4名帶器妊娠。從并發(fā)癥的情況來看，子宮肌瘤 88例，附件囊腫 38例，盆腔積液45例，具體分布情況見表1。

表1 ：500名育齡期女性的普查結(jié)果分析[n(%)]

盆腔囊腫 45 9.00

2.2 處理措施

宮內(nèi)節(jié)育器異常：有8例在我中心取出節(jié)育環(huán)，2例重新放置節(jié)育器；4例帶器妊娠者行取器和人流術(shù)，4例意外懷孕接受人流，子宮肌瘤、附件囊腫和盆腔積液等并發(fā)癥接受上級醫(yī)院復(fù)查，并給與對癥的藥物或手術(shù)治療，均痊愈或好轉(zhuǎn)。

2.3 符合率情況

經(jīng)復(fù)查，宮內(nèi)節(jié)育器下移、意外懷孕、帶器妊娠和盆腔積液的診斷符合率為 100%，子宮肌瘤確診 87例，診斷符合率為98.86%，附件囊腫確診37例，診斷符合率為97.37%。

3 討論

目前，我國的計劃生育技術(shù)服務(wù)的內(nèi)容進(jìn)一步擴(kuò)大，生殖健康的普查成為其中一項重要的組成部分。近幾年來，隨著普查的深入，婦科疾病的發(fā)病率有所上升，而且低齡化特點日益突出。但是從當(dāng)前的實際情況來看，由于女性生殖健康意識淡薄、經(jīng)濟(jì)條件有限等因素的影響，即便感到身體不適，也不會及時就醫(yī)，導(dǎo)致病情進(jìn)一步發(fā)展，容易貽誤最佳的治療時間，產(chǎn)生嚴(yán)重的后果，威脅其身體健康和生命安全。

大量的臨床研究已經(jīng)證實，大部分婦科疾病都是可以完全預(yù)防，而且盡早發(fā)現(xiàn)，及時接受治療，大部分都能完全治愈，因此積極開展生殖健康普查，對于疾病的早期確診、臨床治療和預(yù)后恢復(fù)等具有非常重要的現(xiàn)實意義。

隨著醫(yī)療科技的不斷進(jìn)步，超聲作為一種新型的診斷技術(shù)，因其顯著優(yōu)勢得到了廣大醫(yī)生和患者的認(rèn)可。B超檢查具有無痛、無損傷的特點，而且能夠重復(fù)使用，操作簡便、診斷迅速，價格較低，是一種應(yīng)用廣泛的無創(chuàng)性檢查技術(shù)[4]。

將 B超診斷技術(shù)應(yīng)用于婦科疾病的普查具有非常重要的作用，例如計劃生育術(shù)后的并發(fā)癥、生殖系統(tǒng)腫瘤、盆腹腔病變等，B超可以準(zhǔn)確檢驗，是臨床診斷的首選方式。在本次研究中，經(jīng)復(fù)查，宮內(nèi)節(jié)育器下移、意外懷孕、帶器妊娠和盆腔積液的診斷符合率為100%，子宮肌瘤確診 87例，診斷符合率為98.86%，附件囊腫確診37例，診斷符合率為97.37%。由此可知，B 超具有較高的準(zhǔn)確性。

綜上所述，B超在計劃生育普查中的應(yīng)用價值顯著，快速準(zhǔn)確，具有臨床推廣價值。

[1]瞿麗華.B超在計劃生育手術(shù)并發(fā)癥處理中的應(yīng)用價值探討[J].中國處方藥,2014,29(11):72.

[2]申瑜.B超在計劃生育服務(wù)技術(shù)中的應(yīng)用價值[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,10(4):243.

[3]李萍.B超技術(shù)在婦女婦科疾病普查中的應(yīng)用體會[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,14(8):83.

[4]郭華.超聲在計劃生育IUD置取中的應(yīng)用效果[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2013,10(9):291.

R473.5

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1672-5018（2017）05-199-01