劉成光

摘要：就目前的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位來(lái)說(shuō)，財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制的管理處于一個(gè)十分薄弱的形式和狀態(tài)，從可持續(xù)發(fā)展的角度來(lái)分析，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位對(duì)于財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制的管理工作還有很大的提升空間。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理的內(nèi)部控制，不僅可以提高資產(chǎn)的安全性，還可以為單位的發(fā)展以及壯大提供有利的條件和可靠的保障。因此，本文對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)財(cái)務(wù)管理內(nèi)部的控制進(jìn)行了具體的分析，并提出了相應(yīng)的建議和對(duì)策。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生；財(cái)務(wù)；內(nèi)部控制

一、引言

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷進(jìn)步，財(cái)務(wù)管理在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位中占據(jù)了越來(lái)越重要的位置，并且在整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中已經(jīng)完成了資金的啟動(dòng)。對(duì)于財(cái)務(wù)管理來(lái)說(shuō)，內(nèi)部控制和管理起著十分重大的意義和作用。要想使醫(yī)療事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)得到最大化地發(fā)揮和利用，就要對(duì)單位內(nèi)部財(cái)務(wù)管理進(jìn)行一個(gè)合理和可行的整改，將目前的管理體系同其他合理的方式緊密結(jié)合，然后打造一個(gè)合理而又長(zhǎng)期有效的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，從而保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的可持續(xù)發(fā)展和資金的安全性。

二、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制存在的問(wèn)題

（一）制度問(wèn)題

在大多的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位中，管理層的人員沒(méi)有給予財(cái)務(wù)內(nèi)部管理高度的重視和注意，因此，財(cái)務(wù)內(nèi)部管理控制并沒(méi)有得到大力的支持和引導(dǎo)。同時(shí)在一些醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位中對(duì)于財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的理念并沒(méi)有接納和采取，對(duì)于財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制的認(rèn)知度十分的匱乏，由于認(rèn)識(shí)力度不足，所以在一些醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的內(nèi)部并沒(méi)有建立一個(gè)全面而完整的財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制系統(tǒng)?；蛘呤请m然在一些醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位里已經(jīng)建設(shè)了相應(yīng)的財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制系統(tǒng)，但是并沒(méi)有實(shí)施一個(gè)科學(xué)化的管理和核算手段，只知道遵循和參考傳統(tǒng)的模式，一成不變，不會(huì)改革創(chuàng)新，只知道生搬硬套公式，并沒(méi)有從自身出發(fā)去尋找問(wèn)題發(fā)現(xiàn)問(wèn)題以及解決問(wèn)題。還有一些醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位，雖然其在內(nèi)部建立了一套比較完善和合理的財(cái)務(wù)管理控制系統(tǒng)，然而卻只是一個(gè)空架子，只是走一走形式，并沒(méi)有將財(cái)務(wù)管理內(nèi)部制度進(jìn)行充分的運(yùn)用和實(shí)施，所以說(shuō)，財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制制度在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位中的運(yùn)用十分的困難。

（二）缺乏監(jiān)督和審核

長(zhǎng)期以來(lái)，對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的領(lǐng)導(dǎo)干部考核的標(biāo)準(zhǔn)一直都是利潤(rùn)，將利益作為了對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部無(wú)論是政績(jī)還是業(yè)績(jī)上的考核基礎(chǔ)，而對(duì)于財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理所取得的執(zhí)行效果以及單位其他相關(guān)的目標(biāo)考核進(jìn)行了忽視，并沒(méi)有過(guò)多的算在考核的內(nèi)容之中。如此以來(lái)，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的領(lǐng)導(dǎo)干部們?yōu)榱俗非罄麧?rùn)來(lái)提高自身的政績(jī)和業(yè)績(jī)，就會(huì)對(duì)財(cái)務(wù)人員提出一些不合理的要求，因此常常會(huì)出現(xiàn)一些賬目不合理的情況。同時(shí)還存在一些相關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)或者是干部，為了加速自身的發(fā)展情況，不顧自身的科學(xué)知識(shí)理論的匱乏，只是一味的追求發(fā)展，從而下達(dá)了一些錯(cuò)誤的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)指標(biāo)。還有就是，一些下級(jí)通過(guò)用一些虛假的財(cái)務(wù)信息來(lái)討好上級(jí)，以此來(lái)幫助上級(jí)完成業(yè)績(jī)目標(biāo)。然而，這些不良現(xiàn)象所產(chǎn)生的根本原因，都是因?yàn)樵卺t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的內(nèi)部，缺少對(duì)于財(cái)務(wù)內(nèi)部有效而必要的監(jiān)督和考核以及財(cái)務(wù)制度的管理。

三、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制的對(duì)策

（一）完善制度

要想從根本上提高和加強(qiáng)針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理部門(mén)的整治工作，對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部管理系統(tǒng)進(jìn)行全方面的整理和改革，就要從源頭上加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的控制力度和管理工作。在對(duì)所具有的財(cái)政系統(tǒng)進(jìn)行不斷的改革和完善，嚴(yán)格的按照有關(guān)部門(mén)的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行準(zhǔn)確的核算。同時(shí)，內(nèi)部的財(cái)務(wù)部門(mén)要對(duì)財(cái)務(wù)的管理制度進(jìn)行進(jìn)一步的加強(qiáng)和完善，給予有效的引導(dǎo)和指引，為財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理工作能夠高效有序的進(jìn)行，打下一個(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)和保障。在充分提高內(nèi)部控制的人員素質(zhì)、完善知識(shí)水平的同時(shí)，也要對(duì)管理人員的管理制度進(jìn)行完善和加強(qiáng)。

（二）加強(qiáng)審核

對(duì)于內(nèi)部的審計(jì)工作，必須要加強(qiáng)管理，因此，要求內(nèi)部審核人員必須要做到以下幾點(diǎn)：第一，對(duì)于內(nèi)部管理存在的薄弱地點(diǎn)，要明確地進(jìn)行指出；第二，對(duì)于內(nèi)部管理中存在的缺陷要進(jìn)行嚴(yán)格的把控；第三，對(duì)于管理方面的工作，要加大警示的強(qiáng)度和管理的強(qiáng)度；第四，針對(duì)所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，要及時(shí)的給出解決的方案和建議。

（三）組織實(shí)施

1.梳理單位業(yè)務(wù)流程。根據(jù)單位“三定”規(guī)定，通過(guò)組織相關(guān)人員包括邀請(qǐng)外部專(zhuān)家對(duì)單位的預(yù)算業(yè)務(wù)、收支業(yè)務(wù)、政府采購(gòu)業(yè)務(wù)、資產(chǎn)管理、建設(shè)項(xiàng)目管理、合同管理等構(gòu)成經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的各項(xiàng)業(yè)務(wù)進(jìn)行調(diào)研和訪(fǎng)談，對(duì)各項(xiàng)業(yè)務(wù)特點(diǎn)進(jìn)行歸納和總結(jié)，明確各項(xiàng)業(yè)務(wù)的目標(biāo)、范圍和內(nèi)容。

2.明確業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)。按照業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)的時(shí)間順序和邏輯順序，將各個(gè)業(yè)務(wù)中的決策機(jī)制、執(zhí)行機(jī)制和監(jiān)督機(jī)制融入業(yè)務(wù)流程中的每個(gè)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，細(xì)化業(yè)務(wù)流程中各個(gè)環(huán)節(jié)的部門(mén)和崗位設(shè)置，明確其職責(zé)范圍和分工。

3.督促相關(guān)工作人員認(rèn)真執(zhí)行。嚴(yán)格按照全面性、重要性、制衡性、適應(yīng)性的原則，設(shè)立相關(guān)部門(mén)和崗位對(duì)相關(guān)工作人員執(zhí)行內(nèi)部控制管理制度的結(jié)果進(jìn)行監(jiān)督和獎(jiǎng)懲，形成完善的內(nèi)部執(zhí)行機(jī)制。

綜上所述，只有加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制的管理工作，才能夠?yàn)獒t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的可持續(xù)發(fā)展和壯大提供一個(gè)可靠的保障。

參考文獻(xiàn)：

[1]林穎，關(guān)小虎.加強(qiáng)事業(yè)單位會(huì)計(jì)內(nèi)部控制初控限[J].中國(guó)財(cái)經(jīng)信息資料，2011（12）.

[2]喬成浩.探析事業(yè)單位財(cái)務(wù)內(nèi)控方面存在的些許問(wèn)題及解決措施[J].科技與企業(yè)，2013（20）.

[3]褚興海.縣鄉(xiāng)兩級(jí)事業(yè)單位財(cái)務(wù)內(nèi)控制度執(zhí)行中存在的問(wèn)題與強(qiáng)化對(duì)策[J].經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊，2013（28）.

（作者單位：海陽(yáng)市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心）endprint