邱小兵

[摘要]目的 分析兒童保健微量元素檢測(cè)對(duì)兒童保健的影響。方法 選取2014年8月～2015年8月我院接收的保健兒童600例為研究對(duì)象，根據(jù)兒童年齡隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，其中試驗(yàn)組為310例1～2歲兒童，男孩160例，女孩150例，對(duì)照組為290例>2～3歲兒童，男孩150例，女孩140例。兩組兒童均抽取末梢血（無名指）應(yīng)用原子吸收光譜檢測(cè)微量元素含量并做詳細(xì)記錄，比較兩組兒童的微量元素情況。結(jié)果 試驗(yàn)組的缺鐵發(fā)生率（71.94%）和缺鋅發(fā)生率（79.03%）均高于對(duì)照組（50.34%、42.07%）（P<0.05）；試驗(yàn)組的鐵元素值[（6.60±0.55）μmol/L]、鋅元素值[（68.30±7.20）μmol/L]均明顯低于對(duì)照組[（7.90±0.20）、76.05±9.78）μmol/L] （P<0.05）。結(jié)論 在兒童保健中檢測(cè)微量元素，可充分了解兒童自身的微量元素情況，根據(jù)科學(xué)檢測(cè)結(jié)果便于及時(shí)地補(bǔ)充失衡元素，這對(duì)兒童健康成長(zhǎng)具有促進(jìn)作用。

[關(guān)鍵詞]兒童保健；微量元素；檢測(cè)；影響

[中圖分類號(hào)] R179 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2017）08（c）-0115-03

[Abstract]Objective To analyze the influence analysis of trace element detection of child care on child care.Methods 600 children examined in our hospital from August 2014 to August 2015 were selected as objects and they were randomly divided into experimental group （310 children aged 1-2 years，160 boys and 150 girls） and control group （290 children ager >2-3 years，150 boys and 140 girls） according to their age.Peripheral blood （ring finger） was taken from the all 600 children and the level of trace element were detected by atomic absorption spectrometry and the results were recorded in detail.The level of trace elements were compared between the two groups.Results The incidence of iron deficiency （71.94%） and the incidence of zinc deficiency （79.03%） in the experimental group were significantly higher than those in the control group （50.34%，42.07%） （P<0.05）.The iron level [（6.60±0.55） μmol/L] and zinc level [（68.30±7.20） μmol/L] in the experimental group were significantly lower than those in the control group [（7.90±0.20），and （76.05±9.78） μmol/L] （P<0.05）.Conclusion The detection of trace elements in children′s health care can help to fully understand the level of trace element in children，and guide to timely supply imbalanced elements according to the scientific test results，which can promote the healthy growth of children.

[Key words]Child care；Trace element；Detection；Influence

兒童體內(nèi)的微量元素含量可以直接影響兒童的健康生長(zhǎng)發(fā)育，隨著人們生活水平的提高，微量元素對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的影響近年來得到越來越多家長(zhǎng)的關(guān)注與重視[1]。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，兒童自身處于快速發(fā)育時(shí)期，其智力發(fā)育、免疫力發(fā)育和體格發(fā)育均受體內(nèi)微量元素的直接影響，對(duì)兒童體內(nèi)微量元素含量的檢測(cè)能夠充分了解兒童體內(nèi)微量元素的具體情況，并及時(shí)補(bǔ)充缺失的微量元素，從而預(yù)防并減少兒童機(jī)體發(fā)育不良情況[2]。微量元素主要以鋅和鐵為主，如果兒童長(zhǎng)時(shí)間處于缺鋅和缺鐵狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致兒童食欲不振、消化不良、智力減退、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等[3]，因此，提升兒童微量元素的檢測(cè)意識(shí)以及適時(shí)不定期要求家長(zhǎng)對(duì)兒童進(jìn)行微量元素檢測(cè)對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育具有重要意義。本次研究選擇我院接收的保健兒童600例為研究對(duì)象，按照年齡進(jìn)行分組，通過對(duì)其微量元素的檢測(cè)，總結(jié)歸納微量元素在兒童生長(zhǎng)發(fā)育過程中的重要影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2015年8月我院接收的保健兒童600例為研究對(duì)象，根據(jù)兒童年齡隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，其中試驗(yàn)組為310例1～2歲兒童，男女比例為160∶150；而對(duì)照組則為290例>2～3歲兒童，男女比例為150∶140，將兒童近期患有發(fā)熱、皮疹、出血以及嚴(yán)重感染等情況的排除[4]。兩組兒童在性別、年齡等基本資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）具有可比性。本研究已上報(bào)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)獲得批準(zhǔn)并在兒童家長(zhǎng)知情同意的情況下簽訂知情同意書。endprint

1.2 方法

兩組兒童均抽取末梢血液（無名指采血），并混合1.3 ml稀釋液，血液和兒童一一對(duì)應(yīng)標(biāo)記，標(biāo)記好后，放置在控制4℃恒溫的冰箱內(nèi)放置待檢，兩組兒童末梢血均采用原子吸收光譜儀（北京恒通瑞利儀器有限公司，型號(hào)AFS1101）行微量元素檢測(cè)體內(nèi)鐵、鋅微量元素含量，并對(duì)兩組的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比較和分析。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

鐵元素正常值12.5～32.2 μmol/L，鋅元素正常值為10.7～17.7 μmol/L；<12.5 μmol/L為缺鐵，<10.7 μmol/L為缺鋅。比較并分析兩組的鐵檢測(cè)值、鋅檢測(cè)值、缺鐵發(fā)生情況和缺鋅發(fā)生情況[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組缺鐵、缺鋅發(fā)生率的比較

試驗(yàn)組的缺鐵發(fā)生率和缺鋅發(fā)生率均高于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2 兩組鐵元素和鋅元素檢測(cè)值的比較

試驗(yàn)組的鐵元素值、鋅元素值均明顯低于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

3 討論

微量元素作為人體中必不可少的重要物質(zhì)，主要存在于人體內(nèi)的酶和蛋白質(zhì)中，參與人體大部分新陳代謝過程[6]。兒童生長(zhǎng)發(fā)育的高峰期為嬰幼兒階段，具有極其旺盛的新陳代謝能力，與此同時(shí)也需要補(bǔ)充攝入大量的微量元素來滿足自身新陳代謝的需求，如果該時(shí)期兒童自身微量元素缺失沒有完整的平衡機(jī)制，很容易發(fā)生因微量元素失衡導(dǎo)致兒童生長(zhǎng)發(fā)育速度延緩[7]。微量元素在兒童機(jī)體中沒有較高的含量所占比例很低，在兒童機(jī)體總質(zhì)量中，鋅元素所占比例為32/100萬，鐵元素所占比例為61/100萬[8]，由于兒童自身體內(nèi)微量元素含量較少且在兒童生長(zhǎng)發(fā)育過程中起著非常重要的影響作用，因此科學(xué)的、及時(shí)地補(bǔ)充攝入相應(yīng)的微量元素至關(guān)重要。有研究認(rèn)為，人體內(nèi)微量元素缺乏容易發(fā)生機(jī)體生理異常進(jìn)而致病，嚴(yán)重時(shí)甚至對(duì)生命安全造成嚴(yán)重威脅[9]，因此，兒童積極參與微量元素檢測(cè)的意義重大。

在兒童生長(zhǎng)發(fā)育中鋅元素、鐵元素是必不可缺的，鋅元素主要作用為直接關(guān)系到人體蛋白質(zhì)、核酸、激素以及多種酶的合成，同時(shí)對(duì)細(xì)胞再生能力、生長(zhǎng)和分裂產(chǎn)生重要影響，并且鋅元素可以有效改善兒童的消化功能，提高兒童智力和食欲。一旦鋅元素缺乏，會(huì)造成兒童生長(zhǎng)發(fā)育停滯，導(dǎo)致皮膚粗糙、第二性征發(fā)育不全、性成熟障礙等情況[10]；而鐵元素的主要作用為鐵元素在細(xì)胞色素、肌紅蛋白及血紅蛋白合成中發(fā)揮作用，并在多種酶活化和合成中參與，鐵元素不足時(shí)，會(huì)抑制肝內(nèi)DNA的合成，減慢肝臟發(fā)育速度，減少細(xì)胞色素含量，微粒體也不正常，降低蛋白質(zhì)合理能力利用率，進(jìn)而發(fā)生貧血，影響生長(zhǎng)發(fā)育中兒童的身高和體重[11]。

相關(guān)研究表明，兒童缺鐵、缺鋅情況多發(fā)生在1～2歲，其主要影響因素是家長(zhǎng)的喂養(yǎng)觀念[12]。有的家長(zhǎng)特別是農(nóng)村家長(zhǎng)錯(cuò)誤地認(rèn)為1～2歲兒童沒有成熟的消化功能，對(duì)兒童攝入肉類食品進(jìn)行限制，因?yàn)槿忸愂称分写嬖谪S富的鐵元素和鋅元素，缺乏攝入容易造成兒童缺鐵、缺鋅[13]。與1～2歲兒童比較，2～3歲兒童缺鐵、缺鋅情況相對(duì)較少，鐵元素檢測(cè)值及鋅元素檢測(cè)值均不一致，因?yàn)樵趯W(xué)齡前兒童2～3歲均對(duì)自主進(jìn)食進(jìn)行學(xué)習(xí)，然而由于環(huán)境等因素，該時(shí)期兒童容易養(yǎng)成挑食和偏食的習(xí)慣，也是致使兒童身體需要的鐵元素和鋅元素?zé)o法得到滿足的因素之一，影響兒童健康成長(zhǎng)[14]。本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組1～2歲兒童與對(duì)照組2～3歲比較，鐵元素值和鋅元素檢測(cè)值較低，同時(shí)缺鐵發(fā)生率和缺鐵發(fā)生率明顯較高，因此更應(yīng)注重1～2歲幼兒的補(bǔ)鐵和補(bǔ)鋅情況。

針對(duì)1～3歲兒童缺鐵和缺鋅情況嚴(yán)重的問題，兒童家長(zhǎng)和醫(yī)院應(yīng)加以重視，尤其是兒童家長(zhǎng)更應(yīng)提升自身對(duì)兒童微量元素檢測(cè)的意識(shí)，同時(shí)醫(yī)院要對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行細(xì)致耐心指導(dǎo)，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)、輔食喂養(yǎng)的科學(xué)性、合理性，適當(dāng)增加幼兒輔食喂養(yǎng)特別是肉類食物、高蛋白類食物的攝入量，因?yàn)樵擃愂澄锖休^豐富的鋅元素和鐵元素，可有效改善兒童微量元素?cái)z入不足；兒童家長(zhǎng)在醫(yī)生專業(yè)指導(dǎo)下，規(guī)劃兒童合理飲食食譜并粘貼在廚房?jī)?nèi)，定期檢測(cè)兒童體內(nèi)微量元素含量，以科學(xué)檢測(cè)結(jié)果為依據(jù)，遵醫(yī)囑為兒童補(bǔ)充缺乏的相應(yīng)的微量元素，以此才能保證兒童自身體內(nèi)所需的微量元素保持平衡，提高兒童免疫力，促進(jìn)兒童快速、健康地成長(zhǎng)[15]。

綜上所述，在兒童保健中檢測(cè)微量元素，尤其針對(duì)1～2歲的兒童，當(dāng)然2～3歲兒童也不容忽視，微量元素檢測(cè)可充分了解兒童微量元素情況，以及時(shí)補(bǔ)充失衡微量元素，這對(duì)兒童的健康成長(zhǎng)具有促進(jìn)作用。

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（收稿日期：2017-03-06 本文編輯：許俊琴）endprint