尹紅梅

山西省兒童醫(yī)院康復(fù)科，山西太原 030000

語(yǔ)言認(rèn)知康復(fù)系統(tǒng)對(duì)腦癱兒童語(yǔ)言康復(fù)的效果

尹紅梅

山西省兒童醫(yī)院康復(fù)科，山西太原 030000

目的分析對(duì)腦癱兒童應(yīng)用語(yǔ)言認(rèn)知康復(fù)系統(tǒng)對(duì)其語(yǔ)言康復(fù)的效果。 方法選擇2014年1月—2015年12月在該院接受治療的腦癱兒童60例，隨機(jī)平均分成兩組，對(duì)照組對(duì)患兒開(kāi)展傳統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，觀(guān)察組在傳統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練基礎(chǔ)上結(jié)合使用語(yǔ)言認(rèn)知康復(fù)系統(tǒng)，比較兩組語(yǔ)言康復(fù)效果。結(jié)果觀(guān)察組康復(fù)后總有效率為96.67%，對(duì)照組康復(fù)總有效率為76.67%。結(jié)論語(yǔ)言認(rèn)知康復(fù)系統(tǒng)能夠促進(jìn)腦癱兒童語(yǔ)言康復(fù)，值得推廣。

腦癱兒童；語(yǔ)言認(rèn)知康復(fù)系統(tǒng)；語(yǔ)言康復(fù)

小兒腦癱指的是小兒在出生前一直到出生后1個(gè)月出現(xiàn)的非進(jìn)行性腦損傷綜合征，姿勢(shì)異常、中樞性運(yùn)動(dòng)障礙是主要表現(xiàn)，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言、智力以及視聽(tīng)方面的障礙表現(xiàn)[1-2]。該研究主要分析對(duì)腦癱兒童應(yīng)用語(yǔ)言認(rèn)知康復(fù)系統(tǒng)對(duì)其語(yǔ)言康復(fù)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2014年1月—2015年12月中選取該院60例腦癱兒童進(jìn)行研究。將全部患兒根據(jù)隨機(jī)抽簽分為觀(guān)察和對(duì)照組，其中觀(guān)察組男20例，女10例，平均年齡為（4.2±2.3）歲；對(duì)照組男18例，女12例，平均年齡為（4.5±2.1）歲。兩組基本資料中的各項(xiàng)內(nèi)容相比較，一致性良好（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予傳統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，具體進(jìn)行進(jìn)食、構(gòu)音器官運(yùn)動(dòng)功能、抑制異常姿勢(shì)反射以及構(gòu)音訓(xùn)練等。觀(guān)察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用語(yǔ)言認(rèn)知康復(fù)系統(tǒng)，系統(tǒng)包括綜合訓(xùn)練、功能評(píng)估、文檔編輯器3個(gè)主要部分，系統(tǒng)中有很多評(píng)估測(cè)試方案、訓(xùn)練方案，操作者可以根據(jù)患兒具體情況和需求進(jìn)行增加、選擇、修改以及評(píng)估，也可以在文檔編輯器自行編輯針對(duì)性的訓(xùn)練方案。每天進(jìn)行1次訓(xùn)練，每次持續(xù)半小時(shí)，每個(gè)星期進(jìn)行5 d訓(xùn)練，1個(gè)療程為1個(gè)月。在康復(fù)進(jìn)行前操作者必須先全面評(píng)估患兒的認(rèn)知功能障礙、語(yǔ)言功能障礙、實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)的可能性，在訓(xùn)練開(kāi)始時(shí)初期應(yīng)該以簡(jiǎn)單為主，根據(jù)患兒接受情況慢慢增加難度。

1.3 效果評(píng)價(jià)

選擇構(gòu)音障礙檢查法評(píng)估康復(fù)前后患兒語(yǔ)言障礙情況，并以此評(píng)價(jià)治療效果，顯效：康復(fù)后患兒語(yǔ)言發(fā)育遲緩以及語(yǔ)言發(fā)育理解能力都有2個(gè)階段的提高，語(yǔ)言表達(dá)能力改善明顯，沒(méi)有構(gòu)音障礙以及流涎情況，構(gòu)音器官運(yùn)動(dòng)范圍明顯增加，速度明顯增快，語(yǔ)言清晰度明顯提升；有效：康復(fù)后患兒語(yǔ)言發(fā)育遲緩以及語(yǔ)言發(fā)育理解能力都有1個(gè)階段的提高，構(gòu)音器官運(yùn)動(dòng)功能部分改善，構(gòu)音障礙有所減輕，流涎程度下降，語(yǔ)言表達(dá)能力有所提升；無(wú)效：康復(fù)后和康復(fù)前比較各類(lèi)癥狀均沒(méi)有明顯改善。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

經(jīng)SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，用[n(%)]表示各項(xiàng)計(jì)數(shù)資料，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀(guān)察組康復(fù)總有效率為96.67%，對(duì)照組康復(fù)總有效率為76.67%(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組康復(fù)后效果比較[n(%)]

3 討論

腦癱患兒出現(xiàn)語(yǔ)言障礙的可能性非常大，語(yǔ)言發(fā)育遲緩以及運(yùn)動(dòng)發(fā)育性構(gòu)音障礙是兩種主要類(lèi)型，前者的發(fā)病率相對(duì)更高。研究發(fā)現(xiàn)，針對(duì)腦癱患兒的康復(fù)，年齡越小康復(fù)效果更佳，3歲以下的腦癱患兒康復(fù)后的恢復(fù)效果要明顯優(yōu)于超過(guò)3歲的小兒[3]。該研究使用的語(yǔ)言認(rèn)知康復(fù)系統(tǒng)中的綜合訓(xùn)練具體包括單項(xiàng)選擇訓(xùn)練、多項(xiàng)選擇訓(xùn)練、溝通交流訓(xùn)練，其中單項(xiàng)選擇訓(xùn)練主要是訓(xùn)練患兒辨識(shí)、記憶、判斷、定向、比較各個(gè)方面的能力，對(duì)于認(rèn)知功能較差的患兒適用度高，訓(xùn)練比較簡(jiǎn)單，患兒容易接受[4]。多項(xiàng)選擇訓(xùn)練一般對(duì)認(rèn)知功能有所恢復(fù)的患兒比較適用，訓(xùn)練系統(tǒng)具有多重性以及一定復(fù)雜性，主要訓(xùn)練患兒視覺(jué)注意、定義物體、感知覺(jué)、記憶力訓(xùn)練。溝通交流訓(xùn)練系統(tǒng)主要訓(xùn)練患兒輔助溝通、語(yǔ)言學(xué)習(xí)、認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)、溝通表達(dá)，對(duì)于沒(méi)有語(yǔ)言表達(dá)能力的患兒適用度高[5]。通過(guò)應(yīng)用語(yǔ)言認(rèn)知康復(fù)系統(tǒng)中的多類(lèi)訓(xùn)練方法，能夠使構(gòu)音肌群靈活性、運(yùn)動(dòng)能力、協(xié)調(diào)性得到有效改善，誘導(dǎo)患兒形成正確的構(gòu)音類(lèi)似動(dòng)作，幫助循序漸進(jìn)改善患兒語(yǔ)言功能，提升患兒的康復(fù)效果。

該研究對(duì)對(duì)照組、觀(guān)察組腦癱患兒分別實(shí)施傳統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練以及結(jié)合應(yīng)用語(yǔ)言認(rèn)知康復(fù)系統(tǒng)，比較結(jié)果顯示，觀(guān)察組康復(fù)后總有效率為96.67%，明顯高于對(duì)照組康復(fù)總有效率76.67%（P＜0.05）。

綜上所述，語(yǔ)言認(rèn)知康復(fù)系統(tǒng)應(yīng)用于腦癱患兒康復(fù)中，能夠明顯提升康復(fù)質(zhì)量，更有效改善患兒語(yǔ)言功能，值得推廣。

[1]郭鑫.穴位注射配合綜合康復(fù)治療對(duì)腦癱伴語(yǔ)言障礙療效分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(31):273-274.

[2]權(quán)愛(ài)珍,連惠娟,李丹,等.腦癱兒童語(yǔ)言認(rèn)知訓(xùn)練對(duì)肢體功能康復(fù)的促進(jìn)作用[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2014,23(1):6-8.

[3]高云霞.引導(dǎo)式教育護(hù)理干預(yù)在小兒腦癱康復(fù)中的效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(17):253-254.

[4]郭苗.語(yǔ)言認(rèn)知訓(xùn)練在腦癱患兒康復(fù)中的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2017,11(3):193-194.

[5]張宗紅,彭小燕,曾惠英,等.語(yǔ)言認(rèn)知訓(xùn)練在腦癱患兒肢體康復(fù)中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2016,13(9):4-6.

Effect of language Cognitive Rehabilitation System on Speech Rehabilitation in Children with Cerebral Palsy

YIN Hong-mei
Children's Hospital of Shanxi Province，Taiyuan,Shanxi Province,030000 China

Objective to analyze the effect of verbal rehabilitation system on language rehabilitation in children with cerebral palsy.Methods The treatment of 60 cases of cerebral palsy children

January 2014-2015 year in December in our hospital,were randomly divided into 2 groups,the control group of patients to carry out traditional rehabilitation training,the observation group in the conventional rehabilitation training on the basis of rehabilitation system using language cognition,language rehabilitation effect of two groups were compared.Results After the rehabilitation,the total effective rate was 96.67%,and the total effective rate of rehabilitation in the control group was 76.67%.Conclusion The rehabilitation system of language cognition can promote the rehabilitation of children with cerebral palsy.It is worth popularizing.

Children with cerebral palsy;Language cognitive rehabilitation system;Language rehabilitation;

R729

A

1004-6569（2017）05（b）-0064-02

2017-02-26）

尹紅梅（1971-），女，河北保定人，本科，主管護(hù)師，研究方向，腦癱兒的語(yǔ)言訓(xùn)練。