胡曉霽

（商丘市中醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 商丘 476000）

整體護(hù)理干預(yù)在宮縮乏力性產(chǎn)后出血中應(yīng)用觀察

胡曉霽

（商丘市中醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 商丘 476000）

目的 研究整體護(hù)理干預(yù)在宮縮乏力性產(chǎn)后出血中應(yīng)用效果。方法 選擇2016年5月～2017年4月在我院治療的50例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者作為研究對(duì)象，將其分為觀察組與對(duì)照組，各25例。比較兩組的止血效果與護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組止血效果與護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 整體護(hù)理干預(yù)在宮縮乏力性產(chǎn)后出血中應(yīng)用效果明顯。

整體護(hù)理干預(yù)；宮縮乏力；產(chǎn)后出血

產(chǎn)后出血嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦身體健康，是產(chǎn)婦常見(jiàn)產(chǎn)后并發(fā)癥[1]。宮縮乏力是產(chǎn)后出血的主要原因，主要臨床表現(xiàn)為產(chǎn)婦子宮底較高，陰道大量出血，子宮輪廓不清晰等[2]。因此，對(duì)宮縮乏力性產(chǎn)后出血進(jìn)行有效的護(hù)理措施尤為重要。本研究旨在探討整體護(hù)理干預(yù)在宮縮乏力性產(chǎn)后出血中應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年5月～2017年4月在我院治療的50例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者作為研究對(duì)象，本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各25例。觀察組年齡23～35歲，平均年齡（27.63±3.25）歲；對(duì)照組年齡22～35歲，平均年齡（28.34±4.31）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施：①密切觀察產(chǎn)婦的體征變化，出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決；②護(hù)理人員應(yīng)持續(xù)按摩其子宮，加強(qiáng)宮縮效果。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取整體護(hù)理干預(yù)：①產(chǎn)前與產(chǎn)婦多溝通，多采用鼓勵(lì)性詞語(yǔ)提升其安全感，分娩時(shí)消除或安撫其緊張情緒。②在分娩時(shí)觀察分娩進(jìn)程，繪制產(chǎn)程圖，避免發(fā)生滯產(chǎn)；注意產(chǎn)婦身體狀況，囑咐產(chǎn)婦保存體力，并補(bǔ)充充分的營(yíng)養(yǎng)。③產(chǎn)婦分娩后，對(duì)其靜脈滴注10 U催產(chǎn)素，同時(shí)肌肉注射10 U催產(chǎn)素，并保證產(chǎn)婦休息；④產(chǎn)婦陰道大量出血時(shí)，使用宮縮劑，同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦生命體征，必要時(shí)進(jìn)行輸液治療、保暖、吸氧等操作。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

分析兩組的止血效果和護(hù)理滿意度。止血效果：治療1 h后，產(chǎn)婦出血量減少，子宮收縮性有效提高為顯效；治療2 h后，產(chǎn)婦出血量減少，子宮收縮性有效提高為有效；治療2 h后，產(chǎn)婦出血量與子宮收縮性無(wú)明顯改變?yōu)闊o(wú)效?？傆行?顯效率＋有效率。

使用我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查，共分為滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)?？倽M意率=滿意率＋基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）和例數(shù)（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 止血效果

觀察組止血有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理后的止血效果對(duì)比[n(%)]

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討 論

產(chǎn)后出血是一種常見(jiàn)的產(chǎn)科并發(fā)癥，嚴(yán)重者若不能適當(dāng)、及時(shí)地處理易導(dǎo)致產(chǎn)婦失血性休克，引發(fā)腦垂體缺血壞死、腎功能衰竭甚至死亡[3]。這不僅對(duì)產(chǎn)婦的生命造成嚴(yán)重威脅，也對(duì)新生兒母乳喂養(yǎng)造成影響。宮縮乏力是引發(fā)產(chǎn)后出血的主要原因，且宮縮乏力性出血發(fā)生較快，危險(xiǎn)程度較高[4]。

臨床上及時(shí)有效的處理與預(yù)防是重要的針對(duì)手段，故對(duì)護(hù)理工作的要求較高，全方位、高質(zhì)量的整體護(hù)理干預(yù)對(duì)改善產(chǎn)婦身體狀況、減少產(chǎn)后出血有重要的作用[5]。醫(yī)院應(yīng)重視護(hù)理人員及助產(chǎn)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，盡可能避免或減少產(chǎn)后出血。護(hù)理人員應(yīng)冷靜面對(duì)突發(fā)狀況，最大程度保障母嬰的安全健康。同時(shí)，護(hù)理過(guò)程中應(yīng)盡量保持語(yǔ)氣平和地與產(chǎn)婦溝通，消除其恐懼、緊張等不良情緒[6]。本次研究顯示，與對(duì)照組相比，觀察組的止血效果較好、護(hù)理滿意度較高。由此可見(jiàn)，整體護(hù)理干預(yù)對(duì)宮縮乏力性產(chǎn)后出血護(hù)理中有顯著效果。

綜上所述，整體護(hù)理干預(yù)在宮縮乏力性產(chǎn)后出血中的應(yīng)用效果明顯。

[1] 陳鷙志.欣母沛聯(lián)合護(hù)理干預(yù)治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)藥業(yè),2017,26(02):70-72.

[2] 岳永飛,王曉艷,汪 云.陰道分娩產(chǎn)后出血的影響因素及預(yù)測(cè)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2017,14(06):120-123.

[3] 鄭 婷.預(yù)見(jiàn)性給予欣母沛對(duì)產(chǎn)后出血的影響[J].中國(guó)婦幼保健,2017,32(07):1387-1388.

[4] 林玉蘭.剖宮產(chǎn)術(shù)中出血160例臨床分析[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2017,24(03):457-459.

[5] 徐玲玲,王 剛.循證護(hù)理和整體護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(04):108-110.

[6] 謝 婧.初產(chǎn)婦分娩過(guò)程的整體護(hù)理干預(yù)[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2015,12(21):3274-3276.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.30.132.02