郭慧

河南省新密市婦幼保健院兒童保健康復(fù)科 河南新密 452370

機能性構(gòu)音障礙

郭慧

河南省新密市婦幼保健院兒童保健康復(fù)科 河南新密 452370

機能性構(gòu)音障礙是指發(fā)音錯誤表現(xiàn)為固定狀態(tài)，但找不到明顯原因的構(gòu)音障礙。

病因:

(1)目前機能性構(gòu)音障礙的原因不十分清楚，一般認(rèn)為是幼兒在學(xué)習(xí)發(fā)音的過程中因某種原因(家中頻繁更換保姆，所處語言環(huán)境復(fù)雜，突然改變居住地)學(xué)會了錯誤的構(gòu)音動作，而且這種構(gòu)音動作已經(jīng)養(yǎng)成習(xí)慣。很多病歷能通過構(gòu)音訓(xùn)練可以完全治愈。

(2)功能性構(gòu)音障礙與語言的聽覺接受，辨別認(rèn)知因素，獲得性構(gòu)音動作技能的運動因素，與語言發(fā)育有關(guān)的因素有關(guān)。

診斷:1.構(gòu)音器官形態(tài)無異常。

2.構(gòu)音器官運動技能無異常。

3.聽力正常。(需注意輕度到中度聽力障礙，高頻突發(fā)性耳聾。)

4.語言發(fā)育大概達到4歲以上，構(gòu)音錯誤已經(jīng)固定化。

常見的構(gòu)音錯誤:

1.g，k發(fā)成d，t。

2.構(gòu)音往后移，如d，t→g，k zh，ch，sh→g，k jqx→gikihi

腭化構(gòu)音:齒音的構(gòu)音點后移，成為腭－舌根摩擦音或者破裂音，不使用舌尖或舌前部。

3.平舌音與卷舌音的置換，如zh，ch，sh→z，c，s。

4.把l發(fā)成n，或把n發(fā)成l。

5.其他

(1)韻母的歪曲，聲母的歪曲，省略等

(2)其他異常的構(gòu)音動作

鼻咽腔構(gòu)音:用舌背閉鎖口腔，從鼻腔發(fā)出氣流和聲音，在i和u前易發(fā)生此種情況。

聲門破裂音:使用聲門(喉頭)發(fā)出破裂音。

訓(xùn)練原則:

(一)改變固定化的構(gòu)音習(xí)慣。

1.改變錯誤的構(gòu)音習(xí)慣。

2.正確構(gòu)音動作的再學(xué)習(xí)。

(二)構(gòu)音訓(xùn)練方法

1.必須訓(xùn)練聽辯音。

2.必須嚴(yán)格訓(xùn)練構(gòu)音動作。

3.設(shè)法排除錯誤構(gòu)音習(xí)慣的影響。

4.首先選擇一貫性低，未定型的音，盡量選擇容易發(fā)的音。

5.把構(gòu)音點，構(gòu)音位置相似的音列為一組進行訓(xùn)練。

6.如果訓(xùn)練中發(fā)現(xiàn)一個音訓(xùn)練效果不佳，應(yīng)嘗試性訓(xùn)練音位相近的音。

常見錯誤音節(jié)的糾正方法:

一、g的訓(xùn)練

用壓舌板或勺子壓舌頭，使舌面后部隆起抵在硬腭的后部，讓患兒發(fā)［ga］.

二、d的訓(xùn)練

讓患兒把舌頭放在上下齒之間，水平伸長，保持3－5秒，每次五分鐘，然后再伸舌頭狀態(tài)下發(fā)［da］.

三、s的訓(xùn)練

舌體放松，舌平伸，上下齒輕咬舌尖，從舌正中發(fā)出較長時間的氣流音，發(fā)［s］穩(wěn)定后，逐漸加元音［u］，進行構(gòu)音發(fā)［su］.

四、送氣音的訓(xùn)練

例如p發(fā)成b，利用小紙條或者蠟燭引導(dǎo)氣流，使其在發(fā)音是找到送氣的感覺，可疑先送pa開始，穩(wěn)定后在與別的音相結(jié)合。

總結(jié)，

對于機能性構(gòu)音障礙的患兒，首先應(yīng)做到正確、全面的評價，找出錯誤音，錯誤的形式。根據(jù)不同的錯誤形式進行相應(yīng)的指導(dǎo)訓(xùn)練。例如，不送氣音要先引導(dǎo)氣流。構(gòu)音位置錯誤的，應(yīng)先告訴、引導(dǎo)患兒找到正確的構(gòu)音位置。另外在訓(xùn)練開始時，要有趣味性，盡量爭取患兒對訓(xùn)練保持興趣，盡量不要挫傷他們講話的愿望，還要做好家庭指導(dǎo)，使其堅持家庭訓(xùn)練。

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1009－6019(2014)10－0181－01